JFHOD - francia orvostudományi társadalom d; máj-gasztroenterológia és emésztőrendszeri onkológia

CO131 - 4 terápiás rend összehasonlító hatékonysága a Helicobacter pylori felszámolásában

E munka célja az volt, hogy naiv betegeknél az első sorban alkalmazott 04 hármas kezelés felszámolási arányát és toleranciáját hasonlítsuk össze.

francia

Ez egy kontrollált, kettős-vak vizsgálat volt, amelyet 2002 januárja és 2008 júniusa között végeztek. 238 beteget (nő: 70%, átlagéletkor: 33,4 év; DNU: 181; DU: 57) vontak be H. Pylori fertőzöttbe. A fertőzést a 13C karbamid lélegeztető teszt és a 3 következő vizsgálat közül legalább kettő: hisztológia, ureáz teszt és tenyésztés megerősítette. 4 csoportba sorolás után a betegek a következő kezelési módok egyikét kapták: - OAM7: 20 mg omeprazol + 1gr amoxicillin + 500mg metronidazol: x 2/nap; 7 nap - OAM10: 20 mg omeprazol + 1 gramm amoxicillin x 2/nap + metronidazol 500 mg x 3/nap; 10 nap - OAC: 20 mg omeprazol + 1gr amoxicillin + 500mg klaritromicin: x 2/nap; 7 nap - Rbc-MT: ranitidin-bizmut-citrát 400 mg x 2/nap + metronidazol 500 mg x 2/nap + tetraciklin 500 mg x 4/nap; 7 nap. A kezelés befejezése után 8–12 héttel ellenőrzött eradikációt megerősítették a légzési teszt negativitásával és legalább 2 teszttel a következő három közül: szövettan, ureáz teszt és tenyésztés.

Az (ITT) kezelés céljából az OAM7, OAM10, OAC és Rbc-MT rendszerek kiirtási aránya rendre 62,5% volt; 74%; 69% és 66%. A perprotokollban (PP) a felszámolási arány 67% volt; 81%; 79% és 69%, szignifikáns különbség nélkül az ITT és a PP 4 csoportja között. A metronidazollal szemben rezisztens törzsek és az érzékeny törzsek felszámolási aránya az ITT-ben volt az OAM7, OAM10 és Rbc-MT karokon: 62,5% vs 46,1%; 82,3% vs 66,7% és 82,6% vs 50%. A különbség csak az utóbbi csoport esetében volt szignifikáns (p = 0,02). A klaritromicinnel szemben rezisztens törzsek és a fogékony törzsek felszámolási aránya az OAC-étrendben 76,9% volt, szemben 16,7% (p = 0,01). A felszámolási arányt nem befolyásolta nem, életkor, dohányzás, Cag A virulencia faktor és patológia (UD vs DNU). ). Az OAC hármas kezelés során gyakrabban észlelt, elsősorban emésztőrendszeri káros hatások a 4 csoportban mindig minimálisak vagy mérsékeltek voltak, az esetek 98,4% -ában teljes megfelelés volt.