Jódellátás az anyatej révén; Pajzsmirigy útmutató; A független internetes útmutató a következőhöz:
A jódhiány súlyos következményekkel jár a csecsemőknél. A WHO azt javasolja, hogy a szoptató anyák, akiknek nincs hozzáférésük a jódozott sóhoz, nyeljenek le egy jódkapszulát, amelynek egy évig gondoskodnia kell róluk, és ha szoptatnak, akkor a gyermekről. Az ETH zürichi kutatói először tesztelték, hogy mennyire hatékony ez az intézkedés.
A jód elengedhetetlen az emberi test számára. Ez a nyomelem különösen kritikus a csecsemők egészséges fejlődése szempontjából. A növekedési rendellenességek és az idegrendszer károsodása hiány következménye lehet. Jódhiányos területeken, ahol jódszegény a talaj, a jódozott sót ajánlják főzéshez és az élelmiszeriparban is. Az újszülötteket általában megfelelő nyomon látják el az anyatejjel és a hozzáadott jóddal ellátott bébiételekkel. Azonban, különösen a fejlődő országok távoli területein, a jódsó vagy a jódozott bébiétel nem mindenhol elérhető, és nem éri el teljes mértékben a veszélyeztetett népességcsoportokat.
Annak érdekében, hogy az újszülötteket továbbra is el lehessen látni a nyomelemekkel, az Egészségügyi Világszervezet javasolja az új anyáknak ezeken a területeken, hogy nyeljenek le egy jódraktár-kapszulát, amelynek fedeznie kell az anya egy évig tartó jódigényét és a gyermek szoptatását. Azokban az esetekben, amikor a szoptatás nem lehetséges, az orvosi szakemberek közvetlenül a csecsemőnek alacsonyabb koncentrációjú jódraktárt adnak. E két intézkedés hatékonyságát azonban soha nem tesztelték. Az ETH kutatócsoportja most először hasonlította össze a jód közvetlen beadását újszülöttek számára, akik anyatejjel közvetett táplálékot kaptak, és egy éven keresztül kísérték az anyákat és csecsemőiket, hogy ellenőrizzék jódállapotukat. Megállapították, hogy az anyának jódkapszulát adni hatékonyabb, mint közvetlenül a gyermeknek adni. Mindazonáltal mindkét intézkedés nem elegendő az anya és a gyermek nyomelemellátásának biztosításához.
Az anyatej összes tartaléka
Raschida Bouhouch, az ETH Zürich Humán Táplálkozási Laboratóriumának doktorandusz hallgatója és munkatársai vak vizsgálatban 241 anya-gyermek párot vizsgáltak Marokkóban, amelynek fele az anya lenyelte a jódraktár kapszulát, a csecsemő pedig placebót a másik pedig fordítva, a szóban forgó tablettát az első oltási időpontra a születést követő első nyolc héten belül adják be. Ezután Bouhouch és munkatársai kilenc hónapon keresztül megmérték az anyatejben, valamint az anya és a gyermek vizeletében a jódkoncentrációt, hogy meghatározzák jód állapotukat.
Amikor az anyának jódot adtak, elképesztően nagy mennyiségű nyomelem ment át az anyatejben a gyermek felé, de a csecsemő vizeletében a jódkoncentráció a születés után alig kilenc hónappal a kritikus küszöb alá esett. Magában az anyában az egyszeri adag soha nem volt képes orvosolni a jódhiányt. "Az anya teste nyilvánvalóan készen áll arra, hogy az összes jódtartalékot a gyermek gondozásába adja, és nem tart eleget magának" - magyarázza Bouhouch. Röviddel a születés után a csecsemőknek lényegesen jobb jódállapotuk lenne, mint anyáiknak. Ennek ellenére az értékek jóval a test által megkövetelt minimum alatt voltak.
A WHO ajánlásai nem elégségesek
Összehasonlításképpen, az újszülötteknek a jód közvetlen beadása lényegesen rosszabbul működött, mint az anyatej útján végzett közvetett út. Ennek egyik oka az lehet, hogy a gyermek teste jobban képes felszívni a nyomelemet, ha azt előre feldolgozott formában adják át az anyatejjel. A kapszulát közvetlenül kapó csecsemők jódállapota többnyire a minimális érték alatt maradt.
"Ez nem azt jelenti, hogy a jód közvetlen beadása teljesen rossz lenne" - hangsúlyozza Bouhouch. Mindkét intézkedés csökkentette a csecsemők pajzsmirigyének működési zavarait, amelyeknek a jódnak hormontermelésre van szüksége. Mindazonáltal a WHO ajánlását ki kellene igazítani, mivel az egyszeri jóddózis nem elég egy teljes évre, ahogy azt korábban feltételeztük, hanem csak körülbelül hat hónapig - mondja Bouhouch. A jódkapszula szintén nyilvánvalóan nem elegendő az anya jódállapotának egészséges szintre emeléséhez. "Jobb lenne, ha az anyáknak nem csak évente egyszer, hanem szükség esetén kétszer is adnának jódot." Még a csecsemő közvetlen jódadagolása esetén is a rendszeresebb és alacsonyabb dózisok előnyösek. Ezenkívül a jódkapszula rendszeres beadásának tanulmányozása során alkalmazott stratégia a szülés utáni első oltási időpontban ígéretes megközelítés, amely hivatalos ajánlássá válhat.
Emellett a Michael Zimmermann, az ETH emberi táplálkozással foglalkozó professzora és a tanulmány vezetője által vezetett kutatók azt is megvizsgálják, hogy a magas jóddózis hogyan metabolizálódik a gyermekek és az anyák testében. A testben való megvalósítás még nem teljesen ismert.
Bouhouch RR, Bouhouch S, Cherkaoui M, Aboussad A, Stinca S, Haldimann M, Andersson M, Zimmermann MB: A csecsemők közvetlen jódpótlása versus szoptató anyjuk kiegészítése: kettős-vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. The Lancet Diabetes and Endocrinology, 2013. november 22. DOI: 10.1016/S2213-8587 (13) 70155-4