Joerg M
Joerg M. Diehl Pszichológiai Tanszék Justus Liebig University Giessen Az étkezési szokások és étkezési rendellenességek diagnosztikája
Kérdőívek az étkezési rendellenességek és az étkezési rendellenesség tüneteinek szűrésére: Felnőttek, gyermekek és serdülők Strukturált interjúk az étkezési rendellenességek diagnosztizálására.
Egy étkezési rendellenesség szűrő kérdőívek: Felnőttek
EAT-26 Étkezési attitűd teszt 26 1 Diétás viselkedés 2 Bulimia és az étellel való állandó elfoglaltság 3 Orális kontroll Meermann & Vandereycken (1987)
EAT-26 Étkezési attitűd teszt 26 1 Fogyókúra 2 Bulimia és az élelmiszer-elfoglaltság 3 Orális kontroll Garner et al. (1982)
Fogyókúrás viselkedés Különösen kerülöm a magas szénhidráttartalmú ételeket. Engem az a gondolat foglalkoztat, hogy zsír van a testemen. Félek a túlsúlytól.
Bulimia és az ételekkel való állandó elfoglaltság Túl sok időt és túl sokat gondolok az ételekre. Beletörődtem a mértéktelen evésbe és rájöttem, hogy nem állhatom le az evést. Étkezés után vágyat érzem a hányásra.
Orális kontroll Kerülöm az étkezést, ha éhes vagyok. Úgy érzem, a többiek enni akarnak. Több időre van szükségem, mint másoknak az étkezés befejezéséhez.
EDI-2 Étkezési rendellenességek jegyzéke 2 1 A karcsúságra való törekvés 2 Bulimia 3 Az ábrával való elégedetlenség 4 Alacsonyabb rendűség érzése 5 Perfekcionizmus 6 Mások bizalmatlansága 7 Bizonytalanság az érzések észlelésében 8 Felnõtttől való félelem 9 Aszkézis 10 Impulzus-szabályozás 11 Társadalmi bizonytalanság Rathner & Waldherr (1997)
EDI-2 Étkezési rendellenességek jegyzéke 2 1 A soványságra való törekvés 2 Bulimia 3 A test elégedetlensége 4 Hatástalanság 5 Perfekcionizmus 6 Interperszonális bizalmatlanság 7 Interoceptív tudatosság 8 Érettségi félelmek 9 Aszkézis 10 Impulzusszabályozás 11 Szociális bizonytalanság Garner (1991)
A karcsúságra törekedve megszállottja vagyok a vágynak, hogy vékonyabb legyek. Nagyon bűnösnek érzem magam, amikor túlevek. Nagyon félek a hízástól.
Bulimia Megtömöm magam étellel. Olyan mértéktelen evésem volt, amitől úgy éreztem, hogy nem tudok megállni. Hányásra gondolok, hogy lefogyjak.
Ábra elégedetlenség Azt tapasztalom, hogy a combom túl kövér. Túl nagynak találom a fenekem. Úgy látom, hogy a csípőm éppen megfelelő.
ANIS Anorexia nervosa Az önértékelés jegyzéke 1 Ábra tudatosság 2 Túlzott igények 3 Anankasmus (kényszer) 4 Az étkezés negatív hatásai 5 Szexuális félelmek 6 Bulimia Fichter (1989)
Ábra tudatosság Gyakran éhesnek érzem magam, de megpróbálom legyőzni az éhségemet. Evés után aggódom, hogy túl kövér vagyok. Gyakran megnézem a megjelenésemet a tükörben.
Az étkezés negatív hatásai Teljesen érzem magam étkezés után. Evés után olyan kényelmetlenül érzem magam, hogy hányni akarok. Rosszul vagyok étkezés után.
Bulimia Amikor enni kezdek, előfordulhat, hogy olyan impulzust árasztok el, amelyet szinte lehetetlen irányítani, hogy feltöltsem magam. Van egy pont az evésnek, amikor alig tudom kordában tartani az étvágyamat.
ESI étkezési rendellenességek leltár 1 Félelem a súlygyarapodástól 2 Elégedetlenség a 3. ábrával Bulimia (étkezési/étkezési rohamok) 4 Hányinger és hányás evés után 5 Külső étkezési kényszer érzése 6 Túlzott igények és alacsonyabbrendűség érzése 7 Perfekcionizmus és motiváció 8 közötti interperszonális közelség 9 A saját félelme Diehl & Staufenbiel (1999) érzések
Fél a hízástól Étkezés után aggódom, hogy túl kövér vagyok. Ha felveszek egy fontot, attól tartok, hogy így folytatódik. Félek a túlsúlytól.
Ábra elégedetlenség Azt hiszem, a combom túl kövér. Szerintem a fenekem túl nagy. Azt hiszem, a csípőm pont megfelelő.
Bulimia (falatozás) Átadtam magam a mértéktelen evésnek, és rájöttem, hogy nem állhatom le az evést. Megtömöm magam étellel. Nagyon visszafogottan eszem mások jelenlétében, és megtömöm magam, amikor elmentek.
Hányinger és hányás étkezés után Étkezés után vágyat érzem a hányásra. Rosszul vagyok étkezés után. Gondolataim vannak, hogy megpróbáljak hányni a fogyás érdekében.
Külső étkezési kényszer érzése Úgy érzem, mások is szeretnék látni, ha többet eszem. Mások szerint túl vékony vagyok. Úgy érzem, a többiek enni akarnak.
EDE-Q étkezési rendellenesség vizsgálati kérdőív 1 visszafogás 2 étkezési aggodalom 3 alakú aggodalom 4 súlyprobléma Fairburn & Beglin (1994)
Visszafogás Hányszor próbálta az elmúlt 28 napból szándékosan korlátozni az elfogyasztott ételek mennyiségét, hogy befolyásolja alakját vagy súlyát (függetlenül attól, hogy sikerült-e vagy sem)? Étkezési aggodalom Az elmúlt 28 napban hányadik félelmed volt attól, hogy elveszíted az étkezés felett az irányítást? Alak aggodalma Az elmúlt 28 napból hányan voltak határozott vágyak arra, hogy teljesen lapos has legyen. Súlyos aggodalom, hogy az elmúlt 28 napban hányan voltak erős vágyak a fogyásra?
BULIF bulimia kérdőív Kérdések a különleges étkezési magatartásról és problémákról Volt-e már valaha úgynevezett "étkezési rohama" ("sóvárgása", "étkezési rohama"), amelyben rövid idő alatt nagy mennyiségű ételt fogyasztott? 1 () igen 0 () nem Ha »nem«, folytassa a [9] kérdéssel [1] Mikor esett először ilyen mértékű evés? (Kérjük, adja meg években, hónapokban vagy hetekben) körülbelül () év (ek) () hónap (ok) () hét (ek) [2] Mikor evett utoljára? 1 () múlt héten 2 () 1-2 hete 3 () 3-4 hete 4 () 2-3 hónappal ezelőtt 5 () körülbelül 6 hónapja 6 () körülbelül egy éve 7 () tovább mint egy év [3]
Ha a közelmúltban nem evett többet, kérjük, válaszoljon a [4] - [8] kérdésekre arra az időre, amikor ez még mindig így volt. Milyen gyakran fordult elő ilyen mértékű evés a közelmúltban (vagy a korábbi megfigyelési időszakban)? 1 () többször a 2. napon () egyszer a 3. napon () a 4. héten többször () az 5. héten egyszer () az 5. héten egyszer () a 6. hónapban 2-3 alkalommal () a 7. hónapban egyszer () a 7. hónapban egyszer () háromszor 1-2 alkalommal 8 () ritkábban [4] Mennyire érezte úgy a mértéktelen evés során, hogy elvesztette uralmát étkezési viselkedése felett? 1 () mindig/szinte mindig 2 () többnyire 3 () gyakran 4 () most és akkor 5 () ritkán 6 () soha/szinte soha [5]
Előfordult már szándékosan hányással (evés után), hogy kordában tartsa a súlyát? 1 () igen 0 () nem Ha »nem«, folytassa a [13] kérdéssel [9] Mikor szándékosan hányta magát részben vagy egészben, először? (Kérjük, adja meg években, hónapokban vagy hetekben) kb. () Év (ek) () hónap (ok) () hét (ek) [10] Mikor hánytál utoljára szándékosan? 1 () múlt héten 2 () 1-2 hete 3 () 3-4 héttel ezelőtt 4 () 2-3 hónappal ezelőtt 5 () körülbelül 6 hónappal ezelőtt 6 () körülbelül egy éve 7 () tovább mint egy év [11]
B Étkezési rendellenesség szűrő kérdőívek: Gyermekek és serdülők
CHEAT Gyermekek étkezési attitűdjének tesztje 1 Fogyókúra 2 Bulimia és ételek elfoglaltsága 3 Orális kontroll Maloney et al. (1988)
EDI-C étkezési rendellenességek leltár gyermekek számára 1 Hízás a vékonyságra 2 Bulimia 3 A test elégedetlensége 4 Hatástalanság 5 Perfekcionizmus 6 Interperszonális bizalmatlanság 7 Interoceptív tudatosság 8 Érettségi félelmek 9 Aszkézis 10 Impulzusszabályozás 11 Társadalmi bizonytalanság Eklund et al. (2005)
ChEDE-Q gyermek étkezési rendellenesség vizsgálati kérdőív 1 Visszafogás 2 Étkezési gond 3 Forma aggodalom 4 Súly aggodalom Decaluwe & Braet (Braet)
C Strukturált interjúk az étkezési rendellenességek diagnosztizálására: Specifikáció szakemberek által
SIAB-EX strukturált interjú anorektikus és bulimiás étkezési rendellenességekről a DSM-IV és ICD-10 szerint szakértői értékelés céljából Fichter & Quadflieg (1999)
EDE étkezési zavar vizsgálata A strukturált étkezési rendellenesség interjújának német változata Hilbert et al. (2004)
D Kérdőívek a táplálkozási attitűdök és viselkedés rögzítésére: felnőttek
FEV kérdőív az étkezési magatartásról 1 Az étkezési magatartás kognitív kontrollja, a visszafogott étkezési magatartás 2 Az étkezési magatartás zavarai 3 Az éhség érzése Pudel & Westenhöfer (1989)
TFEQ Három faktoros étkezési kérdőív 1 Visszafogás 2 Megszüntetés 3 Éhség Stunkard és Messick (1985)
Az étkezési magatartás kognitív kontrollja, visszafogott étkezési magatartás Szándékosan eszem kis adagokat, hogy ne hízzak. Gyakran abbahagyom az evést, pedig még nem vagyok igazán tele. Azt eszem, amit csak akarok, és amikor akarom.
Az étkezési magatartás zavart lehet. Nehezen tartom vissza az evést, ha finom illatom van, még akkor is, ha csak nemrég ettem. Gyakran, amikor szorongok, túlevek. Túl sokat eszem, amikor társaságban vagyok, pl. partikon és meghívókon
Éhségérzet, amelyet a nap bármely szakában megehettem, mert állandóan éhes vagyok. Amikor mások az én jelenlétemben esznek, én velük akarok enni. Gyakran annyira éhesnek érzem magam, hogy feltétlenül meg kell ennem valamit.
FEV kérdőív az étkezési magatartásról 1 Korlátozó étkezési magatartás 2 Érzelmi indukált étkezési magatartás 3 Külsőleg meghatározott étkezési magatartás Grunert (1989)
DEBQ holland étkezési magatartás kérdőív 1 Visszafogás étkezés 2 Érzelmi étkezés 3 Külsőleg indukált étkezés Van Strien és mtsai. (1986)
Korlátozó étkezési szokások Tudatosan kevesebbet eszik, hogy ne hízzon? Milyen gyakran utasítja el az ételeket vagy italokat, mert aggódik a súlya miatt? Tudatosan fogyasszon fogyókúrás ételeket?
Érzelmi étkezési magatartás Szeretne enni, ha depressziós vagy csüggedt? Szeretne enni, amikor nincs mit tenni? Enni vágyik, ha magányosnak érzi magát?
Külsőleg meghatározott étkezési szokások Ha meglátogat egy pékséget, van-e kedve vásárolni valami ízleteset? Amikor látod, hogy mások esznek, te is szeretnél enni? Ha szereted az ételt, akkor egyél többet a szokásosnál?
RS korlátozási skála 1 A fogyókúra 2 súlyingadozással kapcsolatos aggodalom G RS összesített pontszáma Dinkel et al (2005), Herman & Polivy (1975)
Diétás aggodalom Milyen gyakran diétázik? Sok időt és gondolatot pazarol az ételekre? Mennyire tudatosan figyel arra, amit eszel?
Súlyingadozások Mi a maximális súly (kg-ban), amit valaha elveszített egy hónap alatt? Mekkora a maximális súly (kg-ban) egy héten belül? Mennyire ingadozik a súlya (kg-ban) egy normál héten?
Az étkezési magatartás és súlyproblémák IEG-leltára 1 Az étkezéshez való hozzáállás (az evés fontossága) 2 Erő és képesség az evés szükségességének kiváltására 3 A túlevés társadalmi-szituációs kiváltói 4 Az evés hatása 5 Az étkezés az (érzelmi) stressz elleni eszközként 6 Az étkezés és a testsúly mint probléma 7 Fékezés Essens Diehl & Staufenbiel (1994)
IEG-leltár az étkezési magatartásról és a súlyproblémákról 8 Hozzáállás az egészséges táplálkozáshoz 9 Hozzáállás a túlsúlyos emberekhez 10 Étkezési sebesség 11 Étkezés étkezés között 12 Éjszakai étkezés 13 Étkezési kényszerek gyermekkorban 14 Túlsúly okozta stressz Diehl & Staufenbiel (1994)
Az ételhez való hozzáállás (az étel fontossága) Számomra az étel fontos része az életörömnek. Egy jó étkezéshez szeretek mindent ott hagyni, ahol van. Nem veszem nagyon komolyan az ételt.
Erő és képesség az étkezés szükségességének kiváltására gyakran olyan éhesnek érzem magam, hogy feltétlenül meg kell ennem valamit. Étvágyat kapok, ha ételt látok, még akkor is, ha még nincs itt az étkezés ideje. Ha ételt kínálnak nekem, nem tudok ellenállni.
A túlevés társadalmi-szituációs kiváltói többet eszem, amikor más emberekkel vagyok. Többet eszem ünnepnapokon. Ha étteremben vagyok, többet eszem.
Az étel hatása Az étel befolyásolja a hangulatom és a hangulatomat. Különösen jól érzem magam étkezés után. "Fittnek" érzem magam, amikor jól ettem.
Étkezés (érzelmi) stressz orvoslásaként eszem, ha zavaros gondolataim vannak. Amikor "stressz" vagyok, többet eszem. Néha annyira ideges vagyok, hogy valamit ennem kell.
Az étel és a testsúly mint probléma állandóan tisztában vagyok azzal, hogy túlzok. Gyakran bűnösnek érzem magam az étel miatt. Jobban kellene próbálnom a fogyást
Az ételek megfékezése Számolok kalóriákat, hogy kordában tartsam a súlyomat. Étkezés közben arra gondolok, hogy hízni fogok tőle. Nagyon vigyázok az alakomra.
Gyors evés Az étkezés közben nagyon gyorsan eszem. Az első falatokat gyorsan megeszem. Szánom az időmet evés közben.
w Étkezés közötti étkezés Szeretek a munkahelyemen enni valamit. Legtöbbször naponta több mint háromszor eszem. Az étkezések között általában eszek valamit.
Éjszakai étkezés, amit közvetlenül azelőtt alszok, hogy aludnék. Gyakran előfordul, hogy az éjszaka közepén felébredek, majd eszek valamit. Néha nagyon éhes vagyok késő este vagy éjszaka.
Kényszereket enni gyermekkorban Gyermekkoromban meg kellett enni, ami csak került az asztalra. Gyerekkoromban keményen kellett enni ahhoz, hogy felnőjek és erős legyek. Gyerekkoromban addig kellett ennem, amíg a tányér ki nem ürült.
A túlsúly terhe A túlsúly miatt általában lesüllyedtem. Túlsúlyom miatt nehezen tudok kapcsolatba lépni az ellenkező nemmel. Sok mindent nem tudok csinálni, amit szeretek, mert túl kövér vagyok.
Az alak, a súly és a külső megjelenés skálája 1 Saját megjelenés értékelése 2 A külső megjelenés jelentősége 3 Hozzáállás a karcsúság ideáljához 4 A túlsúly mint a gyenge akarat jele 5 Hozzáállás a túlsúlyos emberekhez Diehl (1999)
Saját megjelenésem értékelése "jó megjelenésűnek" minősíteném magam. Nagyon elégedett vagyok azzal, ahogy kinézek. Valószínűleg nem felelnék meg a szépség szokásos eszméinek.
A megjelenés fontossága Ha sikeres akar lenni a társadalmunkban, akkor jól kell kinézned. A nők számára egyre fontosabbá válik a vonzóbb megjelenés. Fontosnak tartom, hogy egy férfi ápolt megjelenésű legyen.
Hozzáállás a szépség ideáljához A divatban és a reklámban szuperkarcsú nők és férfiak számomra nem példaképek. Szeretnék ugyanolyan karcsú lenni, mint a divat és a reklám modelljei. Úgy gondolom, hogy a karcsúsági ideálokat, amelyekkel ma sokan eligazodnak, eltúloznak.
A túlsúly a gyenge akarat jele. A kövérség a gyenge akarat jele. A karcsú pusztán akarat kérdése. A karcsúak jobban fogják magukat.
Az elhízottakhoz való hozzáállás rossz, ha egy nő (férfi) kövér. Egy nő (férfi) csak akkor néz ki jól, ha karcsú alakja van. Az elhízott embereket kénytelen lefogyni.
Diétás attitűdök és magatartásmód 1 Hozzáállás az egészséges táplálkozás hatékonyságához 2 Az egészséges táplálkozás megbecsülése 3 Az egészséges táplálkozás gyakorlása 4 A hagyományos, szennyezett ételek kerülése 5 A bioélelmiszerekhez való hozzáállás 6 A táplálékkal kapcsolatos félelmek és aggodalmak 7 Húspreferencia és -fogyasztás 8 A húsfogyasztáshoz és vegetarianizmushoz való hozzáállás 9 Cooking 10 Attitude to Convenience Food Diehl (2002)
Hozzáállás az egészséges táplálkozás hatékonyságához A helyes étrend az egészséges és hosszú élet fontos előfeltétele. Csak akkor lehet fitt és produktív, ha egészségesen táplálkozik. Az egészséges étrend mentálisan is jobban érzi magát.
Az egészséges táplálkozás megbecsülése Divatos az evésről beszélni. Alapvetően azonban az egész problémát túl komolyan veszik. A diéta miatt túl nagy felhajtás zajlik. Ha elhitte mindazt, amit ma a táplálkozásról mondanak, akkor nem szabad enni és inni semmit.
Az egészséges táplálkozás gyakorlása Nagyon fontos számomra, hogy az általam fogyasztott dolgok egészségesek legyenek. Mindig egészségesen és kiegyensúlyozottan étkezem. Azt eszem, amit szeretek, és különösebben nem érdekel, hogy egészséges-e.
Egészséges, alacsony zsírtartalmú ételek fogyasztása Fontos számomra, hogy az étrendem kevés zsírt tartalmazzon. Sok zöldséget eszem. Ügyelek arra, hogy a napi étrendem sok vitamint és ásványi anyagot tartalmazzon.
Kerülje a hagyományos, szennyezett ételeket Vásárláskor feltétlenül adalék nélküli ételeket válasszak. Megtudom, hogy mely ételek szennyezettek, és már nem vásárolom meg őket. Élelmiszerek, például tojás és hús vásárlásakor ügyelek arra, hogy azok megfelelően nevelt állatoktól származzanak.
A bioélelmiszerekhez való hozzáállás Minőségét és ízét tekintve a bioélelmiszerek egyértelműen felülmúlják a hagyományos módon termesztett ételeket. Ha meg akarja védeni egészségét, a szerves táplálkozás az "a" és "o". A bioélelmiszerek csak drágábbak, nem jobbak.
Élelmezési félelmek és aggodalmak Attól tartok, hogy a húsban lévő szennyező anyagok hosszú távon károsodnak. Attól tartok, hogy az előállított élelmiszerek ártanak nekem. Attól tartok, hogy anélkül fogom be a génnel kezelt ételeket, hogy tudnék róla.
Húspreferencia és fogyasztás A finoman elkészített hús igazi csemege. Gyakran eszem húst, és szeretem. Húsevés helyett más ételeket próbálok használni az étrendemben (például gabonafélék, zöldségek, gyümölcsök).
A húsfogyasztáshoz és a vegetarianizmushoz való hozzáállás A hús a kiegyensúlyozott és egészséges étrend része. Kiegyensúlyozott és egészséges étrendet is fogyaszthat vegetáriánus ételek alapján. Nincs ésszerű ok, amiért hústalan étrendet kellene fogyasztani.
A főzéshez való hozzáállás sok időt töltök főzéssel. Szeretek szokatlan ételeket és ételeket főzni. Túl sok értékes időt pazarol rám a főzés
E Kérdőívek a táplálkozással kapcsolatos attitűdök és magatartás rögzítésére: gyermekek és serdülők
DEBQ-P holland étkezési magatartás kérdőív: szülő 1. verzió korlátozó étkezés 2 érzelmi étkezés 3 külsőleg indukált étkezési Braet & van Strien (1997)
IEG-K felsorolása az étkezési magatartásról és a gyermekek súlyproblémáiról 1 Erõsség és képesség az evés szükségességének kiváltására 2 Az étkezés fontossága és hatása 3 Az étkezés az érzelmi stressz orvoslásaként 4 Az étkezés és a testsúly mint probléma 5 Az étkezés visszafogása 6 Az egészséges táplálkozáshoz való hozzáállás 7 A túlsúlyos emberekhez való hozzáállás 8 Szülõk Étkezési kényszerek 9 A hízástól való félelem 10 Elégedetlenség a figurával Diehl (1999)