John Libbey Eurotext - Az endokrin rendszert károsító anyagok munkahelyi expozíciójának hatása

Ez az elemzés nagyszámú, 13 születési kohorszból álló populációban, amely Európa minden régióját lefedi, kitölti az endokrin rendellenességeket okozó foglalkozásnak a magzat növekedésére gyakorolt hatásainak tanulmányozásának hiányát. Feltárja az alacsony születési súly fokozott kockázatát, amely további vizsgálatot igényel.

Ez a 13 születési kohorszból származó, közel 134.000 anya-gyermek párból álló tanulmány, amely Európa minden régióját lefedi, kitölti az endokrin rendszert károsító vegyi anyagok foglalkozási kitettségének magzati növekedésre gyakorolt hatásainak hiányosságait. Megállapításai rámutattak a tartósan alacsony születési súly növekedésére, de további kutatásokra van szükség.

A hormonális aktivitást zavaró anyagok anyai expozíciójának magzati növekedésre gyakorolt hatásának ismerete még mindig hiányos. Néhány, az általános populációban végzett tanulmány értékelte bizonyos vegyületek (különösen az szerves klór- és ftalátcsoport) szokásos expozíciójának hatását, de a foglalkozási expozíciónak szentelt munka különösen ritka és korlátozott méretű. A gyakorlatban az összes elemzést a holland R generációs anya-gyermek kohorszban végezték.

Ez utóbbi egyike annak a 13 európai születési kohorsznak (amelyet 11 országban hoztak létre) és amelynek adatait ehhez a nagyszabású tanulmányhoz felhasználták, összesen 133 957 anya-gyermek pár populációban (1994 és 2011 között előforduló születések).

Elemzett népesség

A minta (221 837 anya-gyermek pár kezdő populációból áll) a következő felvételi kritériumoknak felelt meg: egy magzati terhesség, az anya, aki a teljes terhesség alatt dolgozott (a fogantatást megelőző hónap óta), a foglalkozást felsorolta a 1988-as foglalkozások (ISCO-88), életben született gyermek, legalább 22 hetes terhességi korban vagy legalább 500 g súlyú. A legalacsonyabb értékeket a görög RHEA kohorszban jelentették (a terhesség átlagos időtartama: 38,5 hét; átlagos születési súly: 3156 g), ahol a koraszülési arány (terhességi kor kevesebb, mint 37 hét) 12, 9% volt, és az alacsony tömege (kevesebb, mint 2500 g) 5,6%. Az alacsony születési súlyú gyermekek ideiglenes születése általában gyakoribb volt a dél-európai országok (Görögország, Spanyolország, Portugália és Olaszország) kohorszában, mint másutt, ahol nem haladta meg a születések 2% -át. A déli országokban Spanyolország kivételével a koraszülési arány meghaladja a 6% -ot.

Az RHEA és az INMA New kohorszokban (Spanyolország: Gipuzkoa, Sabadell és Valencia régiók) volt a legnagyobb a nők aránya, akik terhességük alatt valószínűleg vagy valószínűleg szakmailag legalább egy PE-nek voltak kitéve (30 és 27,4%), megelőzve a többi spanyol kohorsz (INMA Granada: 24,7%), a francia PELAGIE kohorsz (16,5%) és a portugál kohorsz (16,4%). Az esetlegesen vagy valószínűleg kitett népesség töredéke az átlag alatt volt (11,4%) öt kohorszban.

Összefüggés az alacsony születési súlygal

Legalább egy PE-nek való kitettség az alacsony születési súly kockázatának 25% -os növekedésével jár együtt (kombinált esélyhányados [OR] = 1,25 [95 CI: 1,04-1,49]). A túlzott kockázatot abban a nyolc osztályban találják, amelyeknél a metaanalízis lehetséges volt (kivéve a PCB-ket és a BPA-t, mivel számos kevesebb mint öt kitett eset volt), az esélyarányok 1, 24 (0,97-1,60) között voltak a szerves oldószerek esetében (az egyetlen statisztikailag nem szignifikáns eredmény) 3,88-ig (1,37-11,02) égésgátlók esetében, csak öt kitett eset alapján. A dózis-válasz tendenciát legalább négy anyagnak való kitettség erősebb hatása jelzi (OR = 2,11 [1,10-4,06] szemben az 1,25 [1,03-1,52] egy-három anyagnak való kitettséggel), de más tényezők is hozzájárulhatnak a növekedéshez az alacsony születési súly kockázata az érintett szakmákban (különösen a mezőgazdasági termelő és a fodrász). Ezenkívül a BPA-nak, valamint az égésgátlóknak való kitettség a terhesség meghosszabbodásával jár (átlagosan + 3,9 nap és + 2,8 nap), ezeket az eredményeket kis számú kitett anyától (59, illetve 149) kapták. Sem a születési súly, sem a koraszülöttség nem áll összefüggésben a PE-nek való kitettséggel.