Jóindulatú pozicionális paroxysmalis vertigo (VPPB)
A VPPB tüneteit szinte mindig a fej helyzetének megváltozása váltja ki. Az ágyból való felkelés vagy az egyik oldalról a másikra fordulás problémás mozgások. Vannak, akik szédülnek és bizonytalanok, amikor felemelik a fejüket, hogy felnézzenek. Ezeknek a tüneteknek a szakaszos megjelenése gyakori.
Milyen okai vannak a szédülésnek?
A szédülésnek három fő kategóriája van:
- Perifériás szédülés - a perifériás idegrendszer rendellenességeinek terméke (az idegrendszer része az agyon és a gerincvelőn kívül)
- Központi szédülés - a központi idegrendszer rendellenességei (az idegrendszer része, amely magában foglalja az agyat és a gerincvelőt)
- Vertigo egyéb okok - egyéb testrendszereket, gyógyszereket, pszichológiai okokat stb. magában foglaló rendellenességek terméke.
Az összes szédülés 20% -át a BPPV okozza. Az esetek körülbelül fele idiopátiás, vagyis nincs azonosított oka. A VPPB a migrénhez is társul.
A perifériás idegrendszer betegségei a vertigo legtöbb esetét okozzák. A vertigo leggyakoribb típusai:
- jóindulatú pozicionális paroxysmalis vertigo (VPPB)
- vestibularis akut neuritis (NAV)
- Meniere-kór
Hogyan diagnosztizálják a vertigo okát?
A vertigo okának meghatározása nagyon nehéz lehet. A szédülésnek nemcsak több oka van, de maga a szédülés tünetei is nehezen leírhatók. Ezenkívül a szédülés bizonyos formái átfedhetnek vagy együttélhetnek. A vertigo több oka gyakori, különösen idős betegeknél. Egyes diagnosztikai tesztek nem lehetnek hasznosak idős betegeknél, akiknél gyakori a szédülés és a szédülés.
A vertigo okának meghatározásakor az ENT szakorvos a következő tényezőket veszi figyelembe:
A betegség története
Fontos megemlítendő szempontok:
- A tünetek minősége (a szédülés leírása)
- A szédülés megjelenése és időtartama
- A szédülés súlyossága az idő múlásával
- Mi javítja vagy súlyosbítja a szédülést (ingerek)
- Társuló tünetek
- Egyéb krónikus egészségi állapotok vagy pszichológiai problémák
- Ha vannak érrendszeri betegségek kockázati tényezői
- Használt gyógyszer
A tünetek előfordulása és időtartama
Általánosságban elmondható, hogy minél hosszabb ideig tartanak a tünetek, annál valószínűbb a vertigo a központi ok. A perifériás szédülés általában hirtelenebb, mint a központi ok.
A vertigót meghatározó ingerek
A vertigo okainak ismerete hasznos lehet az ok megtalálásában:
- A szédülést okozó függőleges változások, például az ágyban való megfordulás, középen hajlítás vagy a fej hátrafelé hajlítása VPPB-re utalnak.
- A stressz vagy más inger migrént okozhat, és ezáltal kiválthatja a migrén okozta vertigót.
- A stressz, a szorongás vagy a pánikrohamok hiperventilációt okozhatnak, ami szédülést okozhat.
- A fülnyomás változásaihoz, a fej traumájához, az erőkifejtéshez és/vagy a hangos zajokhoz társuló szédülést a perilymphaticus fistula okozhatja.
Társuló tünetek
A vertigo okának meghatározásában a leghasznosabb tünetek az émelygés és hányás, halláskárosodás, fülzúgás és egyéb neurológiai tünetek.
Hogyan diagnosztizálják a jóindulatú helyzeti paroxysmalis vertigót (BPPV)?
A BPPV diagnosztikai tesztjei közé tartoznak a jellegzetes nystagmust (a szemgolyó rángatózó mozgásai) feltáró tesztek, például a Dix-Hallpike teszt és az elektronistagmografia (ENG).
A jóindulatú helyzeti paroxysmalis vertigo (VPPB) kezelése?
A mozgások áthelyezése, beleértve a következőket: Epley manőver és a Semont-felszabadítási manőver nagyon hatékony a VPPB kezelésében, és egy szakember irodájában körülbelül 15 perc alatt elvégezhető. Ezeknek a manővereknek az a célja, hogy eltávolítsák az otoconiát - a belső fül maradványait -, amelyek leválnak az egyik félkör alakú csatornáról.
A kezelés személyre szabott vestibularis fizikoterápiás gyakorlatokból is állhat, amelyek célja az "agy átképzése".
Szöveg: Asist Univ. Dr. Cristina-Maria Goanta, fül-orr-gégész szakorvos, az orvostudományok doktora