Jutta Karl - tárgy; orvos f; r Általános orvoslás - diabetes mellitus
A vércukor-egyensúly ellenőrző hurka
Cukorbetegeknél ez az érték meghaladja a 130 mg/dl-t az éhomi állapotban lévő zavart szabályozó funkció miatt, és evés után elérheti a 200 mg/dl feletti csúcsértékeket.
A cukorbetegséget különböző mögöttes rendellenességek váltják ki, és az októl függően különböző betegségfolyamatokat mutatnak. Ezért a betegség az I. és a II. Típusú cukorbetegségre oszlik.
I. típusú cukorbetegség
Az I. típusú diabetes mellitus sematikus ábrázolása
Az I. típusú cukorbetegség néhány órán vagy napon belül nagyon gyorsan kialakul. Az I. típusú cukorbetegség kialakulásának tünetei: nagy szomjúság, étvágytalanság, hányás, gyengeség és hasi fájdalom. Ha az I. típusú cukorbetegséget nem kezelik orvosilag, az végzetes következményekkel járó diabéteszes kómához vezet.
Az I. típusú cukorbetegség a cukorbetegség ritkább változata, 5-7% -os részesedéssel.
II. Típusú cukorbetegség
Az inzulinrezisztencia sematikus ábrázolása
A II. Típusú cukorbetegség kialakulása hosszú időt vesz igénybe, és gyakran későn fedezik fel, mert a tünetek nem egyértelműek. A II-es típusú cukorbetegség megjelenésének jelei: fáradtság, gyengeség, éhség egyidejű fogyással, izzadás és fejfájás. A magas vércukorszint olyan bőrtüneteket okozhat, mint viszketés vagy fertőzések. A II. Típusú diabetes mellitus potenciaproblémákhoz, látászavarokhoz és izomgörcsökhöz is vezethet.
Az összes cukorbeteg körülbelül 90% -a II-es típusú cukorbetegségben szenved. Az ok gyakran túlsúlyos. A II. Típusú cukorbetegség előfordulásának másik oka a terhesség okozta anyagcsere-változás lehet. Bár a terhességi cukorbetegség általában megszűnik a szülés után, az új betegség kockázata később megnő.
diagnózis
A cukorbetegség jelenlétét a vércukorszint mérésével határozzák meg. Az úgynevezett éhomi vércukorszintet nyolcórás szünet után mérjük étkezés nélkül. A normál értéknek 110 mg/dl alatt kell lennie. Ha a vércukorszint meghaladja a 126 mg/dl-t, akkor diabetes mellitus van jelen. A 110 mg/dl és 126 mg/dl közötti mért érték még nem eredményez önálló klinikai képet, de kockázati tényezőként kell kezelni és tovább kell diagnosztizálni.
Egy másik alkalmazható vizsgálati módszer a vizeletben lévő glükóz meghatározása. Normális körülmények között nagyon kevés glükóz szabadul fel a szervezetből a vizeletbe. A vesék csak akkor választanak ki több glükózt (az úgynevezett veseküszöböt), ha a vér glükózszintje meghaladja a 160 mg/dl-t. Ha a vizeletben ismételten nagy mennyiségű cukrot találnak (glükózuria), akkor diabéteszes betegség valószínű.
A cukorbetegség előfordulásának gyakorisága miatt minden 45 évesnél idősebb embernél háromévente vércukorszint-vizsgálatot kell végezni. A kockázati csoportok tagjai esetében ezt a vizsgálatot évente legalább egyszer el kell végezni. A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, a magas vérnyomás rendellenességeinek okai "> magas vérnyomás és magas vér lipidszint, cukorbetegség a családban, terhességi cukorbetegség előfordulása és abnormális vércukorszint a múltban.
kezelés
A cukorbetegség veszélyes szövődményei miatt minden terápia célja a vércukorértékek állandó beállítása a normál értékekhez. Minden cukorbetegség-kezelést rendszeres ellenőrzésekkel és orvosi tanácsokkal kell kísérni.
Az orvosi kezelés az étrend, az orális antidiabetikus gyógyszerek és az inzulin kombinációján alapul.
Az egyéni étrend betartása a cukorbetegség mindkét formájában előtérben van. A II. Típusú cukorbetegség kezelésének részeként az étrend célja a túlsúly csökkentése, ami gyakran szükségtelenné teszi a további terápiát. Az I. típusú cukorbetegségben viszont az étrend a glükóz- és inzulinellátás összehangolását szolgálja a vércukorszint állandó szinten tartása érdekében.
Az étkezések közötti hipoglikémia kockázatának elkerülése érdekében a diabetes mellitusban az étel mennyiségét sok kicsi, rendszeres étkezésre kell felosztani. Az étrendnek körülbelül 10% fehérjét, 30% zsírt és 60% szénhidrátot kell tartalmaznia. Ha vannak más betegségek, például veseelégtelenség vagy megnövekedett vér lipidszint, ezt az eloszlást ennek megfelelően kell beállítani. Az alkoholt a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a máj glükóztermelésére gyakorolt hatása miatt. Cukorbeteg étrendet kell kialakítani az orvosnál, és rendszeresen ellenőrizni kell.
A diabetes mellitus gyógyszeres kezelésére tabletták (orális antidiabetikus gyógyszerek) és inzulinkezelés állnak rendelkezésre. Míg a II. Típusú cukorbetegség általában adaptált étrenddel és orális antidiabetikus szerekkel történő gyógyszeres terápiával kezelhető, az I. típusú cukorbetegség inzulin alkalmazását igényli.