Jutta Karl - tárgy; orvos f; r általános orvoslás - gyógyszer; se a diabetes mellitus vom terápiája
Hatásmód
A szulfonilureák hatásainak sematikus ábrázolása
előnyöket
hátrány
Ennek az anyagcsoportnak a hátránya hosszú hatásuk. Ez a hipoglikémia kockázatát kelti. Ez különösen éjszaka fordulhat elő, mert a gyógyszer másnap reggelig működik, és egész éjszaka stimulálja az inzulin felszabadulását.
Mivel azonban ez idő alatt semmit nem esznek, nincs glükózkészlet. Az inzulin folyamatos felszabadulása és az elégtelen glükózbevitel következtében a vércukorszint csökken.
Ezenkívül a szulfonilkarbamidokkal az inzulin fokozott hozzáférhetősége fokozza az éhséget és ezáltal az elhízás kialakulását.
A hipoglikémia elkerülése érdekében harapnivalókra van szükség az étkezések között, amelyek súlygyarapodáshoz is vezetnek. A szulfonilkarbamidok súlygyarapodása körülbelül 5 kg. Ezért ezt a csoportot elővigyázatossággal kell alkalmazni túlsúlyos betegeknél.
Ez annál is inkább igaz, mert a túlsúlyos, II. Típusú cukorbetegeknél a cukor oka gyakran az inzulinrezisztenciában keresendő (a zár és kulcs elvének meghibásodása). Ezekben az esetekben a szulfonilureák egyáltalán nem lehetnek hatékonyak. A hasnyálmirigy fokozódó "összenyomódása" végül a mirigy fáradtságához vezet, ami később inzulinkezelésre szorul.
Ellenjavallatok
kombináció
Lenyelés
A glibenklamidot étkezés előtt 20 perccel kell bevenni (lásd még a gyógyszer bevitelével kapcsolatos információkat). Először is, a hipoglikémia kockázata miatt nagyon alacsony, 1,75 mg-os dózissal kell kezdenie. Az adag később növelhető. Maximális 10,5 mg-os adag lehetséges, de ma csak napi 7 mg-os adag ajánlott, amelyet reggel kell bevenni.
Továbbá, a Glimepiride tartozik ebben a csoportban az amarillal. A glibenklamiddal ellentétben ennek a szulfonilureának hosszabb hatása van, ezért reggelente csak egyszer kell bevenni étkezés közben. Az esti bevétel elmulasztása miatt azt állítják, hogy kevesebb lehet az éjszakai hipoglikémia. Ez azonban klinikai vizsgálatokkal nem bizonyítható.