Kalanddiagnózis temporális arteritis - útmutató - egészség
Az temporális arteritis reumás érrendszeri betegség. Az autoimmun betegség főként a nagy és közepes ereket támadja meg, leggyakrabban a nyaki artéria ágait, amelyek vért juttatnak az időbeli régióba, a fej hátsó részébe és a szemébe. Körülbelül minden ötödik érintettnél a fő artériában fordul elő, ritkán a koszorúerekben, az agyi erekben vagy más szervekben lévő erekben is.
Bizonyos immunsejtek felhalmozódnak az érintett erekben, és krónikus gyulladáshoz vezetnek. Különösen nagy sejtek, úgynevezett óriássejtek láthatók a mikroszkóp alatt. Ezért a temporális arteritis óriássejtes arteritis néven is ismert. Az érfal sejtjei szaporodnak és végül beszűkítik az érintett éret, így a vérellátás már nem lesz elegendő, különösen fizikai megterhelés során.
Tünetek
A temporális arteritis tünetei az alultáplált szervtől függően jelentkeznek. Az érintettek szinte mindig súlyos, unalmas vagy szúró fejfájástól szenvednek a templom egyik oldalán. A fájdalom súlyosbodik, ha rág vagy köhög. Ha az időbeli artéria megtámadja a szem edényeit, az károsíthatja a látóideg és a szem izmainak vérellátását. A látászavarok, mint például a röpke áramszünetek (amaurosis fugax), korlátozott látótér (scotoma) vagy fibrilláció lehetséges következményei. Kettős látás, a szem mozgatásakor jelentkező fájdalom vagy lecsüngő szemhéj is előfordulhat. A legrosszabb esetben a kezeletlen temporális arteritis vaksághoz vezethet.
Diagnózis
Az időbeli arteritist ultrahangvizsgálat vagy kontraszterősített MRI és szövetminta (biopszia) segítségével diagnosztizálják. A megnövekedett gyulladásszint a vérben mérhető. Ha az alábbi öt kritérium közül legalább három érvényes, akkor 90% -nál nagyobb a valószínűsége annak, hogy temporális artériája van:
- Érintett több mint 50 éves
- első vagy új fejfájás
- Változások a temporális artériákban, például érzékenység vagy gyenge pulzus
- megnövekedett ülepedési sebesség
- szövettani változások egy temporális artériában
kezelés
Az újonnan diagnosztizált temporális arteritist és az új fellángolást nagy dózisú kortizonnal kezelik. Miután a tünetek megszűntek, és a vér gyulladásszintje normalizálódott, az adag fokozatosan csökken. Más gyógyszerek, például a D-vitamin, a kalcium, az acetil-szalicilsav és a gyomorsav-gátlók csökkentik a kortizon terápia mellékhatásait. Korai diagnózis és terápia esetén a tünetek szinte mindig elmúlnak. A krónikus temporális arteritis nagyon ritkán alakul ki.