Kalcium - rosszabb, mint a koleszterin

A rangos British Medical Journal-ban 2008. január 15-én megjelent tanulmány szerint a posztmenopauzás nőknél, akik étrendjüket kalciummal egészítik ki, fokozott a szívbetegség kockázata. A vizsgálat randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos volt (a tudományos kutatás arany standardja).

A vizsgálatban 1471 posztmenopauzás nő vett részt, átlagéletkoruk 74 év. Véletlenszerűen két csoportra osztották őket. 732 nő kapott naponta 1 gramm kalcium-citrátot, 739 nő pedig napi placebót (inert tabletta). A kutatók 5 évig igazolták a fő kardiovaszkuláris események előfordulását: hirtelen halál, szívizominfarktus, angina pectoris, ischaemiás roham.

A placebo csoporthoz képest a kalciumcsoport 21% -kal több súlyos kardiovaszkuláris eseményt mutatott, a miokardiális infarktus kockázata 49% -kal magasabb volt. (1)

kalcium? Mi a meszesedési pontszám ?

A meszesedési pontszám vagy az Agatston-pontszám a koszorúerekben lévő kalcium mennyiségén és sűrűségén alapul. Az Agatston-pontszám osztályozza a meszesedés kockázatát. 10-nél kisebb abszolút érték, 11-99, 100-400 és 400-nál nagyobb, megfelel egy minimális, mérsékelt, magas vagy túlzott meszesedésnek. Azoknál a személyeknél, akiknek a pontszáma meghaladja a 400-at, nagyon nagy a súlyos koszorúér-műtét (bypass műtét, stent elhelyezés, angioplasztika) vagy egy súlyos koszorúér-esemény (miokardiális infarktus, hirtelen szívhalál) kockázata. a következő 2-5 év a meszesedés felfedezésétől számítva. Az 1000 feletti pontszámmal rendelkezők 20% -os eséllyel szenvednek szívrohamot vagy hirtelen halált a következő évben. (2)

A New England Journal of Medicine 2008. március 27-i számában olyan kutatások jelentek meg, amelyek kimutatták, hogy a koszorúereken (a szívbe vért és oxigént szállító artériákon) meszesedések szintje sokkal jobban megjósolja a fő kardiovaszkuláris eseményeket. teljes koleszterin, annak frakciói (LDL - rossz koleszterin vagy HDL - jó koleszterin), trigliceridek vagy különféle és gyulladásos markerek, például C-reaktív fehérje.

Számítógépes tomográfia segítségével a kutatók rendkívül pontos méréseket végeztek a koszorúerek meszesedésein. Megmérték ezeknek a meszesedéseknek a szintjét 6722 alanynál, különböző fajú férfiaknál és nőknél (38,6% fehér, 27,6% fekete, 11,9% kínai és 21,9% spanyol), akiknek medián életkora 60 év volt. Az alanyokat 3,8 évig követték. A vizsgálat kezdetén egyik résztvevő sem szenvedett szívbetegségben.

Azoknál az alanyoknál, akik „súlyos koszorúér-eseményeket” (szívroham, angina, hirtelen halál) tapasztaltak, megközelítőleg ugyanolyan volt a koleszterinszint, mint azoknál, akiknek ilyen problémái nem voltak. Ugyanakkor azok közül, akiknek szerencsétlen koszorúér-eseményei voltak, 28% -uk koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szedett. Az érintettek közül csak 16% szedett sztatinokat.

A koleszterinszint nem volt szignifikáns prediktív tényező egyetlen koszorúéresemény esetében sem. A triglicerideknek, a C-reaktív fehérjének, a koleszterin frakcióknak vagy a testtömeg-indexnek (BMI = bod y tömegindex) szintén nem volt prediktív érték.

Ezzel szemben a meszesedési pontszámnak kivételes prediktív értéke volt. A 100-nál kisebb meszesedési pontszámúakkal összehasonlítva a 101 és 300 közötti pontszámmal rendelkezőknél 7,73-szor nagyobb volt a koszorúér-kockázat. a 300-nál magasabb pontszámúak pedig 9,67-szer nagyobb kockázatot jelentenek. Tehát, ha a meszesedési pontszám 0, a kardiovaszkuláris események kockázata körülbelül 0,0044%, azaz kevesebb, mint 1/200. Dacian Ha a meszesedési pontszám meghaladja a 300-at, akkor a következő 3,8 évben a súlyos kardiovaszkuláris események kockázata 8% (0,0804 vagy 8/100), tehát 18-szor magasabb (1800% -kal magasabb). Ezek a különösen friss adatok megmagyarázhatják, miért olyan sok eset az i Infarktus vagy hirtelen koszorúér-halál normális vagy akár alacsony koleszterinszinttel rendelkező embereknél fordul elő. Például egy publikált tanulmány A Chest Journal 2001. decemberi számában a szívinfarktusban szenvedő fiatal betegek 68% -ának az LDL-koleszterinszintje 130 mg/dl alatt volt, 29% -uknak az LDL-koleszterinszintje volt. - koleszterinszint kevesebb, mint 100 mg/dl, és csak 14% -nál volt az LDL-koleszterinszint magasabb, mint 160 mg/dl. (3)

Riasztó, hogy a koszorúér-meszesedések elterjedtsége (pontszám > 0) b esetén 70,4% volt fehér férfiak, 52% fekete, 56,6% spanyol és 59,2% kínai. A nőkre vonatkozó adatok 44,7%, 37%, 34,8% és 41,9%. (4)

A nők jobban ellenőrzik kalciumszintjüket a szoptatás alatt történő laktáció révén, magas ösztrogén hormonok révén, amelyek növelik a kalcium felszívódását és a csont fenntartását. Így csökken az oszteoporózis kockázata, egyidejűleg csökken a koszorúér-meszesedés kockázata is.

Az ösztrogén kalciumra gyakorolt hatása az 1980-as évek óta ismert. Az ösztrogén növeli a kalcium felszívódását és a csont mineralizációját, amint azt a Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1980 decemberi száma is mutatja. A hatást a szervezetben aktivált D-vitamin szintjének növelése közvetíti. (5)

A New England Journal of Medicine 2007. júniusi számában szereplő Harvard-tanulmány megállapította, hogy az ösztrogénpótló terápiában részesülő nők 33% -kal alacsonyabb kalciumpontszámot értek el, mint a placebót kapó nők. (6)

A Kínai Orvostudományi Akadémia (Peking, Kínai Népköztársaság) Fu Wai Kórházának és Kardiovaszkuláris Intézetének Epidemiológiai Osztályának tanulmánya azt mutatja, hogy az étrend kalciumszintje és a szív- és érrendszeri betegségek okozta halálozás között jelentős összefüggés van. A tanulmány a Journal of Human Hypertension folyóirat 2003. szeptemberi számában jelent meg. A legmagasabb napi kalcium bevitelű országokban a legmagasabb a halálozás a szív- és érrendszeri betegségek miatt. (7)