Kanyaró elleni oltás gyermekeknél
A kanyaró az emberek egyik legfertőzőbb fertőző betegsége: Szinte minden megfelelő immunvédelem nélküli ember megbetegedik a vírussal való érintkezés után. A kanyaró súlyos szövődményeket okozhat, különösen 5 év alatti gyermekeknél (és 20 év feletti felnőtteknél). Ezek közé tartozik a középfülgyulladás, a tüdőgyulladás és a hasmenés, ritkán az agyvelőgyulladás is, és hosszú távú hatásai is lehetnek. A gyermekek két oltással jól védettek a kanyaró ellen.
Jó tudni
Az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) két kanyaró elleni oltást javasol 11 hónapos kortól a lehető legjobb oltási időként minden gyermek számára:
- Az első oltást az élet 11. és 14. hónapja között kell beadni (legkorábban 9 hónaposan, pl. Ha fennáll a fertőzés veszélye vagy a gyermeket közösségi intézményben gondozzák).
- A második oltást legkésőbb a második születésnap előtt adják be.
- A két oltás között legalább négy hétnek kell eltelnie.
Az oltás a mumpsz, rubeola (MMR) és esetleg bárányhimlő (MMRV) elleni oltással kombinálva történik.
A kanyaróvédelmi törvény szerint a szülőknek be kell bizonyítaniuk, hogy gyermekeik egy éves kortól, mielőtt belépnének egy közösségi létesítménybe, például óvodába vagy iskolába, megkapták az STIKO által ajánlott kanyaró elleni oltásokat. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiket már négy hétig gondoztak egy gyermekotthonban, vagy menekültek szállásán helyezkednek el.
Kanyaró: fertőzés
A kanyarót világszerte elterjedt vírusok okozzák. A leginkább fertőző betegségek közé tartoznak. A kanyaró emberről emberre terjed, például tüsszögés vagy beszéd közben (cseppfertőzés). Általános szabály, hogy minden beteg megbetegedik, aki kapcsolatba került egy beteggel, feltéve, hogy nem oltották be vagy nem védte meg korábbi kanyaró betegség. A kanyaró néhány nappal az első tünetek megjelenése előtt fertőző.
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) célul tűzte ki a kanyaró felszámolását világszerte. A kiterjedt oltási kampányok eredményeként a kanyaró haláleseteinek száma világszerte az 1999. évi 873 000-ről 2008-ban 164 000-re csökkent. Egész Észak- és Dél-Amerikában, Skandináviában, Kelet-Európa számos országában és Dél-Afrika néhány országában nincs kanyaró. Németországban évente több száz embernél alakul ki kanyaró, halálesetek ritkán fordulnak elő.
Bejelentett kanyaró esetek Németországban 2002 és 2020 között
Forrás: Robert Koch Intézet, SurvStat, https://survstat.rki.de/, adatok 2020. november 18-án *
| 2002 | 4656 |
| 2003 | 777 |
| 2004 | 123. |
| 2005 | 781 |
| 2006 | 2308 |
| 2007 | 566 |
| 2008 | 915 |
| 2009 | 572 |
| 2010 | 780 |
| 2011 | 1608 |
| 2012 | 165 |
| 2013 | 1770 |
| 2014 | 442 |
| 2015 | 2465 |
| 2016 | 325 |
| 2017 | 924 |
| 2018 | 544 |
| 2019 | 514 |
| * 2020 | 75 |
Bejelentett kanyaró esetek Németországban 2020-ban - korcsoportonként
Forrás: Robert Koch Intézet, SurvStat, https://survstat.rki.de/, 2020. augusztus 26-i adatok
| 0 év | 3 |
| 1 év | 4 |
| 2 év | 2 |
| 3 év | 2 |
| 4 év | 1 |
| 5-9 év | 9. |
| 10-14 év | 5. |
| 15-19 év | 11. |
| 20–24 év | 5. |
| 25-29 év | 5. |
| 30-39 év | 14-én |
| 40-49 év | 8. |
| 50-59 év | 5. |
| 60-69 év | 0 |
| 70 évvel idősebb | 0 |
| Ismeretlen | 0 |
A cél: maximum 80 eset évente
A kanyaró megbetegedéseire vonatkozó adatokat csak a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) 2001-es kötelező bejelentésének bevezetése óta rögzítették Németországban. Ugyanakkor az Állandó Védőoltási Bizottság (STIKO) a teljes kimenetelű immunvédelem korábbi kiépítése érdekében előterjesztette az 5. és 6. életév közötti második kanyaró-, mumpsz- és rubeola-oltási adagra vonatkozó ajánlást. Az ezt követő években a kanyaró esetek minden évben jelentősen csökkentek. A megbetegedések számának 2005 utáni újbóli növekedését a visszatérő regionális és átmeneti betegségkitörések okozták. Ezeknek a kanyaróban szenvedőknek szinte mindegyike nem volt beoltva, és a serdülők és a fiatal felnőttek egyre inkább érintettek voltak. A STIKO ezért 2010-ben kanyaró elleni oltást ajánlott az 1970 után született felnőttek számára, akiket nem oltottak be, vagy gyermekkorukban csak egyszer oltották be, a meglévő immunitáshiányok megszüntetése érdekében. Mivel a kanyaró kitörése csak akkor megelőzhető, ha a lakosság 95% -a immunis.
Kanyaró: a betegség lefolyása
Tíz-tizenkét nappal a kanyarófertőzés után súlyos, influenzaszerű tünetek jelentkeznek: magas láz, köhögés és orrfolyás. Az arca nyálkahártyáján fehéres bevonat jelenik meg - az úgynevezett Koplik-foltok. Csak néhány nappal később alakul ki a tipikus kanyarókiütés, és a láz ismét emelkedik. A kiütés az arcon és a fül mögött kezdődik, majd az egész testen átterjed és körülbelül három-négy nap múlva eltűnik. A láz akkor is alábbhagy.
A kanyaró átmenetileg gyengíti az immunrendszert; további kórokozók komplikációkat okozhatnak, például középfülgyulladás, hörghurut vagy tüdőgyulladás.
10 000 kanyaróból körülbelül 10 embernél alakul ki encephalitis. A tíz szenvedő közül egy vagy kettő meghal. Körülbelül két-három érintett személy súlyos következményes károkat, például értelmi fogyatékosságot és bénulást okoz.
A kanyaró betegség lehetséges hosszú távú következményei
Nagyon ritkán - 100 000 kanyaróból négy-tizenegy esetben - úgynevezett SSPE vagy szubakut szklerotizáló panencephalitis fordulhat elő a kanyaró megbetegedése után hat-nyolc évvel. Különösen veszélyeztetettek azok a gyermekek, akik öt évnél fiatalabbak abban az időben, amikor kanyaróba fertőződtek (a becslések szerint 100 000 kanyaró esetére 20–60 eset jut). Az SSPE-t az agy sejtjeinek megállíthatatlan és kúszó pusztulása jellemzi, és két-három év után halálhoz vezet.
A kanyarónak nincs oksági terápiája. Csak olyan tünetek kezelése lehetséges, mint a láz. Az antibiotikumok hatástalanok a vírusok által okozott betegségek ellen. Rendszerint csak akkor használhatók, ha baktériumok által okozott szövődmények jelentkeznek. Ez egy másik oka annak, hogy az oltás nyújtja a leghatékonyabb védelmet.
Kanyaró elleni oltás
A gyermekeket kétszeres oltással lehet hatékonyan megvédeni a kanyaró ellen. A kanyaró elleni védőoltást mumpsz, rubeola és esetleg bárányhimlő kombinációban adják be:
Az első oltást 11 és 14 hónapos kor között kell elvégezni (legkorábban 9 hónaposan, pl. Ha fennáll a fertőzés veszélye, vagy ha a gyermeket közösségi intézményben gondozzák).
A második oltást legkorábban négy héttel az első oltás után, és legkésőbb a második életév végén, 23 hónapon belül kell megadni.
A második oltás nem úgynevezett „emlékeztető oltás”, hanem fontos a biztonságos és teljes oltásvédelem szempontjából. A kihagyott vagy elhalasztott oltásokat a lehető leghamarabb pótolni kell.
Az oltást csak akkor kell elhalasztani, ha a gyermeknek súlyos, kezelést igénylő betegsége van.
A kanyaróvédelmi törvény szerint a szülőknek be kell bizonyítaniuk, hogy gyermekeik egy éves kortól, mielőtt belépnének egy közösségi létesítménybe, például óvodába vagy iskolába, megkapták az STIKO által ajánlott kanyaró elleni oltásokat. Ez vonatkozik azokra az emberekre is, akiket már négy hétig ápoltak egy gyermekotthonban, vagy akiket menekültek szállásán helyeztek el.
A törvény 2020. március 1. óta hatályos. Minden olyan személynek, akit 2020. március 1-jén már elláttak az érintett létesítményekben, 2021. július 31-ig kell benyújtania a megfelelő bizonyítékokat. További információ a kanyaróvédelmi törvényről: www.masernschutz.de.
Az oltás lehetséges mellékhatásai
Az oltás az esetleges oltási reakciók ellenére is jól tolerálható. Körülbelül 100-ból beoltott ember közül a szervezet védekezésének stimulálása az oltást követő első három napban kipirosodást vagy duzzanatot okoz az injekció beadásának helyén, ami szintén fájdalmas lehet. Esetenként a közeli nyirokcsomók is megduzzadnak. Még olyan rövid távú általános tünetek is jelentkezhetnek, mint a hőmérséklet enyhe vagy mérsékelt emelkedése, fejfájás, fáradtság vagy gyomor-bélrendszeri panaszok.
Mivel legyengült vírusokkal élő oltásról van szó, az oltás után egy-négy héttel 100 oltott ember közül körülbelül 2–5-nél figyelhető meg enyhe, nem fertőző „vakcina kanyaró”: láz és enyhe kanyarószerű kiütés. Alkalmanként lehetséges a fültőmirigy enyhe duzzanata is. Ízületi problémákról számoltak be serdülőknél és felnőtteknél (gyermekeknél nagyon ritkán). Enyhe hereduzzanatot ritkán észlelnek.
Az ilyen oltási reakciók általában átmeneti jellegűek és következmények nélkül alábbhagynak.
A mellékhatások ritkák. A hőmérséklet emelkedésével összefüggésben a csecsemők és a kisgyermekek lázas rohamot okozhatnak (általában következmények nélkül). Lehetséges allergiás reakciók a vakcinával, valamint tartós ízületi gyulladás. De mindkettő nagyon ritka. A véralvadásért felelős vérlemezkék száma csak elszigetelt esetekben csökkent átmenetileg. Csakúgy, mint a betegség nyomán, az oltás utáni esetleges agyvelőgyulladást is nagyon ritka mellékhatásként tárgyalják; Ezeket az oltás után világszerte néhány esetben megfigyelték. Az oltással való összefüggést nem sikerült bizonyítani.
Gyakran ismételt kérdések és válaszok (GYIK)
Hol találok információt a kanyaróvédelmi törvényről?
A kanyaróvédelmi törvény 2020. március 1-jén lépett hatályba. A törvény egyebek között előírja, hogy minden gyermeknek és fiatalnak, aki közösségi létesítményekben, például napközi- vagy iskola utáni gondozási központban, a napközi bizonyos formáiban vagy az iskolában jár, bizonyítania kell a kanyaró elleni megfelelő védelmet. Ez vonatkozik azokra a gyermekekre is, akiket már négy hétig gondoztak egy gyermekotthonban, valamint mindazokra, akik 1970 után születtek, akik menedékkérők és menekültek közös szállásán helyezkednek el. Ezenkívül a közösségi létesítmények vagy az orvosi létesítmények 1970 után született dolgozóit védeni kell a kanyaró ellen.
A témával kapcsolatos részletes információkat a www.masernschutz.de weboldalon találhat. Itt válaszolják meg a szülők, az alkalmazottak, valamint a közösségi létesítmények és az egészségügyi intézmények vezetőinek leggyakoribb kérdéseit. A kérdések elmagyarázzák, miről szól a kanyaróvédelmi törvény, kire vonatkozik, hogyan kell bizonyítani a kanyaró elleni védelmet, és mi történik, ha nem nyújtanak be bizonyítékot.
A www.masernschutz.de címet a Szövetségi Egészségügyi Minisztérium (BMG), a Paul Ehrlich Intézet (PEI), a Robert Koch Intézet (RKI) és a Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA) közösen fejlesztette ki.
A kanyaró gyermekkori betegség?
Nem. A kanyarót gyakran helytelenül "gyermekkori betegségnek" nevezik. Ez azonban csak a kórokozó könnyű átvitelének köszönhető: Mivel a kanyaró nagyon fertőző, a legtöbb ember gyermekkorában szokta megkapni. A serdülők és a felnőttek is megfertőződhetnek. Mivel manapság sok gyermeket oltottak kanyaró ellen, még több védtelen serdülő és felnőtt fertőzött: Németországban a kanyaró esetek több mint fele 10 év feletti serdülőket és felnőtteket érint.
Mennyire gyakori a kanyaró Németországban?
Németországban még nincs elegendő ember oltva a kanyaró ellen, hogy teljesen megakadályozzák a kanyaró előfordulását Németországban. A kanyaró járványai sokkal ritkábbá váltak azóta, hogy körülbelül 40 évvel ezelőtt bevezették az oltást. Hogy Németországban hány ember kap kanyarót évente, arról a Robert Koch Intézet számol be. 2017-ben 924, a következő évben 544, 2019-ben pedig 514 ember volt fertőzött kanyaróval. Ezenkívül nem minden kanyaró esetet jelentenek.
2014/2015-ben nagy kanyaró járvány volt Berlinben, több mint 1300 fertőzött emberrel. Körülbelül minden negyedik embert kórházban kezeltek. Egy 1,5 éves gyermek meghalt.
Mivel az elmúlt években Németországban egyre több volt a védtelen emberek körében a megbetegedések száma, 2020. március 1-jén hatályba lépett a kanyaróvédelmi törvény, amely elsősorban az óvodákban, iskolákban és más közösségi létesítményekben, valamint az egészségügyi intézményekben segíti elő a kanyaró elleni védelmet. kellene. További információ a kanyaróvédelmi törvényről: www.masernschutz.de
A "vakcina kanyaró" fertőző?
100 emberből körülbelül 5-15-en jelentkeznek enyhe kanyarószerű kiütések az oltás után egy-négy héttel: ezt „vakcinakanyarónak” nevezik. A kanyarószerű kiütést a vakcina legyengült vírusai okozzák. A kiütés lázzal járhat. A vakcina kanyaró enyhe és néhány nap múlva magától elmúlik. Nem fertőzőek.
Kanyaró, mumpsz és rubeola oltással be lehet oltani, ha allergiás a tojásfehérjére?
Ha allergiás a tojásfehérjére, általában még mindig megkapja az MMR oltást.
Az MMR oltás tojásfehérje nyomokat tartalmaz. Ezért időnként felmerül az a hír, hogy az allergiásoknak nem szabad oltaniuk az MMR-t.
Az oltóanyagban található csirke fehérje azonban nem ugyanaz, mint a csirke tojásában, és csak kis mennyiségben van jelen az MMR vakcinában. Tanulmányok kimutatták, hogy a tojásfehérjére allergiás emberek túlnyomó többsége elviseli az oltást.
Ha csirkefehérje-allergiája van, a legjobb, ha konzultál orvosával.
Miért kétszer oltják a kanyaró-mumpsz-rubeola ellen?
Két MMR oltást javasolnak gyermekek és serdülők számára, mivel az oltott 100 emberből 5-10 embert nem véd az első oltás. A második oltás 100 emberből akár 99-et is megvédhet.
Hogyan lehet a csecsemőket megvédeni a kanyaró ellen?
Azoknak az anyáknak a csecsemőinek, akiknek már volt kanyarójuk, és az oltott anyák csecsemőinek általában a szülés utáni néhány hónapban vannak anyai antitestek (antitestek) a kanyaró ellen. Ezt "fészekvédelemnek" nevezik. Ezek az antitestek a csecsemők öregedésével eltűnnek a vérből. Mivel az első életévben élő csecsemőket legkorábban kilenc hónapos koruktól oltják be, az immunrendszerben hiányosságok tapasztalhatók (immunitásrés). Ez idő alatt a csecsemők megvédhetők a fertőzéstől, ha a lakosság legalább 95 százaléka védett a kanyaró ellen. Mert akkor a kanyaró már nem terjedhet a populációban. A szülők és más kapcsolattartók megfelelő védelme a kanyaró ellen ez idő alatt megvédheti a gyermeket a fertőzéstől. Ezt hívják gubós stratégiának.
Nincs oltásból eredő autizmus és Crohn-betegség
Az MMR oltás nem növeli az autizmus vagy a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát.
Időnként hallani lehet azt a pletykát, miszerint az MMR oltás autizmust okozhat.
2005-ben megvizsgálták a témával kapcsolatos összes tanulmányt. Nem találtak kapcsolatot az MMR oltás és az autizmus vagy a Crohn-kór között.
Hogyan jött a szóbeszéd? Ez a pletyka 1998-ban Angliából származott. Abban az évben A. J. Wakefield és más tudósok publikáltak egy tanulmányt. Ebben tizenkét gyermeknél állítólagos összefüggést írtak le a kanyaró elleni oltás, a Crohn-betegség és az autizmus között. De kiderült, hogy a tudós és az orvos meghamisította a tanulmány eredményeit. Elvesztette orvosi engedélyét, és a tanulmány nem tudományos jellegűnek minősült, és visszavonták.
Az autizmus vagy a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát az MMR oltás nem növeli.
Ki fizeti a kanyaró oltást?
A STIKO által ajánlott összes kanyaró elleni oltást (kombinált oltások formájában is) a kötelező egészségbiztosítással rendelkezők egészségbiztosítása fedezi. Magánbiztosított személyek esetében a költségek megtérítése a vonatkozó biztosítási szerződésen alapul.
A munkavédelmi törvény szerint az oltások a megelőző foglalkozás-egészségügyi ellátás részét képezik, és fel kell ajánlani őket az alkalmazottaknak. A kanyaró elleni munkával kapcsolatos oltásokat tehát a munkáltató viseli, ha az emberek az említett létesítményekben dolgoznak - óvodákban, iskolákban vagy más közösségi létesítményekben, menedékkérőknél és menekülteknél, valamint kórházakban vagy orvosi rendelőkben.
A STIKO nem javasolja az antitestek ellenőrzését az oltás után. A betegség laboratóriumi vizsgálattal igazolható.
Link tipp
Vizuálisan feldolgozott és könnyen érthető térkép, amely a kanyaró megszüntetésének fejlődését és előrehaladását mutatja Európában országonként és évenként. Az Európai Betegségmegelőzési és Járványvédelmi Központ (ECDC) biztosítja.
Interaktív kanyaró oltási ellenőrzés
A kanyaró nem mindig ártalmatlan. Az oltás nyújtja a legjobb védelmet ez ellen. Mi van veled: oltást kaptál kanyaró ellen?
Végezze el az oltásellenőrzést