Kanyaró tünetei és kiütéses kezelése
A kanyaró egy fertőző betegség, amely világszerte elterjedt és emberről emberre terjedhet. A kórokozó a "Morbillivirus", amely cseppfertőzéssel (beszéd, köhögés, tüsszögés) terjedhet.
A fertőzés és a betegség kialakulása (inkubációs periódus) között eltelt idő 8-10 nap, 14-21 nap után kiütés alakul ki. A kanyaró nagyon fertőző és két fázisú. A 2. szakaszban a kanyaróra jellemző barnás-rózsaszínű kiütés jelei először jelentkeznek. A betegség különösen veszélyes lehetséges szövődményei és hosszú távú hatásai, például tüdőgyulladás vagy agyhártyagyulladás miatt. A kanyarófertőzés oltással megelőzhető, például kombinált kanyaró-mumpsz-rubeola vakcinával. A kanyaró csak egyszer kapható meg az életben.
áttekintés
A kanyaró előfordulása
A legtöbb kanyaró-betegség 15 és 40 év között jelentkezik. 2019-ben Ausztriában 151 kanyaró esetet jelentettek. A korcsoportokban az öt-kilenc éveseket érinti a leggyakrabban, őket serdülők és fiatal felnőttek követik. A WHO adatai szerint 2018-ban több mint 140 000 ember halt meg kanyaróban. A WHO célja ezért a kanyaró felszámolása. Ez működhet a megfelelő oltási lefedettség mellett. Ez az arány Ausztriában azonban 80% körül mozog. A gyermekeket ingyen oltják a kanyaró ellen az anya-gyermek átoltás részeként.
A kanyaró oka és lefolyása
A vírus az orrváladék útján vagy cseppfertőzés révén (köhögés, tüsszentés, beszéd) jut be a szervezetbe, és 8-10 nap múlva kitör. Ennek oka a "Briarcus morbillorum", amely a sejt receptorokon keresztül jut el, a nyirokcsomókon keresztül vándorol és ott szaporodik. Egy fehérje segítségével a vírusok visszakerülnek a légzőrendszerbe. Mivel az ember a vírus egyetlen "gazdája", elméletileg meg kell semmisíteni, ha az oltási arány megfelelő volt.
Kezdetben orrfolyás, száraz köhögés, duzzadt, fényérzékeny és vörös szemek és növekvő láz jelentkezik. 2-3 nappal később a kanyaróra jellemző fehér foltok, úgynevezett "Koplik" foltok alakulnak ki a szájnyálkahártyán a molárisokkal szemben.
A kiütés sötétvörös, nagy, szabálytalanul meghatározott foltokként kezdődik a fülek mögött, majd az arc és a nyak felett a testre terjed. A kiütés 4. napja körül a láz csökken. A kiütés legtöbbször nem viszket és viszonylag gyorsan eltűnik, néha barnás foltok maradnak a bőrön 1-2 hétig, de nem okoznak aggodalmat. A bőr pehely.
Van még legyengített (abortív) kanyaró, különösen a 7. hónaptól kezdő csecsemőknél, ritkán oltott gyermekeknél is.
A kanyaró vírus fertőzésének általában két fázisa van:
- 1. szakasz: Az első szakaszban - körülbelül 3-5 napig tart - láz, a szem kötőhártya-gyulladása, orrfolyás és köhögés jelentkezik. A fertőzés látható jele fehér kiütésekkel járó kiütés a száj bélésén és a száj tetején.
- 2. fázis: A 2. fázis körülbelül 5 nap elteltével kezdődik, a láz és az influenzaszerű tünetek enyhülésével. Barnás-rózsaszínű kiütések jelennek meg a bőrön, amelyek általában az arcon kezdődnek és egy hét múlva elmúlnak. A betegségnek azonban ezután sincs vége, mert súlyosan gyengíti az immunrendszert. Ez más fertőzésekhez vezethet, például középfülgyulladáshoz, hörghuruthoz vagy tüdőgyulladáshoz. Veszélyes, de nem gyakran encephalitis következhet be (poszt-fertőző encephalitis), amely végzetes lehet.
A kanyarófertőzéstől tartanak a lehetséges súlyos szövődmények miatt. A leggyakoribbak:
- Tüdőgyulladás vagy a hörgők gyulladása
- Középfülgyulladás
- Az agy gyulladása. Különösen a kanyaró encephalitis, az agy gyulladása, amely 1000 beteg közül körülbelül 1-nél fordul elő és maradandó károsodást okozhat.
Súlyos hasi fájdalom a vakbélgyulladásig lehetséges.
Kanyaró diagnosztizálása
Mivel a kiütés és a betegség lefolyása meglehetősen tipikus, a diagnózis klinikailag lehetséges. Pontos laboratóriumi diagnosztikával igazolható (kimutatás a vírusspecifikus IgM antitest meghatározásával).
A kanyaró terápiája
A kanyaróban szenvedőknek szigorú ágynyugalmat kell betartaniuk. Gyógyszeralapú vírusellenes kezelés nem áll rendelkezésre. A kezelés a tünetek enyhítésére korlátozódik. Lázcsillapító vagy köhögés elleni gyógyszer enyhítést nyújthat. Az anya-gyermek bérlet részeként ingyenesen elérhető kanyaró elleni oltás megbízható védelmet nyújt. A kanyaróba esett vagy beoltott anyáktól született csecsemőket az anyai antitestek 6 hónapos korig védik a kanyarófertőzéstől.
Kanyaró elleni oltás
Az anya-gyermek bérlet részeként a gyermekeket kétszer védik kombinált kanyaró, mumpsz és rubeola vakcinával, legalább 4 hetes időközönként 11 hónapos kortól. A betegség kialakulásának kockázata a 15-25 év közöttiek számára a legnagyobb, akik nem részesültek elsődleges oltásban. Az oltásvédelem ebben a korban különösen fontos, mert a fiatal szülők fertőzésforrást jelenthetnek gyermekük számára. Mivel a "gyermekkori betegségek" felnőttkorban gyakrabban társulnak szövődményekkel, a felnőtteknek is gondoskodniuk kell a megfelelő oltásról. Egyetlen oltás után ez 95% körüli életre szól.
A vakcinázás erősen ajánlott krónikus betegek vagy immunhiányos betegek esetén. Ausztriában a vakcinázottság 80% -kal alacsonyabb, mint a WHO 95% -os oltási lefedettsége. Különösen a gyermekek nem rendelkeznek megfelelő védőoltással. Bár a gyermekek 95% -ának megkapják az első kanyaró oltást, a 15 éven aluliaknak csak 80% -a kapja meg a második oltást, ami fontos a védelem szempontjából. Az oka annak, hogy a kanyarót nem lehet a közeljövőben felszámolni, sok szülő egészségtudatának hiánya, a betegség elenyészése és hamis "hiedelmek", amelyek feltételezik, hogy "át kell élni" a betegséget. De a kanyaró sok alábecsült veszélyt rejt magában. A szövődmények minden 7. gyermeknél jelentkeznek.
Mellékhatások
A vakcina élő kombinált vakcina, és jól tolerálható. A szúrás helyén néhány nap múlva megjelenhet vörösség vagy duzzanat, de ártalmatlan. Néhány embernél enyhe láz, fáradtság és influenzaszerű állapot alakulhat ki egy hét után, amelyek szintén ártalmatlanok és elmúlnak. Ritka, de lehetséges mellékhatások a hasmenés, émelygés vagy kiütések.
Kanyaró: mit tehet még?
Az ágynyugalom segíti a testet abban, hogy minden tartalékát felhasználja a betegségek leküzdésére. A lábtömörítés nagyszerű módja a láz enyhe csökkentésének. Ezeket azonban csak akkor lehet használni, ha a gyermek keze és lába meleg. A fájó szem megkímélhető a szoba elsötétítésével, a beteg gyermek alternatív módon viselhet napszemüveget. Szigetelje el gyermekét, hogy mások ne fertõzõdjenek meg.