Kemoterápia vastagbélrák esetén
Sok beteg számára a kemoterápia a műtét kezelésének kiegészítő része. Ez a fejlett vastagbélrákban szenvedők legfontosabb kezelési intézkedése.
feloszt
Kemoterápia: mi ez?
"A rákgyógyászatban a kemoterápia az a rákos sejtek gyógyszeres kezelése citosztatikumokkal. Ezek beavatkoznak a rákos sejtek növekedési ciklusába, és gátolják a daganat növekedését "- mondja Dr. Nicole Schinwald, a Helato Amper-Klinikum Dachau hemato-onkológiai és palliatív orvoslásának vezető orvosa. A rákos sejtek magas osztódási arányúak, ezért különösen érzékenyek a citosztatikumokra. A kemoterápia célja Az, hogy A tumor növekedésének lelassítása vagy teljes leállítása.
A citosztatikumok növényekből és/vagy kémiailag előállított anyagok. ő gátolják a sejtosztódást és megakadályozzák a szaporodást és növekedést a gyorsan osztódó sejtek hatására a sejtek anyagcseréjének befolyásolásával. Mivel csak aktív sejteken dolgoznak, vagyis a felosztás folyamatában lévő sejteken, a citosztatikumokat a rák kezelésére használják.
A rákgyógyászatban a kemoterápia a rákos sejtek gyógyszeres kezelése citosztatikumokkal. Ezek beavatkoznak a rákos sejtek szaporodási ciklusába, és gátolják a tumor növekedését.
Dr. Nicole Schinwald, a hemato-onkológia és a palliatív orvoslás vezető orvosa | Helios Amper Klinika Dachau
Hogyan működik a kemoterápia?
Míg a helyi terápiás intézkedések, például a műtét vagy a sugárterápia, csak a test egyes részeit érintik, a citosztatikumok hatása viszonylag nem specifikus a test minden sejtje ellen irányul. Különösen a gyakran osztódó sejteket érinti.
A citosztatikumok hatása ezért más, egészséges sejttípusok ellen is irányul, amelyek gyorsan szaporodnak, például a csontvelőben, a hajban, a bőrben vagy a nyálkahártyákban. Ez az ismert mellékhatások, például a hajhullás vagy a szájnyálkahártya gyulladásának fő oka. Citosztatikumok ne tegyen különbséget rosszindulatú és egészséges sejtek között, de mindenkit megtámad.
Gyógyító vagy palliatív kemoterápia
A vastagbélrák megtalálható a négy betegségszakasz osztályozza. A betegség stádiuma a törekvés céljának indikátora.
Gyógyhatású: A gyógyító megközelítéssel lehetőség van a beteg teljes gyógyulására. A cél az összes rákos sejt lehető legnagyobb mértékű megszüntetése és tartós gyógyulás elérése.
enyhítő: A palliatív kemoterápiát a betegség előrehaladott stádiumában alkalmazzák, amikor már nem lehet minden tumorsejtet megszüntetni. A cél a betegség progressziójának lassítása. A palliatív megközelítés célja bizonyos panaszok enyhítése és a beteg életének meghosszabbítása.
Adjuváns vagy neoadjuváns kemoterápia
A kemoterápia is más kezelésekkel kombinálva akarat. Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják műtéttel teljesen eltávolítani a daganatot.
Adjuváns: Az adjuváns megközelítés egy műveletet követ, és célja a rákos sejtek leküzdése, amelyek egy műtét után esetleg a testben maradtak, de nem mutathatók ki. Ez a megközelítés célja a visszaesés (visszaesés) kockázatának megakadályozása.
Neoadjuváns: A neoadjuváns megközelítést ritkábban alkalmazzák. A műtét előtt történik, ha a daganat túl nagy ahhoz, hogy közvetlenül megoperálhassa. A kemoterápia gyakran lehetővé teszi a tumor csökkentését, ami javítja a működési feltételeket.
Dr. Schinwald elmagyarázza: "Szintén vastagbélrák esetén adjuváns kemoterápiát alkalmaznak használt. Az elsődleges daganat műtéti javítása után egy három-hat hónap kemoterápia, a visszaesés kockázatának csökkentése érdekében. "Az adjuváns terápia különösen hasznos azoknál a betegeknél, akiknél nagy a metasztázis kialakulásának kockázata, például amikor a nyirokcsomók már érintettek, az elsődleges daganat bélelzáródást okozott, vagy sürgősségi műtétre volt szükség használatra.
A jóváhagyott kemoterápiás szerek ugyanolyan hatékonyak a vastagbélrákban. A lehetséges mellékhatásoktól, a kemoterápiás kombinációs partnertől és a tumorbiológiától függően eldől, hogy mely anyagokat alkalmazzák kezdetben.
Dr. Nicole Schinwald, a hemato-onkológia és a palliatív orvoslás vezető orvosa a dachaui Helios Amper Klinikán
Milyen hatóanyagok vannak a kemóban?
A vastagbélrák kezelésére számos lehetőség kínálkozik nagyon jól bevált és bizonyítottan hatékony citosztatikumok. Ezeket gyakran kombinálva - gyakran antitestekkel kombinálva - alkalmazzák a tumor leküzdésére.
"Az onkológiában az ökölszabály az, hogy először mindig keresse meg a leghatékonyabb gyógymódot" - mondja dr. Schinwald. Hozzáteszi: "A jóváhagyott kemoterápiás szerek ugyanolyan hatékonyak a vastagbélrákban. Itt, a lehetséges mellékhatásoktól, a kemoterápiás kombinációs partnertől és a tumorbiológiától függően dől el, hogy mely anyagokat alkalmazzák kezdetben."
A vastagbélrák kezelése kemoterápiával
Miután a vastagbélrák diagnózisa megtörtént, és hogy a rák milyen mértékben fejlődött vagy terjedt el, a következő Kezelési lépések megbeszélték a pácienssel.
Mikor hasznos a kemoterápia vastagbélrák esetén?
Sok vastagbélrákos beteg esetében a kemoterápia az egyik a műtét kiegészítő kezelése. Nagyon előrehaladott betegség esetén még a legfontosabb intézkedés is. Azonban, hogy a vastagbélrákos betegek citotoxikus gyógyszerekkel kapnak-e kezelést, a betegség stádiumától függ. A tumor lokalizációja is fontos szerepet játszik, különösen akkor, ha a műtét a terápia része.
Még ha léteznek is bizonyos elvek a vastagbélrák kezelésére, van ilyen Az interdiszciplináris daganatos testület minden egyes betegének egyedi terápiás tervezése elengedhetetlen és nemzetközi szabvány. A tumor tábla különböző tudományterületek szakértőiből áll, és közösen tanácsolják, melyik terápia a legmegfelelőbb a beteg számára.
Tumortábla
Több mint 300 különböző típusú rák létezik. A megfelelő diagnózis és terápia megtalálása a diagnózis középpontjában áll. Ennek megbeszélésére Szakemberek rendszeresen interdiszciplináris és helyi és országos daganatos konferenciák Megállapítások és tanácsok a lehető legjobb terápia. Hozza el a konferenciákat a kezeléshez szükséges területeken dolgozó összes egészségügyi szakember együtt úgy tudásukat és értékelésüket a egyéni terápiás terv befolyni.
Ha a daganatos konferencián az orvosi csapat arra a következtetésre jut, hogy a komplex beavatkozás szükségessé válik, a pácienssel együtt döntenek egyet lefektetés egy ennek megfelelően szakosodott rákközpont.
Tabletta kemoterápia vastagbélrák esetén?
Az onkológiai terápiák a következő nyelven érhetők el az alkalmazás különböző formái, például intravénás, orális, szubkután vagy intramuszkuláris. "Gyere be különösen a vastagbélrák kezelésébe intravénás, A szóbeli terápiás formákat is ritkábban alkalmazzák, néha kombinálva "- mondja az onkológus.
Intravénásan: A beteg kemoterápiát kap közvetlenül az infúzióba véna vagy kb KIKÖTŐ Összesítve. Ez egy bőr alatti, állandó és biztonságos hozzáférés a vérkeringés, amit kívülről át lehet szúrni.
Orálisan: A kemoterápiás hatóanyag szájon át is bevehető. Ez többnyire ben történik Tabletta vagy kapszula. Szájon át történő bevitelkor a betegeknek ritkábban kell kórházba menniük, és kissé rugalmasabbaknak kell maradniuk a mindennapokban.
Bőr alatti: Néhány beteg a hatóanyagot közvetlenül injekció formájában kapja meg Szubkután zsírszövet, például a has vagy a comb területén.
Intramuszkulárisan: Ritka esetekben a hatóanyag közvetlenül az izomba injekcióval, hasonlóan az oltáshoz.
A kemoterápia előtt ellenőrizni kell a létfontosságú szervek, azaz a máj, a tüdő, a szív és a vesék működését.
Dr. Nicole Schinwald, a hemato-onkológia és a palliatív orvoslás vezető orvosa | Helios Amper Klinika Dachau
Kemoterápia vastagbélrák esetén: a folyamat személyenként változó
Mely előzetes vizsgálatok szükségesek?
"A kemoterápia előtt ellenőrizni kell a létfontosságú szervek működését, vagyis a májat, a tüdőt, a szívet és a vesét" - mondta dr. Schinwald. Lenni Vérvétel (Máj és vese értékek) és diagnosztikai vizsgálatok (A szív ultrahangja, tüdőfunkció) végzett.
A tervezett kemoterápiától függően az egyes anyagokra speciális előzetes vizsgálatokat kell végezni. Például hallásvizsgálat, mivel egyes gyógyszerek ronthatják a meglévő halláskárosodást.
Hogyan működik a kemoterápia?
A kemoterápia időközönként fut, ún Ciklusok, amellyel Alternatív kezelési fázisok kezelési szünetekkel. Az általános állapottól, betegségtől és a terápia típusától függően a beteg egy vagy több napon kap citosztatikumokat. Ezt egy szünet követi. Ebben a fázisban a gyógyszereknek állítólag működniük kell, és a test felépülhet a mellékhatásokból. Ezután új ciklus kezdődik.
Kemoterápia: járóbeteg vagy fekvőbeteg?
Ha lehetséges, A terápiát járóbeteg-alapon végzik a kórházi tartózkodás elkerülése érdekében. A beteg reggel kórházba jön kezelésre, majd hazamehet.
Ha a beteg nem mozgékony, vagy ha az utazások túl hosszúak és gyakoriak, akkor a fekvőbeteg-tartózkodásnak van értelme. Előnye, hogy a beteget szorosabban figyelemmel kísérhetjük, és a lehetséges mellékhatásokra gyorsabban reagálhatunk.
"Különösen az egyik elején kemoterápia jó ötlet lehet fekvőbetegként kezdeni és ambulánsan folytatni, ha tolerálják "- mondja Dr. Schinwald.
Chemo a terápia más formáival kombinálva?
Multimodális terápia: A vastagbélrák szisztémás kemoterápiája általában kettő vagy három kombinációja Citosztatikumok és Antitestek. Multimodális terápiában kemoterápia műtéttel és/vagy sugárkezelés kombinációban használják.
Antitest terápia: Az antitest terápia az egyik legfontosabb Felfedezések a daganatok kutatásában. Az antitestek felismerik a sejtek bizonyos tulajdonságait és hozzájuk kötődnek. Ennek eredményeként akadályozzák a rákos sejtek anyagcseréjét.
Helyi terápiás intézkedések: Műtét közben sugárzás vagy akár Mikrohullámú abláció kemoterápiával kombinálva jó eredmény érhető el a beteg számára. A terápia megtervezése interdiszciplináris tumor tábla.
A vastagbélrák kemoterápiájának mellékhatásai
Mivel a kemoterápia az egészséges sejteket is megtámadja, gyakran előfordul Mellékhatások, mint hányinger, hányás és hajhullás, melyektől sok beteg tart. A mellékhatások a kezelés megkezdése után néhány órán belül vagy napon belül jelentkezhetnek. "Modern anyagokkal, jelentősen csökkenti az émelygést és a hányást, képesek vagyunk-e, Mellékhatások könnyen irányítható "- mondja Dr. Schinwald.
Hajhullás: A leggyakoribb mellékhatás továbbra is a hajhullás. Általában az Fejszőr, ritkábban a testszőrzet, érintett. Orvosi szempontból a terápia során a hajhullás ártalmatlan, mivel a kezelés végén a haj visszanő. Ennek ellenére a hajhullás számos beteg számára jelentős mentális stressz, mert láthatja, hogy betegek.
Olyan megközelítések, amelyek megpróbálják megtartani a hajat, mondjuk át Hideg csuklyák, általában nem járnak egészségbiztosítási ellátásokkal, gyakran kényelmetlenek és nincs garancia a sikerre - mondja dr. Schinwald.
Alternatívák is Parókák, amelyekre többnyire az egészségbiztosító tartozik, vagy törülközők. - Érdemes időpontot egyeztetni parókagyártóval vagy fodrászral, még mielőtt a haj kihullana. A hajhullás körülbelül két-három héttel az első kemoterápia után következik be ”- tanácsolja dr. Schinwald.
Hányinger és hányás: A rákgyógyszerek másképpen hatnak a betegeken, ezért ugyanaz a dózisú rákgyógyszer eltérő erejű hányinger vezethet. A betegek kaphatnak gyógyszert az émelygés és hányás megelőzésére orvosuktól, hogy orvosolják őket nem kívánt mellékhatás tartalmaz.
Otthon is Hányinger elleni gyógyszerek a teák pedig segítenek az émelygés kezelésében. Ha nincs javulás, van értelme felhívni az orvost.
nem specifikus mellékhatások: Nem specifikus mellékhatások is, mint pl Kimerültség, Teljesítmény törés, Gyengeség és fáradtság citotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés során fordulhat elő. A korlátig terjedő rendszeres testmozgás itt hasznos lehet. Például séták vagy mérsékelt kerékpározás formájában.
Ha Önnél ilyen vagy bármely más mellékhatás jelentkezik, beszéljen erről orvosával.
Diéta: Különösen fontos vastagbélrák kemoterápiája során
Szerint Dr. Schinwald számára fontos, hogy a betegek megtartsák testsúlyukat. Ez működik a legjobban Ételek, amelyeket a beteg szeret enni. Mivel az ízérzet megváltozhat vagy csökkenhet a kemoterápia során, ez gyakran előfordul Étvágytalanság tovább. Dr. Schinwald azt tanácsolja, hogy vegyék figyelembe az egyéni preferenciákat, amelyek megőrzik az étvágyat. A következő információkkal rendelkezik az érintettek számára is:
- Egyél, ami ízlik és jól tolerálható
- Ügyeljen arra, hogy elegen igyon
- Fogyás esetén magas kalóriatartalmú ételek is (orvoshoz kell fordulni)
- Hámozzon meg pároljon gyümölcsöt és zöldséget
Mire kell figyelni a kemoterápia során?
Dr. Schinwald hasznos tanácsokkal rendelkezik az érintettek számára az immunrendszer védelme érdekében a kemoterápia során:
- Napi testápolás a csírák csökkentésére a bőrön
- Ha szükséges, frissítse fel és cserélje le a kötéseket a személyes higiénia után
- Tartsa be a szájhigiéniát, és puha fogkefével tisztítsa meg a fogait, és használjon tápláló szájöblítőket
- Ha láza van vagy egyéb fertőzés jelei vannak (köhögés, hasi fájdalom, égő érzés vizeléskor), azonnal forduljon orvoshoz: a legyengült immunrendszer miatt antibiotikumokra lehet szükség
- Kerülje az érintkezést olyan emberekkel, akik súlyos fertőzésen mennek keresztül
Mekkora a vastagbélrák kemoterápiájának sikere?
A adjuváns kemoterápia a daganat műtétje után a bélben van egy az ismétlődési arány jelentős csökkenése és a túlélés növekedése öt év után.
A palliatív kemoterápia szintén a sokféle terápiás lehetőség, valamint azok miatt szekvenciális használat és a helyi terápiás intézkedésekkel való kombináció időközben sok gyógyíthatatlan vastagbélrákban szenvedő ember élete több évre meghosszabbítható.
Ki viseli a vastagbélrák kemoterápiájának költségeit?
A felelős egészségbiztosító fizeti az összes jóváhagyott (neo) adjuváns és palliatív gyógyszer költségeit.
Kemoterápia a vastagbélrákban: Így folytatódik utána
Az adjuváns kemoterápia befejezése után rendszeresen kerül sor Utóellenőrzések. Kezdetben évente négyszer az első két évben.
A terápiás formák egyenként használhatók
A vastagbélrák összefüggésében a A kezelés teljesen egyéni. A tumor táblában az orvosok eldöntik, hogy mely kemoterápia és egyéb kezelési intézkedések a legalkalmasabbak és ígéretesek a betegségre. A gyakori mellékhatások az orvostudomány fejlődésével is elviselhetővé tehetők, és a minimumra csökkenthetők.
Helios Network Cancer Medicine
Szeretne kórházba menni, ahol él, de hiányzik a rákos megbetegedések szakértelme? A Helios Network Cancer Medicine egyesíti a klinikai határokon átívelő szakértői tudást. Ismerje meg rákgyógyászati hálózatunkat!