Kérdései a Secu visszatérítésekről - Previssima

A Társadalombiztosítási visszatérítések az egészségügyi szakemberek, az Országos Egészségbiztosítási Pénztár és az állam által megállapított alapkamaton, az egyezményi kamatlábon alapulnak.

kérdései

A Secu térítés a terméktől vagy az elvégzett cselekménytől függően változó: sebészet helyreállító (mellnagyobbítás, csökkentés, Lézeres szőrtelenítés, Hajátültetés, hasplasztika, stb.), orvosi szállítás, átutazások ide sürgősségi ellátó, orvosi felszerelés, étel nélkül glutén, stb.

A társadalombiztosítás nem téríti meg az összes orvosi költséget. Az egészségügyi kiadások egy része a biztosított felelőssége maradhat: felhasználói díjak, többletdíjak, orvosi önrész és átalánydíjas részvétel.

Milyen társadalombiztosítási költségtérítés a kozmetikai eljárásokért ?

Mellnagyobbítás, csökkentés: mi a Sécu térítés? ?

Anövekedés mell nem részesül semmiben Secu térítés, ha a cselekményt esztétikai célokból hajtják végre. Ezért minden költség a biztosítottat terheli.

Ugyanakkor a A mellimplantátumok biztonságos megtérítése lehetséges, különösen betegség vagy rendellenességet követő rekonstruktív műtét esetén:

  • Lefektetésmellimplantátumok mellrák után: az Secu térítés ebből sebészet a helyreállító mennyiség az alapkamat 100% -a. A többlet díjak azonban továbbra is a biztosított vagy kiegészítő egészségének felelősségei
  • A mell rendellenességeinek esetei (Lengyelország szindróma, gumós emlő stb.): Előzetes egyeztetést kell kérni az egészségbiztosítási tanácsadóhoz

A Secu térítés a részeként lehetséges mellkisebbítés, más néven mastoplasztika, feltéve, hogy az eltávolított rész súlya legalább 300 gramm mellenként.

A szakorvosnak előzetes megállapodást kell kérnie az egészségbiztosítási orvosi szolgálattól, és meg kell indokolnia e cselekmény szükségességét.

A díjak túllépése továbbra is a biztosított felelőssége. Ez megközelítheti kiegészítő egészségét az esetleges költségtérítések megszerzéséhez.

Biztonságos megtérítés egy hajátültetés kapcsán

A Hajátültetés nem ad jogot senkinek Secu térítés, amikor a kozmetikai műtétről van szó.

Ennek ellenére a Secu térítés esetén lehetséges Hajátültetés betegség, égés vagy heg után. Ezután rekonstruktív műtétnek tekintik.

Ezt követően a kezelőnek előzetes megállapodási kérelmet kell küldenie a társadalombiztosítás orvosi tanácsadójának.

A támogatási kérelem elfogadása esetén a felhasználói díj, az esetleges többletdíjak és kényelmi költségek továbbra is a biztosított vagy kiegészítő egészségének felelőssége.

Lézeres szőrtelenítés és társadalombiztosítási költségtérítés

Nincs Secu térítés től lehetségesLézeres szőrtelenítés amikor kényelmi cselekedetnek tekintik.

Bizonyos orvosi helyzetek azonban jogot adnak a Secu térítés nak,-nek lézeres szőrtelenítés (hirsutizmus nőknél, hormonális egyensúlyhiány, a kezelés megkezdésével járó mellékhatások stb.).

Adott esetben az orvosnak előzetes megállapodást kell kérnie a társadalombiztosítási orvosi tanácsadóval.

A kérelem elfogadása esetén az önfizetés, az esetleges többletdíjak és egyéb kényelmi költségek a biztosított vagy kiegészítő egészségének felelőssége.

Abdominoplasztikát szeretnék végezni, mi lesz a Sécu térítésem ?

A biztosított, akinek haszna van hasplasztika kaphat egy Secu térítés, ha a művelet nem esztétikai aktus.

Így többszörös terhesség vagy súlyos fogyás után hasi kötény (a hasi bőr által borított szemérem) létezését okozza A hasplasztika biztonságos megtérítése lehetséges.

Ezután a sebésznek megállapodásra vonatkozó kérelmet kell küldenie a szociális biztonság orvosi tanácsadójának.

A kérelem elfogadása esetén az önfizetés, az esetleges többletdíjak és kényelmi költségek továbbra is a biztosított vagy kiegészítő egészségének felelőssége.

Mi lesz a biztonságos visszatérítés a nyirokelvezetésért? ?

A Secu térítés ülései nyirokelvezetés lehetséges a betegség folytatása (emlőrák, fül-orr-gégészeti rák stb.) vagy súlyos keringési problémák kezelése esetén.

A biztosítottnak orvosi rendelvény alapján gyógytornászhoz kell fordulnia.

Hosszan tartó betegségben (ALD) szenvedő betegeknél a Secu térítés ülései nyirokelvezetés 100%, ha a feltétel összefügg.

Átjutás az ügyeletre, milyen megtérítés Secu ?

Orvossal való konzultáció esetén sürgősségi ellátó, mértéke Secu térítés a hagyományos tarifa 70% -a; Ami az ALD-ben szenvedő vagy kiegészítő egészségügyi szolidaritásban részesülő betegeket illeti - CSS (korábban CMU-C és ACS), azokat 100% -ban fedezik.

Ha a beteget a sürgősségi ellátó, a Secu-visszatérítés akár 80%.

A beteg vagy kiegészítő egészségbiztosítása továbbra is a felhasználói díj, a többletdíjak, a kórházi díjak és az esetleges kiegészítések felelőssége

Milyen társadalombiztosítási költségtérítés az orvosi szállítási költségekre ?

A orvosi szállítás történhet mentővel, jóváhagyott taxival, személyes járművel vagy tömegközlekedéssel.

A A szállítási költségek biztonságos megtérítése nem szisztematikus. A következő esetekben lehetséges:

  • Kórházi ápolás
  • ALD-betegek kezelése vagy kivizsgálása (szállítás ALD-vel együtt)
  • Ipari balesettel vagy foglalkozási megbetegedéssel kapcsolatos gondozás és kezelés
  • Mentőszállítás, amikor a beteg állapota fekvést vagy felügyeletet igényel
  • Távolsági szállítás (˂ 150 km egy út)
  • Időpont egyeztetés az egészségbiztosítási orvosi szolgálattól vagy egy szakértő orvostól
  • Támogatás 16 éven aluli gyermek vagy olyan személy számára, akinek állapota harmadik fél segítségét igényli
  • Stb.

A A közlekedés biztonságának megtérítése elérheti az alapkamat 65% -át (vagy a kilométer-díj 65% -át 0,30 €/km alapján).

A biztosítottnak orvosi rendelvényt és költségeinek igazolását kell biztosítani (közlekedési jegy, nyugtaszámla stb.), Esetleg az Egészségbiztosítás előzetes beleegyezésével.

Töltse le a " A szállítási költségek biztonságos megtérítése személyes járművel és/vagy tömegközlekedéssel ".

A A szállítási költségek biztonságos megtérítése 100% lehet a következő esetekben:

  • Mentes ALD-ben, munkabalesetben (AT) vagy foglalkozási betegségben szenvedő beteg
  • Terhes nő a terhesség 6. hónapjának 1. napjától a szülés utáni 12. napig
  • 30 napnál rövidebb ideig kórházban fekvő újszülött
  • A kiegészítő szolidaritás (korábban CMU-C és ACS) és az állami orvosi segítség (AME) kedvezményezettje
  • Katonai, rokkantsági vagy öregségi nyugdíj kedvezményezettje
  • Ipari baleset vagy foglalkozási megbetegedés nyugdíjasa.
  • Gyermekek és serdülők, akiket korai orvosi-szociális cselekvési központokban (CAMSP) és gyógyszer-pszicho-pedagógiai központokban (CMPP) kezeltek