Kérdések a koleszterinről
Az utolsó megbízásom a koleszterinről néhány éves, és főleg kémia és biokémia foglalkozik. A kiigazítás és bővítés helyett úgy döntöttem, hogy egy teljesen új esszét írok, amely tükrözi a tudomány jelenlegi állapotát (2012). Ezt a "What You Always About Bevásárlásról" című könyvemhez hozták létre Nem tudni akarom ", és itt a nyers változatban reprodukáljuk.
Mennyire káros a túl sok koleszterin?
Kaptam pár kérdést a koleszterinről, amelyek valójában mind összetartoznak. A fentiekre nagyon nehéz választ adni, de azt gondolom, hogy amikor egyes részkérdésekben a koleszterin jelenségével foglalkoztunk, akkor ez világosabbá válik. Tehát először tisztázzuk a következőket:
Mi a koleszterin?
A koleszterin zsírkomponens. A névből kitűnik a szterinek csoportjába. A test maga is termel koleszterint. Nevét az epéből kapta (a görög "chole" = epéből), mert először epekőben találták meg. A „kolerikus” kifejezés szintén az epéből származik. A németországi tudósok a nemzetközileg elterjedt "koleszterin" kifejezést használják ennek leírására, mivel ez kémiailag alkohol (-ol végződés).
Ellentétben azzal, amit sokan gondolnak, a koleszterin valójában létfontosságú anyag. Az idegsejtek sejtmembránjai nagyrészt koleszterint tartalmaznak. Megtalálható más sejtmembránokban is, mint zsírszerető rész. A koleszterin a D-vitamin, egyes hormonok (tesztoszteron és ösztrogének) és az emésztéshez szükséges epesavak előfutára. A máj termeli a koleszterint. Ezután a vérbe vagy közvetlenül az epébe engedheti.
Az étrendben csak állati eredetű ételekben fordul elő. A növények egyéb szterineket, úgynevezett phystosterolokat állítanak elő.
Mi a kapcsolat az étkezésből származó koleszterin és az önmagában előállított között?
Az emberi test teljes koleszterinszintje 140 g. A szervezet körülbelül 1000–1 500 mg koleszterint termel naponta. Ez az érték személyenként is nagymértékben változik, és összefüggésben van az ételből származó koleszterin bevitelével is. Az étrendben lévő étel mennyisége nagymértékben változik, attól függően, hogy az emberek hogyan étkeznek. Nagyon szigorú diéták, amelyek nagyrészt kerülik az állati eredetű ételeket, körülbelül 200 mg koleszterint tartalmaznak. Az étrendben 400–750 mg-os tartalom jellemzőbb. Radioaktívan jelölt koleszterinnel kimutatható, hogy a vérben található koleszterin csak körülbelül 10-25% -a származik ételből, a többit a szervezet állítja elő, és az étkezésből származó csökkent bevitel nem változtatja meg az öntermelést.
Miért van az, hogy ilyen kevés koleszterin szívódik fel az ételből?
A koleszterin egy cikluson megy keresztül a szervezetben. Naponta 2 g koleszterin szabadul fel az epével, és körülbelül 1,6 g (étkezési koleszterin és epe-koleszterin) újból felszívódik a belekben. Az abszorpció átlagos sebessége 55%, de erős ingadozásoknak van kitéve. Tehát tudatosan leeresztheti. Feltételezzük, hogy ma átlagosan 55% -os a felszívódás. Csökken, ha már sok koleszterin van a vérben.
A koleszterin felszívódásának mértéke számos tényezőtől függ. A rost így köti meg a koleszterint. Második hatásuk is van. Mint már említettük, a szervezetnek a zsíremésztéshez szükséges epesavak szintén koleszterinből képződnek. Ezek kisebb mennyiségben is felszívódnak, ha az ételben magas a rosttartalom. Regenerálnia kell a koleszterint is, ami szintén csökkenti annak mennyiségét. Ugyanakkor a koleszterin csak az epesavakkal képes felszívódni. Ha ezek meg vannak kötve, a koleszterin felszívódása csökken.
A már említett fitoszterolok a koleszterinnel való kémiai hasonlóságuk miatt így szívódnak fel. Ha nagy mennyiségben vannak jelen, a koleszterin felszívódása csökken.
Mire vonatkoznak az LDL és a HDL kifejezések?
A zsír, de a zsírban oldódó anyagok, például a koleszterin sem képes egyszerűen keringeni a vérben. Nem lehet egyszerűen a vérbe engedni, mint a vízoldhatóakat. Nem oldódnak fel a folyadékban. Speciálisan szállítani kell. Kicsit összehasonlítható az oxigén és a szén-dioxid szállításával, amelyet szintén a vörösvértestek hajtanak végre. A fő különbség az, hogy nem egy szállítójármű van, hanem négy. Két szállítójármű fontos a koleszterin szempontjából. Az egyik az LDL. Az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein = alacsony sűrűségű lipoprotein) a belekben felszívódó koleszterint, de az endogén módon képződött koleszterint és az emésztés során felszívódó zsírokat is a test sejtjeibe szállítja. Ott dokkol egy receptorhoz, és a sejtek felveszik. A koleszterint, amelyet állítólag a máj bontja vagy metabolizál, a HDL (Nagy sűrűségű lipoprotein) szállított. Eltávolítja a koleszterint a keringésből. HDL akkor is képződik, ha a zsírszövetnek magas az anyagcseréje, ezért az erőteljes fizikai aktivitás során a szint megnő.
Egészséges testben van olyan szabályozás, amely megakadályozza, hogy az LDL túl sok keringjen a vérben. A sejtek több receptort is képesek termelni az LDL gyorsabb felszívódása érdekében. A nagyrészt szénhidrátmentes étrend, amely a szokásos 800 mg koleszterin helyett 2000-et tartalmaz, a kísérletek során a koleszterin-koncentráció 260 mg/dl-re emelkedését eredményezte, majd a szervezet saját szabályozási rendszere túlterhelt és a szervezet kevesebb koleszterint szív fel a belekből.
Miért olyan veszélyes most az LDL?
A lakosság viszonylag nagy részében, körülbelül 20-25% -ban magas a vér koleszterinszintje az örökletes tényezők miatt. Pontosabban: túl magas LDL-szint, vagyis túl magas az LDL-koncentráció a vérben. Ez egy saját betegség. A betegségek csoportját az egészségügyi szakemberek használják Hyperlipoproteinemia hívott. Ez a latin idegen szó olyan betegség (vérszegénység) rövidítése, amely túl sok (hiper) zsír-fehérje keverék (lipoprotein) anyagcsoportból származik.
Az okok sokfélék. Túl kevés LDL-receptor képződhet, akkor a sejtek túl kevés LDL-t vesznek fel a vérből. Vagy a receptor csökkent aktivitással rendelkezik, vagy túl kevés HDL vagy túl sok LDL képződik. Az érintettek közül sokan genetikai okokat okoznak, mivel a betegség gyakran egy család több tagját is érinti. Az eredmény az, hogy a vérben megnő az LDL-koncentráció.
De ez előfordulhat az agyban is (stroke). Egyes tanulmányok szerint ez az oka minden második halálnak az iparosodott országokban. Ugyanez történhet más erekkel is, ahol perifériás okklúziós betegségről van szó, amely azonban a koszorúerekkel ellentétben nem életveszélyes.
Hogy ez pontosan hogyan történik, még évtizedes tudományos kutatások után sem sikerült teljesen tisztázni. A néhány évtizeddel ezelőtti adatokkal ellentétben azonban ma már tudjuk, hogy sok tényező felelős. Önmagában a plakettek nem jelentenek problémát. Tehát a gyulladás szerepet játszik. Néhány érintett embernél az erek krónikusan gyulladnak, másokban fokozott a hajlam a gyulladásra. Azt tisztázták, hogy az LDL milyen szerepet játszik a klinikai képben, amikor a gyulladásról van szó.
A magas LDL szint nem a betegség oka, de az LDL nélkül a gyulladás elzáródássá válásának kockázata alacsonyabb lenne. Ezért az LDL az ateroszklerózis kockázati tényezője, de nem az oka. A legújabb kutatások szerint az LDL-koleszterin önmagában is ártalmatlannak tűnik. Ehelyett a koleszterin oxidációs termékei állnak most a kutatások középpontjában. Ezeket az oxidációkat szabad gyökök okozzák.
Vannak más kockázati tényezők, mint például a stressz (növeli a gyulladást, megterheli az immunrendszert), a dohányzás (növeli a fibrinogén-tartalmat), a cukorbetegség (sokkal több és kisebb LDL-részecske) és a testmozgás hiánya (csökkent HDL-koncentráció) vagy magas vérnyomás (megkönnyíti az LDL behatolását) Részecskék és késlelteti az erek gyógyulását).
Mivel a lakosság ötödének és egynegyedének rendellenességei vannak az LDL/HDL transzport mechanizmusában, sok orvos azt tanácsolja az embereknek, hogy figyeljék az LDL szintjüket, különösen akkor, ha a fent említett másik kockázati tényező is fennáll.
Hogyan csökkenthetem az LDL szintet?
A legkézenfekvőbb az alacsony koleszterinszintű étrend. A koleszterin egyszerű csökkentése az ételekben nem olyan hatékony, mint gondolnánk. Ez abból adódik, hogy a szervezet koleszterint is termel. Egészséges egyéneknél kimutatták, hogy ez körülbelül 210 mg/dl összkoleszterinszintet tart fenn, függetlenül attól, hogy az illető napi 200 vagy 800 mg koleszterint fogyasztott-e. A hiperlipoproteinémiában szenvedő betegeknél azonban a szabályozás zavart és a koleszterin bevitel csökkenése valóban csökkenti a vér koleszterinszintjét, csak az endogén termelés miatt nem túl drasztikusan.
Fontosabb csökkenteni az LDL koncentrációját, amely a koleszterint a sejtekbe továbbítja ("a rossz lipoprotein"), és növelni kell a HDL-t, amely a koleszterint a májba szállítja lebontás céljából (a "jó" lipoprotein). A HDL részt vesz a koleszterin eltávolításában is a plakkokról, és így ellensúlyozza az arteriosclerosisot. Iránymutató a 200 mg összkoleszterin/dl vér értéke, amelyből legfeljebb 160 mg LDL és 40 mg HDL. Az osztó LDL/HDL értéke 3,5 vagy kevesebb lehet. Az LDL-szint nem csak az étel koleszterinszintjétől függ, hanem más élelmiszer-összetevőktől is.
A referenciaértékek azonban csak annyira jók, mint az azokat elfogadó testületek. Ha hagyja, hogy az orvosok irányelveket állítsanak fel, akik el akarják kerülni a szívrohamokat, a következő táblázatot kapjuk: