Kerek orr
- Orr adagolási formák
- E-learning továbbképzés
Kerek orr
Antiallergiás készítmények Akut tüneti kezelésre az azelasztin és a levokabasztin a második generációs H1 antihisztaminok csoportjából áll rendelkezésre. Az öngyógyszer-tartomány kiegészült a beklometazonból és a glükokortikoidokat tartalmazó mometazonból készült készítményekkel. A kromolsavat csak az allergiás nátha megelőzésére szabad alkalmazni.
Szisztémásan hatékony orr Mint már jeleztük, az orr is könnyen elérhető felszívódási hely a megfelelő hatóanyagok számára. Kritikus vészhelyzetben az orron keresztül történő felszívódás valódi alternatívát kínál az intravaszkuláris beadáshoz a vénás hozzáférésen keresztül. A fájdalommentes alkalmazás problémamentesen sikerül, még a nem együttműködő betegeknél is. Ezenkívül a tűszúrás és a kórokozók átterjedésének kockázata gyakorlatilag nullára csökken. Számos tanulmányban bebizonyosodott, hogy intranazális alkalmazás után a hatás nagyon gyorsan, 60 másodperc és néhány perc alatt bekövetkezik. A lehetséges alkalmazási területek közé tartozik az orr-lorazepam vagy a midazolam alkalmazása epilepsziás rohamok kezelésére, különösen gyermekeknél, az opiát túladagolásának kezelése antagonista naloxonnal vagy intranazális fájdalomkezelés fentanillal. Jelenleg kutatások folynak az inzulin orr alkalmazásával kapcsolatban is. Ha ez egy napon megbízhatóan lehetséges lenne, akkor a cukorbetegek millióinak többé nem kellene beadnia magukat. Íme néhány konkrét példa arra, ami ma már lehetséges:
Dezmopresszin A szervezet saját vazopresszin hormonjának (antidiuretikus hormon) szintetikus származéka gátolja a vizelet kiválasztását. A diabetes insipidusban antidiuretikumként és diagnózisként alkalmazzák. A központi diabetes insipidus az antidiuretikus hormon csökkent termelésének köszönhető. Felismerhető olyan tünetekkel, mint a nagy mennyiségű vizelet kiválasztása anélkül, hogy rendkívül szomjas lenne. A dezmopresszint a vese koncentrációjának diagnosztizálására is használják. A jelenlegi irányelvek szerint az éjszakai enuresis kezelésében is használják, amely jobban ismert "éjszakai ágyi nedvesítés" vagy a gyermekek önkéntelen nedvesítése. Előnyös itt az orális adagolás tabletta vagy szájban diszpergálódó tabletta formájában.
Buserelin A gonadoliberin szuperagonista úgy viselkedik, mint a fiziológiás gonadotropin felszabadító hormon (GnRH), de kémiailag oly módon módosították, hogy a peptidázok általi enzimatikus lebontás csökkenjen, és ez a gonadotropin hosszabb ideig tartó felszabadulásához vezet. Ez a száz-kétszázszor hatékonyabb agonista kötődik az agyalapi mirigy GnRH-receptorához, és a hipotalamusz szintjén a luteinizáló hormon (LH) és kevésbé erőteljesen a follikulus-stimuláló hormon (FSH) szekrécióját okozza. A buserelin pulzáló beadása a petefészek tüszőinek érleléséhez és ovulációhoz vezet. A buserelin orrspray-ket endometriózisban szenvedő nőknél vagy ovuláció kiváltására használják a termékenységi kezelés részeként. Ha a GnRH-receptort folyamatosan stimuláljuk, a receptor deszenzitizációja következik be, és az LH-szekréció teljesen elnyomódik, ami férfi felnőtteknél a tesztoszteronszintézis teljes leállításához vezet a herékben. A tesztoszteron-függő módon növekvő prosztatarák carcinoma hormon-szuppresszív terápiában buserelinnel kezelhető. A buserelint nők mellrákának kezelésében is alkalmazzák.
Ösztradiol A női nemi hormont hormonpótló terápiában alkalmazzák, amikor a szervezet saját ösztrogénszintézise leesik vagy kiszárad. Az ösztradiolt tartalmazó orrspray kiegészíti a tabletták, tapaszok és gélek választékát. Az ösztradiol a hatékony nemi hormonok egyike, és az ösztrogénhiány tüneteinek kezelésére használják menopauzán áteső nőknél. Az ösztradiol, gyakorlatilag vízben oldhatatlan, rendkívül alkalmatlan megfelelő orrspray-oldat előállítására. Ez csak galenikus trükk segítségével volt lehetséges, nevezetesen egy ciklodextrin zárványvegyület kialakításával, amelyben az oldószer biológiailag inert, de a szteroid vízoldhatóságát ezerszer növeli.
Fentanil Az anyag az erős fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik, és a kábítószer-előírások hatálya alá tartozik. Opioid agonistaként a fentanil aktiválja az endogén, fájdalomcsillapító rendszert. A fentanil orron keresztül történő alkalmazása felnőtt daganatos betegek számára kiegészítő terápiaként áll rendelkezésre áttörő fájdalom esetén az opioidokkal történő állandó fájdalomterápia kapcsán. A hatóanyag csaknem 90 százaléka felszívódik 15 percen belül. A hatóanyag nagy hidrofilitása miatt a pufferolt, vizes oldat előállítása nem okoz galenikus problémát, kissé késleltetett felszabadulást érünk el a polimer pektin hozzáadásával, amely kalciumionokkal együtt alacsony viszkozitású oldatot eredményez. Ez ellensúlyozza a vérszint meredek emelkedését, ami kiválthatja a kívánt „rúgást” a szenvedélybetegekben, és ezáltal növelheti a bántalmazás lehetőségét.
Gonadorelin Ez az egyik peptid hormon, amelyet csak parenterálisan adhatunk be, mivel orálisan adva inaktiválódnának a gyomor-bél traktusban. Szintetikus gonadorelint használnak az egyik és mindkét oldalon levezetetlen herékhez. Ebben az esetben az újszülött egyik vagy mindkét heréje születéskor nem a herezacskóban van, hanem a hasban. A gonadorelin szubsztitúciójával a heréket ösztönözni kell lefelé vándorolni, és stimulálni kell a csírasejtek érését, ami később növeli a termékenységet. Ilyen négyhetes hormonpótló kezelés az élet harmadik hónapjától lehetséges.
Nafarelin A buserelinhez hasonlóan ez is egy gonadotropin-felszabadító hormon analóg. Elősegíti a follikulus-stimuláló hormon (FSH) és a luteinizáló hormon (LH) kialakulását és felszabadulását az agyalapi mirigyből, és fokozza az ösztrogének és a progeszteron felszabadulását a petefészkekből. Rövid idő elteltével azonban csökken a szabályozás, és az FSH, LH, ösztrogén és progeszteron szintje csökken, és a normális havi ciklus elnyomódik. A Nafarelint az endometriózis kezelésére és az in vitro megtermékenyítési terápiára használják, hogy felkészüljenek az ovuláció kiváltására kontrollált petefészek-stimuláció alatt.
Tripánok A migrén akut terápiája nem képzelhető el nélkülük orrspray-kben. A szumatriptánt vagy a zolmitriptánt orrspray-ként adagolhatjuk tartósítás nélküli, vizes, pufferolt oldatokként, egyadagos tartályokban, receptre. Tanulmányok azt mutatják, hogy a spray fájdalomcsillapító hatása 15 percen belül beindul. Mivel a hatóanyag az orrnyálkahártyán keresztül közvetlenül felszívódik, alig két perc múlva kimutatható a vérben. A hatás mindaddig tart, amíg tablettákat szed.
Az e-learningben való részvétellel elfogadom, hogy válaszaimat és elérhetőségemet elektronikusan rögzítsem és tároljam. A kiadó engedélyt kap az adatok értékelésre történő felhasználására. A kiadó garantálja, hogy minden adatot csak az e-learning keretében tárolnak, és nem használják fel reklámcélokra. Harmadik felek számára sem hoznak nyilvánosságra. Bármikor visszavonhatom beleegyezésemet.