Keressen szóbeli étrendet a; gyermek; Isabelle barbár
Váltás az éjszakai etetésről a nappali táplálásra
A gasztrosztómia gomb elhelyezése után gyakran használnak éjszakai etetést, hogy felszabadítsák a gyermeket a napi tevékenységekre. Ez számos problémát vethet fel:
- Az alvás rosszabb minőségű, mert az emésztőrendszer feszült
- A váladék néha fontosabb, amikor felébred
- A hányinger hányszor van jelen a nap korai óráiban
- A gyermek és a szülők alvását riasztások, a hosszabbítás váratlan felszabadulása, a zseb cseréje stb.
- A cirkadián ritmust már nem tartják be, és a nap ritmusát már nem jelzik az étkezési idők
Ezért megfelelőbb a mennyiségeket (egészben vagy részben) átadni a nap folyamán, tiszteletben tartva az étkezési időket (4 étkezés a nap folyamán) az esti kiegészítéssel, ha szükséges, 7-8 órás időszak biztosításával étkezés nélkül. például éjfél és reggel 7 óra között).
Váltás bolus adagolásra
Ez a megközelítés lehetővé teszi az egy vagy több órás étkezéstől az azt támogató gyermek 20-30 perces étkezési idejéig történő áttérést. A vizsgálatokat először a fecskendőre vagy a tulipánra való áttérés előtt kell elvégezni, az orvos beleegyezésével.
Ez a normális emésztést a teljes gyomor érzésével közelíti meg.
A bolus lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a csoport többi tagjával (család vagy más) együtt legyen az asztalnál, és részt vehessen olyan tevékenységekben, mint a többi.
Az emésztés előkészítése
Az emésztőrendszer akkor működik a legjobban, ha tájékozott. Ha a nyáladzás szaglás vagy íz stimuláció hatására elindul, megkezdődnek a nyelőcső perisztaltikus mozgásai, és a gyomor kiválasztja a gyomornedveket, amelyek lehetővé teszik az élelmiszerek emésztését. Ez jobb emésztést és ezért a tápanyagok jobb asszimilációját teszi lehetővé.
Ez a stimuláció néhány perccel az étkezés előtt és étkezés közben felajánlható.
Amikor a lakót enterálisan táplálják, az agy által memorizált információk gyorsan törlődnek. Segítenünk kell tehát a gyermeket az étel "megszelídítésében", az étkezésekkel kapcsolatos szenzoros információk megtalálásában, valamint az etetés minél jobb kezeléséhez szükséges száj-arc praxiák kiépítésében.
Vizuális, szaglási és tapintási stimuláció
Az a gyermek, akit nem stimulálnak, nagyon gyorsan megfeledkezik mindenről, ami megérinti a száját, de gyakran eszébe jut, hogy ez egy olyan terület, amelyet életében egyszer vagy máskor bántalmaztak (intubáció, helytelen módszer, gyógyszeres kezelés, étel kényszerítése, műtét stb.) .).
Vizuális stimuláció
Az étel puszta látványa undort okozhat néhány gyermekben. Ezután fokozatosan hozzá kell szokniuk az étkezés elkészítéséhez, bemutatásához és az étkezéshez családonként (vagy csoportosan). A konyhában való részvétel ideális alkalom bizonyos főtt, majd őrölt ételek megtekintésére, illatozására, kezelésére és módosulásának megfigyelésére is.
Tapintható stimuláció
A gyermekek fokozatosan megtanulják megvédeni magukat mindenektől, ami a kezük, az arcuk vagy a szájuk közelében van: bezárják a szájukat, amikor egy kanálhoz vagy fogkeféhez közelednek; ökölbe szorítja és nem játszik; hátratolja a kesztyűt, hogy megmossa az arcát.