Kerülje a korlátozó diétákat
A korlátozó étrendet el kell kerülni
Riechmann, Janna; Zimmer, Klaus-Peter; Laffolie, Jan de
A cikkben megadott 30–40% -os prevalencia nem vezethető le a hivatkozásokból (1). Ez a szám nagyjából megfelel az ön által bejelentett ételintolerancia arányának vagy a laboratóriumi diagnosztika eredményeinek (pl. H2 légzési teszt, laktáz polimorfizmus).
Mivel hiányoznak a diagnosztikai arany standardok és a nem kiválasztott betegcsoportok, nem állnak rendelkezésre megbízható adatok a szénhidrát intolerancia prevalenciájáról.
A fiziológiai eltérésekre tekintettel el kell kerülni a kórosan osztályozott tolerancia küszöbökön alapuló szükségtelen étrendi korlátozást (2). 0% laktázaktivitás mellett is> 12 g laktóz (≈ 240 ml tej) bevitele tünetmentes lehet; a laktóz-stresszteszten tünetekkel küzdő egyének csak mintegy harmada kerüli a tejet a napi étrendben.
A laktóz és a fruktóz bevitelének filogenetikailag meghatározott határértékei teleológiai jelentéssel bírnak (pl. Elhízás elleni védelem, metabolikus szindróma) (3).
A pszichoszomatikus (funkcionális) tényezők nem elhanyagolható hányada aligha ismerhető fel kettős-vak, placebo-kontrollos élelmiszer-expozíció alkalmazása nélkül. A stresszteszt során teljesnek kell lennie a szénhidrát felszívódásának (meteorizmus, hasi fájdalom, hasmenés) teljes klinikai képének. A terápiás hatás fenntarthatóságát ellenőrizni kell. A (fiziológiai) „felnőttkori hipolaktázia” kizárható a molekuláris-genetikai szempontból.
Az immunológiai (fehérje-függő) ételintoleranciával (allergia, celiacia) ellentétben a fruktóz és a laktóz korlátozás mértéke egyedileg titrálható; Használatukkor ellenőrizze, hogy kalciummal (D-vitamin), vitaminokkal, ásványi anyagokkal és rostokkal vannak ellátva (4).
A cél továbbra is a lehető legszélesebb körű természetes ételek biztosítása a páciens számára (önkészítéshez) ahelyett, hogy korlátozó étrenddel és az iparilag előállított késztermékek kapcsolódó felhasználásával korlátoznák őket.
Janna Riechmann
Prof. Dr. med. Klaus-Peter Zimmer
Gyermek- és serdülőkori klinika,
Gyermek gasztroenterológia
Egyetemi Kórház Giessen
[email protected]
Dr. med. Jan de Laffolie
Összeférhetetlenség
A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.