Kerülő út bypass (archívum)
Fiziológia. - A túlsúlyos embereknél gyakran más anyagcserezavarok, például cukorbetegség alakul ki. Amikor az orvosok évekkel ezelőtt a rendkívüli elhízást gyomor bypass-szal kezdték kezelni, meglepő módon azt tapasztalták, hogy a műtét általában cukorbetegséggel is elmúlt. Eddig azonban nem volt meggyőző magyarázat arra, hogy a vércukorszint miért normalizálódik újra. Amerikai kutatók most meglepő megoldást találtak patkányokkal végzett kísérletek során.
Írta: Lucian Haas
- feloszt
- Csipog
- Zseb
- Nyomja
- Podcast
A gyomor bypass műtétével az emésztőrendszert úgy építik fel, hogy az étel átjutjon a gyomorban és közvetlenül a belekbe. Ez nemcsak jelentős és tartós fogyáshoz, hanem gyakran meglepő mellékhatáshoz is vezet: a betegek vércukorszintje már nem rendellenesen magas. A gyomor és a belek műtétje miért gyógyítja meg ezt a cukorbetegséget eddig rejtély volt. Nicholas Stylopoulos és a bostoni Harvard Orvostudományi Egyetem kutató kollégái arra törekedtek, hogy kiderítsék, hova jut a vérben lévő cukor a szervezetben. Egy speciális pozitronemissziós tomográffal, röviden PET-CT-vel megnövekedett glükóz-anyagcserével rendelkező régiókat kerestek.
"Nagy meglepetés volt a PET-CT-vel végzett vizsgálatok során, amikor a belekből a legerősebb jeleket kaptuk a glükózfogyasztásról. Ezt nem tudtuk megmagyarázni. Eddig minden kutató gyanította más szerveket - a zsírszövetet, az izmokat, de senki sem gondolta, hogy a belek ilyen fontos szervek a gyomor bypass hatásai szempontjából. "
Nicholas Stylopoulos kísérleteket végzett patkányokkal, akiknek az emésztőrendszerét ugyanazzal a sémával operálták újra, mint az embereknél. Az úgynevezett Roux-en-Y gyomor bypass-ban a nyelőcső elválik a gyomortól és közvetlenül a vékonybélhez kapcsolódik. Másutt a gyomorból csak a bélbe áramlik az emésztőrendszer. Nicholas Stylopoulos felfedezte, hogy az operált patkányokban a bél legfelső része az étel nyomása alatt gyorsan változik - vagyis az a rész, amelybe az emésztetlen táplálék kerül be először.
"A bélsejtek tágulnak, szaporodnak, és ennek következtében a térfogat növekszik. Ez fontos ennek a jelenségnek a megértéséhez. Mintha egy új, nagyobb szerv alakulna ki. És mivel a bél térfogata tartósan megnő, ez ahhoz vezet hosszútávú hatások. "
Egy nagyobb szervnek mindig több energiára van szüksége. A fő üzemanyag nyilvánvalóan a vér glükózja. Azonban nemcsak a nagyobb mennyiség okozza a megnövekedett cukorforgalmat. A bélszakasz teljes anyagcseréje a gyomor bypass következtében megváltozott.
"Van egy bizonyos molekula, amelyet GLUT-1-nek hívnak. Ez egy glükóz transzporter, amely a glükózt a vérből a sejtekbe hordozza. Normális esetben a GLUT-1 csak a magzatok belében található meg, felnőtteknél azonban már nem. Megállapítottuk, hogy a gyomor bypass után a GLUT-1 a belekben ismét termelődik. "
Ez a megállapítás reményeket ébreszt a cukorbetegség lehetséges új terápiás formáiban. Nicholas Stylopoulos új kutatási célt tűzött ki maga elé. A gyomor bypass pozitív hatásait a cukor anyagcseréjére szeretné elérni egy nap a stresszes művelet nélkül.
"El lehet képzelni egy új terápiát, amelynek célja a GLUT-1 molekula gyógyszerekkel történő aktiválása. Nagy reményeket fűzünk a bél glükóz-anyagcseréjének ehhez az újraprogramozásához. Úgy véljük, további kutatásokkal úgy fejlesztjük, hogy úgynevezett bypass-ot alakítsunk ki. tud."
Mielőtt ez megtörténne, sok alapkutatásra lesz szükség. Eddig Nicholas Stylopoulos csak patkányokkal kapcsolatos megfigyeléseket tett. A következő lépés annak bizonyítása, hogy ugyanaz a mechanizmus működik az emberben a gyomor bypass műtét után. Ezenkívül folytatni kívánja a patkányokon végzett kísérleteket annak érdekében, hogy műtét nélkül serkentse a glutén transzporter GLUT-1 képződését a belekben.