Két teljes oltás; mentális és csak egy sch; vakcinám a fertőzések elleni jobb küzdelem érdekében;

A felnőttek pneumococcus fertőzései elleni oltási ajánlásokat a Közegészségügyi Főtanács 2017. március 10-i (2017. április 25-én közzétett) véleménye frissítette, figyelembe véve a pneumococcus elleni vakcina új hatékonysági adatait. valentikus Prevenar 13 konjugátum.

1. Néhány emlékeztető a pneumococcusról és a pneumococcus vakcináról

A Pneumococcus (fajnév: Streptococcus pneumoniae) baktérium, amely számos fertőzésért felelős, a legenyhébbtől a legsúlyosabbig, amely halálhoz vezethet. Különösen súlyos fertőzéseket, agyhártyagyulladást vagy szeptikémiát nevezünk "invazív fertőzésnek". A bakteremia nélküli pneumococcusos tüdőgyulladás (a baktériumok átjutása a vérben) súlyos és gyakori betegség.

A pneumococcust komplex cukrokból (poliszacharidok) álló kapszula veszi körül. E cukrok jellegétől függően többféle pneumococcust határoznak meg, az úgynevezett szerotípusokat. Körülbelül száz pneumococcus szerotípus létezik, de egyesek sokkal gyakrabban felelősek az emberi fertőzésekért, mint mások. Ezeket a szerotípusokat számokkal jelöljük, amelyeket néha betű követ (például: pneumococcus 1 vagy 19F szerotípus).

Sok ember, különösen a gyermekek, pneumococcusokat hordoznak a torkukban (a „kocsi” kifejezést erre az állapotra használják). A torokból a pneumococcus nyálcseppeken keresztül továbbadható más embereknek. Bizonyos esetekben átjut a szöveteken, nagyon változatos fertőzésekhez vezetve, amelyek többé-kevésbé súlyosak, és a személytől és életkoruktól függően többé-kevésbé gyakoriak.

A kapszulát alkotó poliszacharidokat pneumococcus elleni vakcinák előállítására használják. Mivel az egyes szerotípusok különböznek egymástól, az adott szerotípus ellen irányuló vakcina leggyakrabban nem hatékony egy másik szerotípus ellen. A kapszulás poliszacharid azonban nem túl immunogén és olyan antitestek termelését váltja ki, amelyek hatékonysága időben korlátozott, és nem elegendő a baktériumok hordozásának megakadályozásához. A pneumococcus poliszacharidjának egy fehérjéhez kapcsolásával (az úgynevezett "konjugáció" folyamat) az oltás hatékonyabbá válik, két hónapos kortól (nem konjugált oltóanyag esetén két év helyett) gyermekeknek adható, csökkenti a hordozhatóságot baktérium és következésképpen a közösségben való elterjedése.

Két pneumococcus elleni vakcina áll jelenleg rendelkezésre Franciaországban: a 13-valens konjugált vakcina Prevenar 13, amely 13 pneumococcus szerotípust tartalmaz, és 23 vegyértékű, nem konjugált poliszacharid vakcina 23 pneumococcus szerotípust tartalmazó Pneumo 23. A Pneumovax vakcina (konjugálatlan 23 vegyértékű poliszacharid vakcina) forgalomba hozatali engedéllyel rendelkezik Franciaországban is, ahol már forgalomba hozták, különösen abban az időszakban, amikor a Pneumo 23 vakcina nincs raktáron.

Összefoglalva: a Prevenar 13 vakcina hatékonyabb, mint a Pneumo 23 vakcina, de 10-vel kevesebb szerotípust tartalmaz.

2. Vakcinációs ajánlások a pneumococcus fertőzések ellen 2017 előtt

2013-ban a 2 éven felüli emberek pneumococcus fertőzések elleni oltási ajánlásai az invazív pneumococcus fertőzés (agyhártyagyulladás vagy szepszis) kockázatának megelőzésére irányultak immunhiányos és nem immunhiányos, alulbetegségben szenvedő embereknél (lásd az alábbi listát). az invazív pneumococcus fertőzés fokozott kockázatához az általános populációhoz képest.

3. A pneumococcus fertőzés kockázati tényezői

Az új vélemény három csoportot különböztet meg a pneumococcus fertőzés kockázatának fontossága szerint.

3.1. Alacsony kockázatú csoport, ideértve az immunkompetens embereket, akiket nem érint a betegségre különösen hajlamos betegség (ebben a csoportban a pneumococcus fertőzések előfordulása csak az életkor előrehaladtával növekszik).

3.2. Közepes vagy közepes kockázatú csoport. Olyan emberekről van szó, akik immunkompetensek (vagyis immunrendszerük normálisan működik), de hajlamosak az alapbetegség miatt fellépő pneumococcus fertőzésekre. Itt van a lista:

• cianogén veleszületett szívbetegség, szívelégtelenség;
• krónikus légzési elégtelenség, obstruktív tüdőbetegség, emphysema;
• súlyos asztma folyamatos kezelés alatt;
• veseelégtelenség;
• alkoholos vagy alkoholmentes eredetű krónikus májbetegség;
• cukorbetegség, amelyet nem egyszerű diéta kezel;
• páciensek, akiknél osteo-meningealis megsértés van, cochleáris implantátum vagy cochleáris implantáció jelöltjei vannak.

---