Ketogén étrend kezelésére

Szakcikk 1999, 16 oldal

kezelésére

Minta olvasása

Ketogén étrend

bevezetés
1.1 Miért éppen ez a téma
1.2 A tájékoztatás módjai

4. Hatásmechanizmus
4.1 Hatásmechanizmus az életkor vonatkozásában
4.2 Állatkísérletek

5. A ketogén étrend hatékonysága

7. Gyakorlati megvalósítás

bevezetés

1.1 Miért éppen ez a téma

Eredetileg epilepsziáról akartam írni. Már kölcsönvettem róla több könyvet, és felkészítettem magam a munkára.

Aztán egy este megláttam a "Mindaddig, amíg van még remény" című filmet. A film egy számomra ismeretlen terápiát mutatott be, amelyet epilepsziára lehet használni, az úgynevezett ketogén diétát (KD). Ez a film nagyon lenyűgözött, azért is, mert néhány színész maga is epilepsziában szenvedett, és megkönnyebbülést vagy gyógyulást tapasztalt a KD-vel. Ezért felkeltette az érdeklődésemet a KD iránt, és úgy döntöttem, hogy többet megtudok róla.
Beszéltem róla munkatársaimmal. Bár többségük hosszú karriert töltött be különféle pszichiátriai klinikákon, még senki sem hallott ilyen terápiás formáról. Ahelyett, hogy ettől elbátortalanodott volna, ez arra késztetett, hogy tovább nézzek. Rövid kutatás után azt tapasztaltam, hogy a KD nem konvencionális, de kivitelezhető módszer. Úgy döntöttem, hogy teljes egészében a KD-nek szentelem magam, és felhagyok az epilepsziáról szóló írás eredeti gondolatával.

1.2 A tájékoztatás módjai

Rövid kutatási időszak után kiderült, hogy a KD-ről nagyon kevés irodalom található. A néhány létező könyv és kutatási jelentés mind angol nyelvű. Csak egy könyvet találtam németül, de csak egy fejezet volt a KD-ről. Sajnos e fejezet nagy része számomra nem volt világos és érthetetlen.

Az interneten csak néhány oldalt találtam, amelyek a KD-vel, valamint Dr. címével foglalkoztak. P. Burkart a németországi Kork városában található "Gyermek- és serdülőkorúak klinikájáról, a Kork Epilepszia Központból". Ahogy a neve is mutatja, ez a klinika a gyermekek epilepsziájára szakosodott, és többek között KD-t.

Azonnal felvettem a kapcsolatot az orvossal, és meghívást kaptam, hogy látogassam el a klinikát néhány napra. Nagy szerencsém volt, hogy ő és csapata három napig megismertette a KD terápiával.

Hozzáállásomat és így munkámat is erősen befolyásolják az ott megszerzett ismeretek.

2. történet

A böjtölő kúrákat már a Biblia említi, mint az epilepszia gyógymódját. Az 1920-as években, amikor csak bróm és fenobarbitál állt az orvosok rendelkezésére epilepszia elleni gyógyszerként, Geyelin (1921) ismertette az epilepsziával összefüggő éhgyomri kúrákkal kapcsolatos észrevételeit. Tíz napos böjt alatt 26 epilepsziában szenvedő embert figyelt meg. Ezt követően a Geyelin arról számolt be, hogy a 26 beteg közül csak négy szenvedett epilepsziás rohamban.

Wilder (1921) megállapította, hogy magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend esetén az éhség hatása az emberi szervezet anyagcseréjére utánozható. Más szavakkal, ez azt jelenti, hogy a koplalás gyógyító hatása az epilepsziában szenvedő emberekre magas zsírtartalmú és alacsony szénhidráttartalmú étrend, azaz a KD segítségével érhető el anélkül, hogy az embernek éhségtől kellene szenvednie, mint a koplalás esetén. A KD nagyon széles körben született és alkalmazható a következő években.

Új, hatékonyabb epilepsziaellenes gyógyszerek (fenitoin 1938, trimetadion 1946, szukcinimid 1951, primidon 1953 és karbamazepin 1963) kifejlesztésével a KD elvesztette jelentőségét.

Az 1970-es években, főként az USA-ban, ismét olyan gyermekeknél alkalmazták, akik vagy nem reagáltak az epilepszia elleni gyógyszerekre, vagy akiknek súlyos mellékhatásai voltak.

3. Fogalommeghatározások

epilepszia

Az epilepsziák (rohamzavarok) az idegrendszer rendellenességén, a bioelektromos agyi aktivitáson alapulnak, amely szintén, de korántsem mindig, a rohamok előfordulásában fejeződik ki. Az egyéni epilepsziás roham a normális agyi aktivitás bizonyos változásain keresztül jön létre. Bizonyos mértékben az elektromos kisülés kifejeződése az agyban, összehasonlítva a zivatarral, mint természetbeni kisüléssel (Annelies Wiget, agogis, 1997–2000-es tanfolyam, dokumentumok a B témához 1. o.).

Gyors

,Az ételektől és tápláló italoktól való tartózkodás vagy korlátozás "(dtv-Lexikon, 5. kötet, 238. o., F.A. Brockhaus GmbH, Mannheim és Deutscher Taschenbuch Verlag GmbH & Co. KG; München).

Ketogén diéta

A ketogén étrend olyan kezelési módszer, amelynek célja az éhgyomorra gyakorolt ​​jótékony hatások utánzása az epilepsziában szenvedőkre azáltal, hogy arra kényszeríti a testet, hogy teljesítse a napi kalóriaigényét a zsírégetéstől alacsony szénhidrát- és fehérjebevitel mellett, ugyanakkor jelentősen megnövelve a zsírbevitelt.

4. Hatásmechanizmus

,A KD pontos mechanizmusa nem ismert. Spekulációkat folytattak a ketontestek által okozott ketózisról, a ketózis következtében kialakuló acidózisról, a só és folyadék egyensúlyának változásáról, a zsírállapot változásáról és az agyi anyagcsere adaptációjának szerepéről a ketontestek energiahordozóként történő felhasználásában az agy anyagcseréjében. Ez utóbbi tekinthető a legvalószínűbb mechanizmusnak "(Günter Kremer, R.A. Felke-Kellermann, 142. o.).

Ezen a ponton szeretném megpróbálni elmagyarázni a KD hatásmechanizmusát, ahogyan azt a kémiai folyamatok korlátozott ismereteivel megértem:

A KD célja acidózis (a vér savasságának kóros növekedése) kiváltása az úgynevezett ketontestek fokozott képződésével (metabolikus termékek, amelyek éhség és bizonyos betegségek esetén gyakrabban fordulnak elő a vérben és a vizeletben).

"Normál" (magas szénhidráttartalmú) étrend mellett az agy metabolizmusa a legmagasabb, a glükóz a fő energiahordozó. Az éhgyomorra, akárcsak a KD-ben, a keton testek felveszik a glükóz szerepét. Amikor megtagadjuk testünktől a szénhidrátellátást, vagy nagyon erősen korlátozni, kezdi égetni a zsírtartalékokat.

Zsír elégetésekor képződnek a ketontestek, amelyek a vérben, a folyadékban és az agyban helyezkednek el. A ketontestek végül a vizelettel ürülnek.

A ketózis legkésőbb 72 órával a diéta kezdete után mérhető, de a görcsoldó (lat. Convulsus = görcs) hatás csak 1-2 hét elteltével jelentkezhet.

Ha a KD érvényes, akkor szigorúan be kell tartani az étrend szabályait. Ellenkező esetben a görcsoldó hatás átmenetileg elvész. Huttenlocher (1976) tanulmányában kimutatta, hogy az epilepsziás rohamok a glükóz infúzió után egy órán belül jelentkeztek.