Kevés szám; lev; fehérvérsejtek - Soci; t; kanadai rák

A neutropenia és a leukopenia olyan szavakkal szolgálnak, amelyek azt mondják, hogy a fehérvérsejtek (WBC) száma csökken a vérben. A GB segít a szervezetnek a fertőzések és a betegségek leküzdésében. Ha számuk alacsony, a fertőzés kockázata nagyobb. Nem minden rák miatt kezelt embernél alakul ki neutropenia vagy leukopenia, de sokaknál igen.

A leukopenia a fehérvérsejtek számának csökkenése. A leukocita egy másik szó a fehérvérsejtről. A leukociták a csontvelőben keletkeznek, és megtalálhatók a vérben és a nyirokszövetben. Kulcsszerepet játszanak a szervezet védekezésében a vírusok és baktériumok ellen, amelyek fertőzéseket okozhatnak.

A neutropenia a neutrofilek számának csökkenése. A neutrofilek egyfajta fehérvérsejtek, amelyek körülveszik és elpusztítják a baktériumokat a testben. Nagyon fontosak a fertőzések leküzdésében.

A GB normál szintje a laboratóriumtól függően változhat. A neutrofilek számát nevezhetjük a neutrofilek abszolút számának (ANS) is. A referenciaértékek általában a következők:

GB (leukociták): 4,5 - 11,0 x 109/l
neutrofilek: 3 és 7 x 109/l

Egy személy leukopeniában szenved, amikor a teljes fehérvérsejtszám kevesebb, mint 3,0 x 10 9/L. Egy személynek neutropenia van, ha az ANC kisebb, mint 1,9 x 109/l. A neutrofilek mennyisége általában csökken a fehérvérsejtszám csökkenésével, de a neutropénia jelenlétében a fehérvérsejtszám normális lehet.

A fertőzés kockázata nagyobb, ha az ANC kevesebb, mint 1,5 x 109/l. Minél alacsonyabb a neutrofilszám és minél hosszabb ideig marad alacsonyabb, annál nagyobb a kockázat. A fertőzés valószínűleg akkor alakul ki, ha az ANC értéke kisebb, mint 0,5 x 109/l.

Amikor a WBC szintje csökken, 7-10 napig alacsony marad. Amikor a vérsejtek száma elérte a legalacsonyabb szintet, azt nadírnak nevezik. Ekkor a test képes legkevésbé ellenállni a fertőzéseknek. Fontos mindent megtenni a fertőzés kockázatának csökkentése és azonnali kezelés érdekében, még akkor is, ha csak azt gondolja, hogy fertőzése van.

Okoz

A leukopeniát és a neutropeniát a következő tényezők okozhatják:

kemoterápia
sugárkezelés
egyes biológiai gyógyszerek, például az interleukin 2 (aldesleukin, Proleukin) és a rituximab (Rituxan)
csontvelő betegség, például leukémia

A fehérvérsejtek száma alacsonyabb lehet, ha kemoterápiát végeznek a sugárterápiával egyidejűleg, vagy ha a csontvelő nagy területei vannak a sugárterápiával kezelt területen.

Tünetek

A leukopenia és a neutropenia nem okoz tüneteket. A rákos betegek általában vérvizsgálat során vagy fertőzés esetén állapítják meg, hogy alacsony a fehérvérsejtszámuk. A fertőzés a test szinte bármely részén elkezdődhet, de sok a bőrből, a nyálkahártyából, az emésztőrendszerből vagy a légzőrendszerből indul ki.

A fertőzés leggyakoribb jelei és tünetei a következők:

láz és hidegrázás
duzzanat és bőrpír
vörös vagy fehér elváltozások és foltok a szájban
torokfájás
erős köhögés vagy súlyos légszomj
fájdalom vagy égés vizeletürítéskor vagy rossz szagú vizelet esetén
hasmenés
fájdalom, bőrpír vagy duzzanat a végbél területén
váladék, elváltozás, bemetszés, vénás hozzáférési eszköz vagy lefolyó ürítése vagy gennye, vagy ezen a területen bőrpír vagy duzzanat
viszketés vagy rendellenes váladék a hüvelyből

Néha a láz a fertőzés egyetlen jele, de az ember fertőzést kaphat anélkül, hogy láz lenne vagy hidegrázása lenne. A hőmérsékletet szájon vagy a hóna alatt kell mérnie. Használhat fülhőmérőt (fül) is. Ne mérje a végbél hőmérsékletét, mert ez vérzést vagy fertőzést okozhat a végbél területén.

Diagnosztikai

A leukopeniát és a neutropeniát általában a teljes vérkép (CFC) diagnosztizálásával diagnosztizálják. Csontvelői biopsziája és defektje is lehet, hogy megállapítható legyen a leukopenia vagy a neutropenia oka.

Ha az egészségügyi csapat úgy gondolja, hogy fertőzése van, akkor:

kérdezzen meg a tapasztalt tünetekről, valamint az alkalmazott gyógyszerekről és kezelésekről;
fizikai vizsgát tesz;
mérje meg a hőmérsékletét.

Ezenkívül vér- vagy vizeletvizsgálatokat rendel el, vagy mintákat vesz bármely más lehetséges fertőzés helyéről. A mintákat tenyésztés céljából elküldjük a laboratóriumba és egy antibiotogramot. A tenyészet és az antibiotogram meghatározza a fertőzést okozó mikroorganizmus típusát (baktériumok, vírusok, gombák, protozoonok vagy paraziták). A fertőzés okának ismerete segít az egészségügyi csapatnak meghatározni a legjobb kezelési lehetőséget.