Kezelés; Magas vérnyomás; Betegségek; Internisták a neten

Minden nagynyomású terápia célja a másodlagos betegségek kockázatának csökkentése. Ezért a 140/90 Hgmm alatti vérnyomás normalizálása általában a 140/85 Hgmm alatti 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél és a 125/75 Hgmm alatti proteinuria-nál szenvedő vesebetegségekben keresendő. A kezelés tapintható tünetektől függetlenül zajlik, mivel a magas nyomás kezdetben nem okoz tüneteket. A vérnyomásértékek szintjén kívül az orvosi terápiás döntések figyelembe veszik az általános kockázati profilt is, vagyis a beteg szív- és érrendszeri megbetegedéseinek rizikófaktorainak összegét (pl. Túlsúly, dohányzás, alkoholfogyasztás, cukorbetegség, magas koleszterinszint, olyan események, mint szívroham, stroke a kórelőzményben).

Általános intézkedések

A vérnyomás csökkentése érdekében mindig ajánlatos, hogy a beteg:

Beállítja étrendjét (kiegyensúlyozott/egészséges - azaz sok zöldség, gyümölcs, rost, pl. Teljes kiőrlésű termék, kevés állati zsír), vagyis csökkenti a meglévő túlsúlyt; kevés sót fogyaszt (kevesebb, mint 6 gramm naponta).
tilos a dohányzás és kevés alkohol (férfiaknál kevesebb mint 20-30 g/nap, nőknél kevesebb, mint 10-20 g/nap; (30 g = 2,5 pohár 0,125 l bor, 20 g = kb. 0,5 l sör) )) elfogyasztott.
Gyakoroljon és gyakoroljon rendszeresen - heti 5-7 napon, legalább 30 percig. Különösen az állóképességi edzés (úszás, túrázás, kerékpározás, nordic walking, sífutás, golf) pozitívan befolyásolja a vérnyomást.
Csökkenti a stresszt. Elegendő alvás, rövid szünetek a nap folyamán, a feladatok megosztása és a felelősségről való lemondás, valamint a testmozgás és a pihentető hobbi segítenek csökkenteni az állandó belső feszültséget.

Enyhe (kb. 140/90 Hgmm) magas vérnyomás esetén ezek az intézkedések önmagukban gyakran elegendők a vérnyomás normalizálásához. Mindenesetre az egészséges, aktív életmód általában támogatja a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

Orvosi terápia

Ha gyógyszeres kezelésre is szükség van, ezt következetesen és rendszeresen kell elvégezni. A magas vérnyomás kezelésére a következő gyógyszerek/anyagosztályok (vérnyomáscsökkentő gyógyszerek) állnak rendelkezésre, amelyek mindegyike egyaránt alkalmas kezdeti és hosszú távú terápiára, legyen az monoterápia vagy kombinált terápia:

Az e gyógyszerosztályokba tartozó gyógyszerek külön-külön (monoterápia) vagy együttesen (kombinált terápia) is felírhatók - figyelembe véve a lehetséges mögöttes vagy kísérő betegségeket. Ha a kezdeti terápia sikertelen, a készítményt vagy a kombinációt addig lehet változtatni, amíg a vérnyomás hatékonyan nem csökken.

A vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő kezelést a betegek néha stresszesnek érzik, mivel a vérnyomás csökkentése kezdetben fáradtá és kimerültté teheti őket. A testnek először alkalmazkodnia kell és hozzá kell szoknia az alacsonyabb vérnyomáshoz. A gyógyszert ezért az elején fokozatosan kell beadni, vagyis az elején alacsony dózist, amelyet fokozatosan növelnek. Tehát a szervezetnek ideje van lassan alkalmazkodni hozzá. Az átállás akár egy hónapot is igénybe vehet.

Fontos a következetesség

Ne feledje, még akkor is, ha nincsenek tünetei, a kezeletlen magas vérnyomás végül többé-kevésbé veszélyes károsodáshoz vezet a testében. Amikor érzi a következményeket, a kár többnyire visszafordíthatatlan. Ha időben kezelik, akkor kontroll alatt tarthatja a magas vérnyomással járó kockázatot. Ehhez általában szükséges az egész életen át tartó terápia. Szükség esetén a motiváció (megfelelés) javítható egyéni és csoportos megbeszélések, valamint orvos-beteg szemináriumok révén. A terápia sikerét, vagyis a vérnyomás csökkentését az orvosnak rendszeresen ellenőriznie kell, és szükség lehet a gyógyszer módosítására. Az egészséges életmód betartásával a lehető legkevesebbet tarthatja a hatóanyagok adagolását.

Az orvos által végzett rendszeres vérnyomásmérés mellett az önmérések és a 24 órás vérnyomásmérések otthoni körülmények között, nappali tevékenységek közben és éjszaka alvás közben is fontos kiegészítő mérési módszerekké váltak a terápia ellenőrzésében. Azoknak a betegeknek, akik maguk mérik vérnyomásukat, részletes útmutatást kell kapniuk a méréstechnikáról, ideális esetben egy strukturált magas vérnyomás-képzési program részeként.

Szakértő: Tudomány Tanácsadás és kidolgozás: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München

Irodalom:
Hatékony diagnosztika és terápia a belgyógyászatban 2 mappában Meyer, J. et al. (Szerk.)
Elsevier 5/2017