Kezelje a mitrális regurgitációt katéterekkel - MedMix
A szívbillentyű szivárgása - az úgynevezett mitrális szelep elégtelenség - sikeresen kezelhető egy új katéteres kezeléssel.
Hosszú ideig a szív szivárgó mitrális szelepét - mitralis szelep elégtelenségének nevezik - csak nyitott szívműtéttel lehetett helyrehozni vagy pótolni. Számos szelep ma már javítható az ágyékból katéter segítségével. A legújabb fejlesztés a szelep cseréje a kulcslyuk működésének egyik változatával.
A mitrális regurgitáció csökkenti a szívizom kapacitását
A mitrális szelep összeköti a bal pitvart és a szív bal kamráját. Ez a „szívószelep” minden szívveréssel zárva van, így a vért nagy nyomáson lehet a fő artériába, az aortába pumpálni. A szelep bármilyen szivárgása, az úgynevezett mitralis regurgitáció csökkenti a szívizom teljesítményét. Ennek eredménye az egyre növekvő légszomj edzés közben és jelentős fizikai gyengeség, ami jelentősen rontja az érintettek életminőségét. A mitrális szelep regurgitációjának előrehaladott stádiumában szívelégtelenség lép fel, és a nyitott szív szívbillentyűjének műtéti rekonstrukciója vagy cseréje gyakran túl késő, és a műtét túl kockázatos lenne a beteg számára.
Kezelje a mitrális regurgitációt katéteres műtéttel
A mitrális szelep katéterrel történő javítása azonban évek óta lehetséges. Az orvosok klipszel csökkentik a mitrális szelep nyílását, ami csökkenti a vér visszaáramlását. Ez a mitrális szelep levágása széles körben alkalmazott és bevett módszer. A szelep szivárgása azonban ritkán marad teljesen helyrehozva, és a szívelégtelenség kialakulását nem mindig lehet hosszú távon megakadályozni. Egy összehasonlító műtéti tanulmány szerint a mitrális szelep rekonstrukcióját követő első két évben a mitrális szelep regurgitációja lényegesen gyakrabban fordul elő, mint a mitralis szelep cseréje után.
Ezek az eredmények ösztönözték egy új katéteres kezelés kifejlesztését. Az orvosok mesterséges szívszelepet helyeznek a hibás természetes szívszelep fölé. A szeleppótlásnak ezt a formáját évek óta használják az aorta szelep szűkülésére. Az aorta szelep a szívkamra és a fő artéria között helyezkedik el. Kisebb és könnyebben elérhető a szívkatéteren keresztül. Az orvosoknak ezért más utat kell választaniuk a mitrális szelep cseréjéhez. A csúcs vagy a csúcs kinyitásából áll. A katétert transzapikusan helyezzük a szívbe, majd az új szelepet a régibe helyezzük. A transzapicalis műtét kockázata alacsony. Csak egy kis bemetszésre van szükség a mellkason. Az eljárást érzéstelenítésben, a szívveréssel végezzük.
A transzapicalis mitrális szelep cseréjét először 2009-ben hajtották végre Vancouverben (Kanada). Időközben több mint száz beteget kezeltek világszerte, az eddigi tapasztalatok jók voltak. A mitrális szelep kivágásával ellentétben általában meg lehet akadályozni a vér visszaáramlását. A szakértők arra számítanak, hogy a kezelések száma az elkövetkező években nőni fog.
A mitrális regurgitáció széles körben elterjedt
A mitrális szelep regurgitációja a második leggyakoribb szívbillentyű-hiba Európában az aorta szelep szűkületét követően. Becslések szerint Németországban 800 000 és 1 millió ember szenved mitralis regurgitációban, amely kezelést igényel. Az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik, és 75 éves korára az emberek tíz százalékának szivárgó mitrális szelepe van.
Forrás: Treede professzor a MEDICA OKTATÁSI KONFERENCIÁN, 2016. szeptember, Berlin.