Kiegészítő ételek és allergia megelőzés Hogyan néz ki a megfelelő keverék
"Hogy kellene Kiegészítő ételek úgy nézzen ki, hogy gyermekem védve legyen az allergiától? ”- teszi fel ezt a kérdést sok szülő. Manapság már nem az ajánlás az, hogy az allergiák megelőzése érdekében kerülje az összes lehetséges allergént. Sokkal inkább arról van szó, hogy a megfelelő ételeket a megfelelő formában, a megfelelő időben vezessük be. Hogyan néz ki a megfelelő keverék kiegészítő ételekkel ki? Mikor segít a Allergia megelőzés? Mandy Ziegert, a MeinAllergiePortal berlini DRK klinikáinak orvosi táplálkozási tanácsadója válaszolt ezekre a kérdésekre.
Ziegert asszony, mi a jelenlegi ajánlás a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére az allergia megelőzése szempontjából?
A kiegészítő élelmiszerek bevezetésére vonatkozó legfrissebb, 2014-ben közzétett ajánlás az, hogy nincsenek korlátozások. Ami a kiegészítő ételeket illeti, nem tesznek különbséget az allergiás és a nem veszélyeztetett gyermekek között.
Egyébként: Nincsenek étrendi korlátozások a terhesség és a szoptatás alatt sem. Kiegyensúlyozott mediterrán vegyes étrend és rendszeres halfogyasztás ajánlott.
Mi is pontosan a kiegészítő étel, és mikor kezdi vele?
A „kiegészítő táplálék” minden olyan dolog, amelyet az anyatej mellett, vagy ha a szoptatás nem lehetséges, a bébiétel mellett táplálják. A kiegészítő táplálékot az élet 5. hónapjának kezdetén kezdik, zabkása beadásával.
Az allergiás kockázatnak kitett és szoptatni nem tudó gyermekek számára a jelenlegi ajánlás az, hogy a gyermekeket 4 hónapos korukig biztosítsák HA táplálékkal. Itt is a kiegészítő ételeket az élet 5. hónapjától kell kezdeni.
Hogyan néz ki a kiegyensúlyozott étrend?
A Német Táplálkozási Társaság vagy a Gyermektáplálkozási Kutatóintézet ajánlásai a kiegészítő ételek kiegyensúlyozott összetételére úgy vannak kialakítva, hogy a csecsemők növekvő táplálkozási igényeit fedezni lehessen. Ez a növekvő tápanyagigény sok anyaghoz kapcsolódik, például vashoz és kalciumhoz. A vasigényt például a hús elégíti ki, ezért javasolják első zabként a zöldség- és húskását. Legkésőbb a második zabkásával hozzáadják a gabona-tej zabkását. A tej, a zöldségek és később a gyümölcs nagyon fontos a kalciumigény kielégítéséhez.
Melyik kása melyik hónapban kerül bevezetésre?
Az ötödik hónapban ebédre adod az első zabot, amely zöldségekből, húsból és burgonyából áll. A hatodik hónapban hozzáadják a második zabkását, amely gabonából és tejből áll, és inkább esti étkezésként adják. A harmadik zabkását a hetedik hónapban adják hozzá, és egy szemes-gyümölcsös zabkása, amelyet reggel vagy délután snackként adnak. A zabkása étkezés ezután mindegyik helyettesíti az anyatej vagy a bébiétel ételt.
A közelmúltban sok vita folyt a babavezérelt elválasztásról, mely szerepet játszik a kiegészítő élelmiszerek bevezetésében?
A csecsemő által vezetett elválasztás jelenleg nagyon „bent van”, és egy angliai szülésznő ajánlásain alapul. A koncepció azt mondja, hogy amikor a babát megismertetik a kiegészítő táplálékkal, akkor a babának nem zabkását adják, hanem teljes ételeket, amelyeket a gyermek aztán a szájába adhat és önállóan elfogyaszthatja. Az egyetlen probléma az, hogy öt hónapra már nem minden gyermek képes önállóan enni darabokat. A legtöbb gyermek általában csak kis mennyiségeket, például sárgarépadarabokat vagy kéreg nélküli puha kenyeret fogyaszthat egyedül. Ha a gyermek csak az ételt szívja be, akkor nem fogyasztanak releváns mennyiségeket. A tápanyaghiány kockázata ezért magas. Fennáll annak a veszélye is, hogy a kiegészítő élelmiszerek kezdése elmarad.
Nincs bizonyíték arra, hogy a baba által vezetett elválasztás előnyös lenne. Semmi sem szól azonban az ellen, hogy a szoptatás és a zabkása mellett olyan ételeket kínáljanak a gyermeknek, mint a zöldségdarabok, ha fojtás nélkül már képesek harapni és rágni.
Mikor ehetnek a gyerekek önállóan?
Ez személyenként nagyon eltérő, de feltételezzük, hogy a 7. és 8. hónap közötti gyermekek önállóan kezdenek étkezni. Ez azonban már késő lenne a kiegészítő ételek elkezdéséhez, mert ez idő alatt hiányzik például a vas és a kalcium.
A vegán étrendnek jelenleg is sok támogatója van, etetheti a babákat vegán kiegészítő ételekkel?
A német ajkú országokban a vegán étrend csecsemőkorban nem ajánlott, mert a tápanyagellátás nem biztosítható a csecsemőkornak megfelelő ételválasztékkal. Az alultápláltság kockázata nagyon magas lenne, így az étrendet kiegészítő vitaminokkal és ásványi anyagokkal kellene helyettesíteni. Az élelmiszerek felépítésénél azonban nem az a cél, hogy vitaminnal és ásványi anyagokkal kiegészítsük.
Ezenkívül nem biztos, hogy ezeket a készítményeket a szervezet ugyanúgy felszívja, mint a természetes vitaminokat és ásványi anyagokat.
Ezenkívül mennyiségi probléma van a csecsemők vegán étrendjével. A vegán étrendben megengedett ételek gyakran nem tartalmazzák elegendő mennyiségben a szükséges tápanyagokat. A csecsemőnek ezért nagy mennyiségeket kellene elfogyasztania a szükséges tápanyagellátás megszerzéséhez, de még enni sem képes ilyen nagy mennyiséget. További probléma, hogy a lehetséges helyettesítő ételeket, például a hüvelyeseket a csecsemők nem tudják jól megemészteni, mert az emésztőrendszer még nem eléggé fejlett. A hüvelyeseket az öt hónapos csecsemő emésztőrendszere nem tudja megfelelően lebontani, és kényelmetlenséget okozhat.
A LEAP tanulmány kiderítette, hogy azoknak a gyermekeknek, akiknek nagyon korán adtak földimogyorót, kisebb eséllyel alakultak ki földimogyoró-allergiák. Van-e hatása a jelenlegi ajánlásokra?
Ezt még mindig vitatják Németországban. A LEAP tanulmány az angol nyelvű országokra, az Egyesült Királyságra és az USA-ra terjed ki. Ezért megvitatásra kerül, hogy a tanulmány megállapításai mennyiben vihetők át a helyi viszonyokra. A mogyoróallergiások száma itt is növekszik, de nem vagyunk ugyanazon a szinten, mint az angolszász régióban - a mogyoró még nem a leggyakoribb allergén hazánkban.
Németországban jelenleg ajánlott a gyermekek etetése a családi keretek szerint. Ez azt jelenti, hogy azokban a családokban, ahol a dió szerepel a menüben, a gyerekeknek a diót tartalmazó ételeket is fel kell ajánlani a kiegészítő ételek részeként.
Mely ételeket nem szabad adni kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor?
A kiegészítő élelmiszerek bevezetésekor bizonyos ételeket nem szabad higiéniai okokból táplálni, például azért, mert bizonyos baktériumok kockázatával járnak. Ide tartoznak például a nyers hús, a nyers hal, a nyers tojás és a méz.
Miért nem ajánlott a méz kiegészítő ételekhez?
Az elégtelen melegítésű méz tartalmazhatja a Clostridium botulinum baktériumot, amely csecsemőknél csecsemő botulizmusához vezethet. A csecsemő immunrendszere csak az első életév után olyan érett, hogy képes megbirkózni ezekkel a baktériumokkal.
Hasonlóképpen, a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével a csecsemőknek nem szabad olyan ételeket kapniuk, amelyek nehezen emészthetők és gázok. A nehezen emészthető ételek közé tartoznak az összes típusú káposzta, például a fehér káposzta, a vörös káposzta és a kelbimbó.
A hüvelyesek biztosan nem tartoznak a legelső élelmiszerek közé, amelyeket kiegészítő ételekkel kell kínálni a csecsemőknek. Itt, az élet első évének végén elkezdheti kis mennyiségű ilyen étel hozzáadását a kiegészítő élelmiszerekhez.
A szójaétel nem ajánlott az első életévben, mivel a szója fitoösztrogéneket tartalmaz, amelyek befolyásolhatják az emberi anyagcserét.
Másrészt olyan könnyen emészthető zöldségeket kell választania, mint a sárgarépa, a cukkini vagy a sütőtök.
A frissen elkészített ételek vagy a csecsemőknek készült késztermékek jobbak-e a kiegészítő ételek bevezetésére?
A bébiételek bizonyos összetevők, például a nitrát tekintetében vitathatatlanul jól ellenőrizhetők. Vitaminok és ásványi anyagok tekintetében a frissen elkészített és az üvegből készült zabkása valójában nagyon hasonló.
Azonban: Egyrészt a házi készítésű zöldségek íze eltér a késztermékektől, és az ízek is változnak az egyes készítményeknél, még ugyanazon receptnél is. Egy tégelyes étel esetén azonban az íze mindig ugyanaz. A baba ízének egyoldalú befolyásolásának elkerülése érdekében javasolható egy korsóban lévő étel és friss étel keveréke. Ezért nem szabad elköteleznie magát egy bizonyos márkájú ételért üvegekben.
Van-e olyan téves megítélés a kiegészítő élelmiszerek bevezetésével kapcsolatban, amelyeket mindenáron el kell kerülni?
Az egyik téma, amely sok szülőt megmozgat, a tehéntej helyes felhasználása. Sok szülő, de orvos is feltételezi, hogy a csecsemőt egyéves kora előtt nem szabad tehéntejjel etetni.
Ez azonban félreértés. Ennek oka az lehet, hogy a nem szoptatott gyermekeknek anyatej-helyettesítő tápszert adnak az anyatej helyett egyéves korukig, nem tehéntejet. A tehéntej nem alkalmas anyatej-helyettesítőnek, mert tápanyagtartalma nem alkalmas csecsemők számára - túl sok fehérjét és túl sok ásványi anyagot tartalmaz. Ezért egyrészt meg kell hígítania a tehéntejet, másrészt hozzá kell adnia bizonyos anyagokat, hogy az megközelítse az anyatejet.
Ez azonban nem azt jelenti, hogy a kiegészítő élelmiszer bevezetésekor a tej nem használható fel a tej-gabona zabkásához, de napi 200 ml-re korlátozható.
Van azonban egy másik fontos pont, amikor az anyatej-helyettesítő tápszerekről van szó. A bébiételeket korosztály szerint kínálják. Vannak olyan előételek, amelyek leginkább hasonlítanak az anyatejhez. Van egy étel 1-re is, amely szintén tartalmaz szénhidrátot. A 2. és 3. anyatej-kiegészítő tápszer - a gyártó ajánlása szerint - a 6. hónaptól adható, de tartalmazhat keményítőt és egyéb szénhidrátokat, valamint ízesítő anyagokat is.
Itt fontos, hogy a szülők tudják, hogy az elő- vagy 1-ételt az egész élet első évére lehet adni. Nincs szükség kiegészítő tápszerekre, mert a kiegészítő ételeknek az élet 5. hónapjától kell kezdődniük, amelyek nagyon jól fedezik a csecsemő növekvő táplálkozási szükségleteit.