Kiegészítő szolgáltatások - AG2R LA MONDIALE

Az előzetes és kiegészítő egészségügyi tervek célja az alapvető társadalombiztosítási tervek által biztosított ellátások további fedezetének garantálása a következő kockázatokra vonatkozóan: betegség, munkaképtelenség, rokkantság (beleértve az eltartást) és a halál.

Kiegészítő egészség

A kiegészítő egészségügyi tervek célja az alapvető társadalombiztosítási terv által biztosított természetbeni ellátások további fedezetének garantálása.

Az egészségügyi költségek (vagy az orvosi költségek) megtérítésének célja a munkavállaló számára az egészséggel kapcsolatban felmerült, saját maga vagy akár az eltartottjai számára felmerült költségek kompenzálása.

Ennek célja a társadalombiztosítás által nyújtott természetbeni ellátások kiegészítése, különös tekintettel az orvosi, kórházi, gyógyszerészeti, optikai, fogászati és sebészeti kiadásokra.

A szolgáltatások természetüknél fogva kompenzáló jellegűek, és nem vezethetnek a munkavállaló megtérítéséhez az elköltött összegen felül. Ezt a határt az 1989. december 31-i 89-1009. Sz. Törvény, az úgynevezett Evin-törvény 9. cikke határozza meg.

A kiegészítő egészségügyi szerződések térítési rácsokat tartalmaznak, amelyek kifejezhetők a felhasználói díjak, a társadalombiztosítási visszatérítési szintek vagy akár a ténylegesen felmerült költségek hivatkozásával.

Általában külső fizetési rendszerrel érkeznek. Ebben az esetben a biztosító a költségeket közvetlenül az egészségügyi szakembereknek fizeti, és a munkavállalónak nem kell a költségeket előlegeznie harmadik fél fizetési kártyájának bemutatásával.

A biztosító felelős szerződéseket kínál, tiszteletben tartva azokat a pontos előírásokat, amelyek minimális garanciákat és visszatérítési felső határokat írnak elő.

Ez a felelős szerződés 2020. január 1-jétől alakul ki a 100% -os egészségügyi reform (2019. január 11-i 2019-21. Számú rendelet) keretében, amely előírja, hogy minőségi ápoló kosarak felajánlása nélkül a zárt összegű kiadások a hármasban biztosítottak számára gondozási pozíciók: optika, fogászat és audiológia. Ezeket az új előírásokat az optika és a fogorvosi ellátás tekintetében „2020. január 1-jétől vett vagy meghosszabbított” kiegészítő egészségügyi szerződésekre, valamint a hallókészülékekre 2021. január 1-jétől kell alkalmazni.

Hozzáférés az egészségbiztosítási szimulátorunkhoz

Ez az "egészségügyi garancia referenciaértéke" összehasonlítási elemeket kínál a garanciák szintje szerint tevékenységi ágazatok és szolgáltatás típusok szerint, kivéve a 100% -os egészséget.

Kiegészítő nyugdíj

A kiegészítő ellátás ide sorolja a halál és a betegszabadság (rokkantság vagy rokkantság) esetén fizetett ellátásokat.

Halálgarancia

A haláleseti juttatás az erőforrások elvesztésének kompenzálásával garantálja a munkavállaló családjának jövőjét halála esetén. Tekintettel a kötelező haláleseti tervek gyengeségére, a legtöbb kollektív biztosítási szerződés a halálhoz kapcsolódó garanciákat nyújt. A munkáltatóknak minimális hozzájárulást is fizetniük kell a vezető halálának fedezetéért. A halálos garanciákat nagyon gyakran a szakmai ágazat szintjén biztosítják, de vállalati megállapodás, népszavazás vagy a munkáltató egyoldalú döntése is létrehozhatja vagy kiegészítheti ezeket a kiegészítő garanciákat.

Milyen formában lehet a halálgarancia? ?

Haláleseti juttatás: általában a biztosított munkavállaló bruttó éves javadalmazása alapján kerül kiszámításra. Figyelembe veheti a családi helyzetet is, az esettől függően többé-kevésbé fontos kompenzációval.

Így egy 3 eltartott gyermekkel biztosított házas esetében a haláleseti juttatás a következő lesz:
150% + (3 x 50%) = 300%
Előre fizethető a biztosítottak abszolút és végleges rokkantsága esetén.

Bizonyos garanciák hozzáadhatók a haláleseti juttatáshoz:

Véletlen halál:
A tőke megduplázása (közlekedési baleset esetén néha megháromszorozódik).
Dupla hatás garancia:
A házastárs, a PACS által kapcsolt partner halála esetén, a biztosított halála után vagy azzal egyidejűleg, átalányösszeg kifizetése az eltartott gyermekek számára.
Előre elhunyt:
A "halál előtti" garancia akkor lép fel, ha a házastárs, a PACS által kötött partner vagy az élettársi partner a halála előtt bekövetkezik a biztosított halála előtt.
"Függő" garancia:
Gyermektől eltérő eltartott személy jelenléte esetén az elhunyt biztosított háztartásában a tőke összegének növelése.
Temetési költség garancia:
A biztosított vagy családtagja halála esetén * átalányösszeg kifizetése a temetési költségek fedezésére.
* különösen a gyermekeket érinti, de csak a halálkor 12 évnél idősebbeket. Ebben az esetben a kompenzáció a ténylegesen felmerült költségekre korlátozódik (számla bemutatásával).
A házastárs nyugdíja:
A biztosított halála nyugdíjat is fizethet a túlélő házastársnak. Ez a járadék lehetővé teszi, hogy az elhunyt munkavállaló családja rendszeres jövedelemhez jusson, és kiegészíthesse a haláleseti juttatást.
A házastárs nyugdíja a túlélő hozzátartozói nyugdíjjogosultság alapján számolható el, amelyet az elhunyt munkavállaló tevékenységi ideje alatt szerzett a kiegészítő nyugdíjrendszerből (az Agirc és az Arrco nyugdíjas intézményektől szerzett pont), vagy az utolsó fizetés alapján.
A házastárs nyugdíja vagy a kedvezményezett haláláig fizetett életjáradékból, vagy ideiglenes járadékból áll.
Ha a túlélő házastárs halála után teljesíti a kiegészítő nyugdíjrendszerek szerinti nyugdíjjogosultságok megnyitásának feltételeit (életkor, családi állapot, különösen családi helyzet), akkor megkapja a nyugdíjat élet túlélő hozzátartozói nyugdíja mellett.
Ha a túlélő házastárs a halál idején nem felel meg a túlélő hozzátartozói nyugdíjjogosultságok kiegészítő nyugdíjrendszerek alapján történő megnyílásának feltételeinek, megkapja a nyugdíjat ideiglenes az életjáradék mellett, amíg a túlélő hozzátartozói nyugdíjjogosultsága meg nem nyílik. A biztosító ekkor csak életjáradékot fizet neki.
Az ideiglenes nyugdíj lehetővé teszi az átmenet biztosítását a munkavállaló halála és a túlélő házastárs túlélő hozzátartozói nyugdíjjogosultságai között.
A házastárs nyugdíját általában törlik, ha a kedvezményezett újra házasodik. Egyes szerződések azonban teljes vagy részleges fenntartást írnak elő eltartott gyermekek esetén.
A túlélő házastárs halála esetén egyes szerződések előírják, hogy árva nyugdíjat ítélnek oda az eltartott gyermekeknek. Vagy járadék formájában fizetik (leggyakrabban a túlélő házastárs 30, 40 vagy 50% -a), vagy átalány formájában.
Az oktatási nyugdíj:
Az oktatási nyugdíj célja, hogy a munkavállaló halála esetén ideiglenes nyugdíjat (legkésőbb 26. születésnapjukig) folyósítson eltartott gyermekeinek.
Ezt általában a biztosított utolsó fizetése alapján számítják ki. Ez fix lehet, vagy a gyermekek életkorától függően változhat.
Ez a garancia a többi haláleseti garanciától (haláleseti juttatás és házastárs nyugdíja) függetlenül, vagy a haláleseti garancia opciójaként vehető igénybe. Előre fizethető a biztosítottak abszolút és végleges rokkantsága esetén.
Az apa és az anya árvái általában megduplázódnak.
Rokkantsági nyugdíj:
A rokkantsági nyugdíj célja egy fogyatékossággal élő gyermeket foglalkoztató munkavállaló halála vagy abszolút és végleges rokkantsága esetén az utóbbinak általában negyedévente fizetett életjáradék kifizetése.