Kificamodott boka, amikor a szalagok elvesznek
Ma kicsit változtatni a tevékenységet, kirándulást nyom tervezett. A kilométerek és a táj múlik, egészen a híresig "Rés". Vándor futónkat csúnya gyökér beszippantotta. A bokája elfordult, és pánik. Irány az orvosi rendelő !
A megrándult boka a futók jól ismert sérülése, különösen instabil terepen. Többnyire jóindulatú, pihenéssel, majd fizioterápiával reagál a kezelésre.
A boka ficamának epidemiológiája
A ficam oldalsó a boka gyakoribb, mint egy mediális ficam. Az általános népességben vannak Naponta 6000 oldalsó boka megrándulás [1] . A sporttraumában ez képviseli 15% a megfigyelt trauma. A futók gyakoriságát nehéz meghatározni, a vizsgálatok ritkák.
Boka szalag anatómia
A külső oldalsó szalag 3 csomag:
- az elülső kötegvagy elülső talofibularis szalag
- az átlagos sugárvagy calcaneofibularis
- a hátsó kötegvagy hátsó talofibularis szalag
A boka rándulása során megsérült kötegek száma meghatározza a rándulás súlyosságát [3]. A az elülső köteg a legtörékenyebb . Ez a leggyakrabban sérült. A gerendákat elérjük előre-hátra: először az elülső, majd a középső, majd a hátsó köteg.
A külső oldalsó szalag érintettségéért felelős mechanizmust szinte minden esetben a a láb, amely "befelé megy" (tájékoztatásul: traumáról beszélünk lóvarusban) (lásd a képet).
A sérülés mechanizmusa [2]
A boka ficamának tünetei
- fájdalom a talpi hajlítás során ("Lábujj"), varus mozgások sorána hátsó lábfejét, amely utánozza a lézió mechanizmusát (lásd az előző képet "a láb befelé megy")
- tapintási fájdalom szalag (az oldalsó malleolus alatt - a boka malleoli a 2 tapintható csontos dombormű a boka oldalán )
- rendellenes lazaság("Az ízület túl sokat mozog")
- növekedés varus szemben az ellenkező lábbal (lásd az alábbi képet)
- az elülső fiók növekedése a szemben lévő lábhoz képest (lásd az alábbi képet)
Balra: ló varus; jobbra: elülső fiók [2]
Súlyossági kritériumok
- duzzanat többé-kevésbé zúzódás("Kék") minimális a külső malleolus előtt;
- - a láb spontán hozzáállása lóvarusban("A láb lóg")
- zúzódás("Kék")korai kezdeti mértékű (3-4 óra);
- fájdalom a külső malleolus mögött spontán és a fibuláris inak (a boka külső arcán inak - Lásd a képen )
- lazaság aszimmetrikus frontális (varus) és sagittalis (elülső fiók).
Peronealis inak (más néven peronealis inak) [4]
A boka megrándulásának különböző szakaszai [5]
- enyhe rándulás jellemzi a egyszerű szalagfeszítés nem veszélyezteti az ízület stabilitását (makroszkopikus elváltozás hiánya);
- a közepes súlyosságú ficam megfelel a az elülső köteg felszakadása és az elülső kapszula;
- súlyos rándulások közé tartozik nemcsak az elülső köteg repedése, hanem a közepes gerenda, vagy akár a teljes külső oldalsó szalag