Kificamodott boka tünetek és kezelések PassionSant
háttámla A lábfej elcsavarásakor a bokaízület körüli szalagok megnyúlhatnak vagy akár meg is szakadhatnak. Ez a törzs, vagy a ficam. Ez az egyik leggyakoribb sérülés. Milyen tünetek és hogyan kell kezelni ezt a traumát ?
A legtöbb esetben a láb befelé fordul, és a külső szalagok érintettek. Ezt inverziós ficamnak nevezzük. Előfordul az is, hogy a láb kifelé fordul, ebben az esetben eversion ficamról beszélünk.
Általában egyetlen szalag sérüléssel vagy szakadással van dolgod. Súlyosabb esetekben két vagy három szalag lehet érintett.
Tünetek
• Éles, hirtelen fájdalom, gyakran a boka külső részén. A fájdalom néhány perc múlva hirtelen megnövekedhet, és megkezdése után azonnal óvatosan kell járnia. Legalább négy lépés megtétele a trauma után annak jele, hogy a sérülés nem lehet súlyos.
• A gyors és lenyűgöző duzzanat vérzést és ezért (súlyos) szakadást vagy törést jelez.
• színezés (kékes).
• A bokaízület nyújtásának és/vagy hajlításának akadályozása.
Hogyan reagálj ?
Amit tehetsz
• Hűtse a bokát jéggel, de ne közvetlenül a bőrön. Tekerje a jeget egy ruhába, és alkalmazza 20 percig. Használhat hűtőtáskát is.
• A lehető legkevésbé mozgassa a lábat.
A rándulás a bokán kívül más ízületeket is érinthet. Ha a kezét, karját vagy vállát érinti, tartsa a karját a testhez nyomva.
A fájdalomcsillapító (paracetamol) segíthet.
Amit nem szabad megtenni
• mozgassa a sérült bokát
• hagyja lógni a lábát
• melegítse az érintett területet, például kenőccsel, vagy fürdővel vagy zuhanyzóval
• masszírozza a bokát
Mikor kell orvoshoz fordulni ?
• feltételezett törés és/vagy súlyos szalagsérülés esetén
• ha a fájdalom megakadályozza legalább 4 lépés megtételét
• különösen súlyos fájdalom esetén mozgás nélkül is
• ha a fájdalom vagy a duzzanat 3 vagy 4 nap elteltével nem csökken
A diagnózis
Az orvos érdeklődni fog a baleset pontos körülményeiről.
• az ok (megcsúszás, félrelépés, elakadás, sport trauma).
• a boka mozgóképessége közvetlenül a baleset után: mozdulatlan állás, járás.
• fájdalom: súlyossága, helye, evolúciója
• a boka által okozott bármilyen korábbi trauma
Klinikai vizsgálat
Az orvos megvizsgálja:
• a két láb közötti különbség, a duzzanat
• színezés
• a láb mozgatható-e és tud-e néhány lépést tenni
• hol van a fájdalom, különösen egy esetleges törés észlelésére
• hogyan reagál a páciens az elülső lunge tesztre (rugalmasság, rugalmasság)
Röntgenfelvételre van szükség:
• a láb egyértelmű deformációja
• képtelen néhány lépést megtenni közvetlenül a baleset után vagy a látogatás során
• súlyos fájdalom a nyomáson
A kezelés
A kezelés típusa a ficam súlyosságától és a szükséges gyógyulási fázistól függ.
Melyek a ficam súlyossága ?
1. szakasz: enyhe rándulás (nyújtás)
Szalag nyújtása és esetleg kicsi szakadása. A tünetek általában minimálisak.
• jó ellenállás (járás)
• enyhe duzzanat és enyhe fájdalom
• kevés vagy egyáltalán nem kék színű
Enyhe rándulás esetén általában nincs szükség speciális kezelésre, és elegendő a pihenőidő, a jég és a láb megemelkedett helyzete. A funkcionális helyreállítás jó. A beteg járhat, esetleg kötszert vehet fel, vagy mankót használhat. A fizioterápia hasznos lehet a legyengült boka erősítésében és az ismétlődés megelőzésében.
Gyorsan folytathatja a szokásos tevékenységeket. Ha a problémák 3-6 hét elteltével is fennállnak, további intézkedésekre lesz szükség.
2. szakasz: részleges szakadás
Két szalag és az ízületi tok annyira elszakadt, hogy a bokaízület túl rugalmas. Nagy haematoma képződik, erős fájdalom érződik és a boka megduzzad.
Különleges funkcionális kezelés szükséges szakaszokban, és kötést vagy sínt kell viselni.
3. szakasz: teljes szakadás
A károsodás olyan súlyos, hogy a boka teljesen instabil. Mindhárom szalag szakadt, a zúzódás kiterjedt, a boka megduzzadt. Már nem tud semmit támogatni.
Az ízület teljes rögzítése szükséges. Szakember alkalmazása szükséges. Röntgenvizsgálattal ellenőrizhető a szakadás mértéke és a törés lehetséges jelenléte.
A műtét elengedhetetlen lehet.
Felépülés
A gyógyulás fázisokban változik, amelyet a ficam súlyossága határoz meg. A háziorvos felméri a helyzet alakulását, és ha a gyógyulás nem normálisan megy végbe, akkor lehetséges, hogy ortopédhez irányítja a beteget.
1. fázis: 0–3 nap
• nyugalmi fájdalom
• duzzanat/véraláfutás
• a láb nem bír súlyt
• Pihenjen és tegye le a lábát a földről. Ha szükséges, hidegen alkalmazza (15-25 perc naponta 4-8 alkalommal, legalább 40-60 perces időközökkel).