Kikötői ellátás RENAFAN GmbH

Eljárási útmutató a RENAFAN-nál az öltözködés ellátásához/cseréjéhez:

A társulás változásának meghatározása a kikötőben

A portrendszer egy teljesen beültethető katéterrendszer intravénás vagy intraartériás infúziós terápiához. Szubkután ültetik be. A fő elemek a következők:

renafan

  1. Infúziós kamra (port) önzáró szilikon membránnal
  2. Szilikon katéter, amely tartósan csatlakozik az infúziós/tartályos kamrához

Lokalizáció:

  1. Kikötő a mellkas falában vagy a bordaív területén
  2. Katéter a felső vagy az alsó vena cava beáramló területén

Előnyök:

  1. A perifériás érrendszer védelme (a CVC-t gyakran kell megváltoztatni, új szúrásra van szükség)
  2. legalább 2000 defekt lehetséges
  3. Felhasználhatósági időtartam legfeljebb 5 év
  4. max. áramlási sebesség 1000 ml/h
  5. Karbantartás szempontjából könnyen használható
  6. csökkent a fertőzés kockázata

Hátrány:

  1. Sebészeti beavatkozás szükséges a kikötő beültetéséhez
  2. Katéter bezárása lehetséges, ha az újranyitás nem sikerül, a portot műtéti úton el kell távolítani
  3. Extravazáció lehetséges a szubkután zsírszövetbe
  4. speciális lyukasztó anyag szükséges (Huber tű)

Jelzés:

  1. Hosszú távú vagy nagyon gyakori érrendszeri hozzáférés szükségessége pl
  2. Injekciók
  3. Infúziós terápia
  4. kemoterápia
  5. Antibiotikum terápia
  6. Transzfúzió
  7. Fájdalomkezelés az ügyfél általi öninjekció lehetőségével
  8. A parenterális táplálás a járóbeteg-szektor számára is megfelelő
  9. Plazmaferezis
  10. vénás vérvétel
  11. Ezen indikációk miatt a kikötőrendszert leginkább krónikus és elhúzódó betegségek esetén alkalmazzák.

Célok:

  1. Kerülje a fertőzéseket és egyéb szövődményeket a kikötőrendszer lyukasztási helyén
  2. A fertőzések és/vagy egyéb szövődmények korai felismerése, pl. B. Bőrkárosodás
  3. A portrendszer helyes helyzetének biztosítása
  4. A portrendszer működésének biztosítása

Végrehajtás:

  1. Mielőtt bármilyen intézkedést meghoznának, az ügyfelet megszólítják és tájékoztatják a további tevékenységekről. A kiképzett szakszemélyzet számára írásban orvosi küldöttségnek kell rendelkezésre állnia!
  2. Az intézkedések elvégzése előtt az ápolószemélyzet fertőtleníti a kezét, és a higiéniai jelzőlámpa szerint kövesse a többi védőintézkedést (kabát, arcmaszk, kesztyű).

Készítmény:

  1. Készítsen elő egy tiszta munkafelületet
  2. Készítse elő az anyagot:
  3. Kézfertőtlenítő
  4. Bőrfertőtlenítő szerek
  5. steril pamut törlőkendő/borogatás
  6. steril hasított tömörítések
  7. steril kesztyű/steril csipesz
  8. Kötszer olló
  9. Curafix®/Hansaport®
  10. Rögzítő vakolat
  11. ha szükséges: NaCl 0,9% az inkrustációk fellazításához
  12. A Comfeel® átlátszó, mint a bőr védelme a bőrpír ellen

Tevékenységek:

  1. Higiénikus kézfertőtlenítés
  2. Óvatosan távolítsa el a régi kötést, ügyelve arra, hogy ne mozduljon el a kanül
  3. A szúrás értékelése a bőrpír, duzzanat, inkrustáció stb.
  4. Higiénikus kézfertőtlenítés
  5. Vegyen fel steril kesztyűket/használjon steril csipeszt
  6. Spray fertőtlenítés a szúrás helyén
  7. Távolítsa el az inkrúciókat steril pamut törlőkendővel/borogatással és 0,9% NaCl-val; Vegye figyelembe a törlés irányát belülről kifelé!
  8. Ismételt spray-fertőtlenítés; Kapcsolat ideje 30 másodperc
  9. Helyezzen steril hasított tömörítéseket a kanül köré úgy, hogy jól párnázott legyen (a kanül helyzetétől és hosszától függően)
  10. Ezenkívül takarja le a Huber tűt steril borogatással, hogy megkönnyítse a kötés eltávolítását a következő VW autónál
  11. Curafix® maszk
  12. Rögzítse külön az infúziós vezetéket (Leukoplast® vagy hasonló), a Comfeel® a rögzítő gyeplő alá is ragasztható bőrvédelemként
  13. Ügyeljen az infúziós rendszer súlyára és megerőltetésére!
  14. Végezze el a kézfertőtlenítést

Utófeldolgozás:

  1. A használt anyagokat ártalmatlanítsa
  2. Zárja le az ártalmatlanító zsákot és dobja el
  3. Tisztítsa meg a munkafelületet
  4. Segítse az ügyfeleket a kényelmes tárolásban

Dokumentáció:

  1. Belépés a napi görbe és kézfelnyújtás
  2. A seb leírása idővel és kézjelekkel a seb folyamán
  3. Az intézkedések leírása a napi szerkezeti tervben
  4. Tájékoztassa orvosát romlás esetén
  5. Ha egy ügyfél kórházba megy, meg kell adni a kikötői bérletet

További higiéniai szempontok:

  1. A kikötőben a kötések cseréjére a következő VW időközök vonatkoznak:
  2. A 48 órás szúrási hely irritáló
  3. A 24 órás injekció beadásának helyét vér borítja, gyulladt és duzzadt
  4. Ha a porthozzáférést nem használják, az utolsó lyuk gyógyulása után nincs szükség kötésre. Ennek ellenére a kikötő felett napi bőrmegfigyelést kell végezni.

Komplikációk:

A katéter rendszer nem folyamatos

  1. Ellenőrizze, hogy a kanült jól átlyukasztották-e a szilikon membránon és elhelyezték-e a nyílás házában, ha szükséges, javítsa meg a kanült és ellenőrizze az áramlást
  2. Változtassa meg az ügyfél helyzetét (mozgassa a felsőtestet/karokat) annak érdekében, hogy leválassza a katéter végét az érfalról/kiegyenesítse a katéter törését
  3. Ellenőrizze az ellátó infúziós rendszert