Kínai orvoslású gyógyszerek - Gyógynövények és gyógyszerek lexikona
Gyógynövények és gyógyszerek lexikona: A kínai orvoslás gyógyszerei
Kínai orvoslás gyógyszerek
A hagyományos kínai orvoslás (TCM) több ezer éves fejlődésre tekinthet vissza. Számos elméletük a taoizmus és a konfucianizmus gondolataira vezet vissza. Kínában tudományosan gyakorolják és több mint 2000 éve tanítják az egyetemeken. Ezért nem népi gyógyszer, amelyet laikusok használnak, hanem elméleti felépítésű, ismeri a diagnosztikai eljárásokat és folyamatosan növekszik, írásos bizonyítékokkal rendelkezik. Ma a Kínai Népköztársaság alkotmányában van rögzítve, és a nyugati orvoslás mellett fontos szerepet játszik Kína egészségügyi rendszerében. Az elmúlt években a nyugati iparosodott országokban is egyre inkább használják.
Az akupunktúra mellett a TCM legfontosabb terápiás elve a gyógyszeres gyógyszerek alkalmazása. Elsősorban növényi, de állati és ásványi gyógyszereket is használnak. A legrégebbi Materia Medica, a legendás Shen-nong pen-ts'ao ching, amely a kereszténység előtti időkben íródott, már 365 gyógyszernek a használatáról tartalmaz feljegyzéseket. Más gyógyszereket a későbbi "gyógyszerkönyvekben" adtak hozzá. A legfontosabb klasszikus művek azok, amelyeket Su-Ching írt a korai Tang-korszakban (Kr. E. 618–906) Hsin-hsiu pen-ts'ao 850 gyógyszerrel, amelyek a Ming-dinasztia idején (Kr. u. 1368-1636) keletkeztek Pen-ts'ao kang mu Li Shih-chen, aki 1893-ban különféle drogokat ír le. A ma is érvényes kínai gyógyszerkönyv még mindig több mint 500 gyógyszert tartalmaz.
Ha figyelembe vesszük az összes népi gyógyászatban használt növényt is, akkor Kínában az összes gyógyászatban alkalmazott faj száma körülbelül 7000. Ez a kínai növényvilág mintegy 20% -ának felel meg. Egy elemzés egyenetlen eloszlást mutat az egyes taxonok között. A meztelen növények (Gymnospermae) átlagosan meghaladja a gyógynövények arányát, 30%, ami valószínűleg a bennük lévő gyantáknak és illóolajoknak köszönhető. A kétszikű növények közül (Magnoliatae) az ember halmozódást talál a Magnoliidae, Tehát a nagyon eredeti növények, amelyeket benzilizokinolin-alkaloidok, valamint fenolok és fahéjsavszármazékok jellemeznek. Ezeket szintén átlagon felülinek tartják Caryophyllidae, amelyekre illóolajok és fenil-propán-származékok is jellemzőek. Érdekes módon a Asteridae, morfológiailag a legfejlettebb növényekkel, nincs gyógyhatású taxon felhalmozódása.
A TCM gyógyszertárban általában körülbelül 800-800 gyógyszer található raktáron. Rendszerint 4-10 összetevő keverékében a klasszikus minta szerinti főzetként használják őket. Minden gyógyszernek megvan a maga speciális funkciója: egy "főnök" (június) felelős a fő hatásért, egy "adjutáns" (chen) támogatja a "főnököt", vagy lefed egy második jelzési területet, az "asszisztenseket" (zuo) szintén támogatják a "főnököt", vagy enyhítik a fő hatóanyag és a "hírvivő" másodlagos tüneteit és mellékhatásait (shi) csatornát és harmonizálja a hatást.
A gyógyszereket egy olyan orvosi elmélet szerint alkalmazzák, amely alapvetően különbözik nyugati orvosi és farmakológiai megértésünktől. A két ellentétesen egymáshoz igazodó, de egymást kiegészítő erőcsoport alapvető szerepet játszik "yin"és"yang", valamint az ún."qi", amely tágabb értelemben is értelmezhető életenergiának. Ezenkívül a"A változás öt fázisa"nagyszerű jelentés. Itt az öt szimbolikus Elemek fa, tűz, föld, fém és víz, amelyek átalakulhatnak egymásba, az öt funkcionális terület "máj","szív","lép"és"gyomor","tüdő"vagy".vese". Ez azonban nem a szerveket jelenti, hanem egy olyan funkcionalitást, amelynek nem kell mindig megfelelnie fiziológiai ismereteinknek. Ezért azt javasolták, hogy a" szerv "helyett a"Gömb"a" delokalizált funkciók komplexumaként "definiálva.
Ezen a hagyományos orvosi megértésen és a megfelelő gyógyszerhasználaton alapulva a nyugati és a hagyományos kínai orvoslás együttélése során számos nyugati mintára alapuló jelzés jelent meg számos gyógyszer esetében, amelyek kifejeződésüket megtalálják a legújabb kínai orvosi szakirodalomban is. Ez minden bizonnyal az egyik oka a kínai gyógyszerek nyugati országokban történő növekvő használatának.
Ami a gyógyszerek gyógyszeres felhasználását illeti, garantálni kell, hogy azok, csakúgy, mint az összes többi gyógyszer, megfelelnek a nyugati minőségi követelményeknek. Az azonosság, tisztaság és tartalom igazolása mellett, amelyet a kínai gyógyszerkönyv szabályai szerint ellenőrizhetünk, figyelmet kell fordítani olyan szokatlan szennyeződésekre (idegen komponensekre) is, mint a nehézfémek, peszticidmaradványok, aflatoxinok és mikrobiális szennyeződések.
A veszélyeztetett fajokról szóló washingtoni egyezmény hatálya alá tartozó gyógyszerek, például az orchideák (Bletillae tuber), Baiji; Gastrodiae rhizoma, Tianma; Dendrobii herba, Shihu) és trópusi páfrányok (Cibotii rhizoma, Gouji) elengedhetetlen, hogy a növények kultúrákból származzanak.
Az azonosság ellenőrzésénél meg kell jegyezni, hogy Kelet-Ázsia különböző régióiban bizonyos drogokhoz különböző ősnövényeket használnak. Tehát például a drog Pien hsu a Kínai Népköztársaságban a Polygonum aviculare (Polygonaceae), míg Tajvanon mint anyanövény Euphorbia thymifolia (Euphorbiaceae) és Hongkongban Belamcanda chinensis (Iridaceae) használt. Néha egy növénynemzetség különböző fajait használják Kína különböző részein, vagy különböző növényi részeket használnak. Néha problémák vannak a nagyon hasonló hangzású nevekkel. Például Fangji (Radix Stephaniae tetrandrae) és Guang Fangji ("Déli Fangji" = Aristolochia fangchi) is szeretnek összezavarodni Chuan mutong (Clematis armandii) és Guan mutong (Aristolochia manshuriensis), amelynek toxikológiai és gyógyszerészeti jogi vonatkozása van, mivel az arisztoloholsavat tartalmazó gyógyszerek mérgezőek a májra és a vesére, és Németországban nem engedélyezték gyógyszerként.
A kínai gyógyszerkönyv német fordítása hasznos lehet a kínai gyógyszerek azonosságának és minőségének meghatározásához (Kínai orvoslás gyógyszerkönyv), amely körülbelül 300 gyógyszerről tartalmaz információt, a sorozat monográfiái Kínai gyógyszermonográfiák és elemzések valamint a. hivatalos angol kiadása A Kínai Népköztársaság gyógyszerkönyve ajánlott.
A kínai gyógynövények lehetőségei
A tudomány jelenleg vizsgálja a kínai gyógyszerek potenciálját. Két különböző megközelítést követnek: Egyrészt megpróbálják bizonyítani a kínai gyógyszerek vagy azokból készült kivonatok hatásait és hatékonyságát annak érdekében, hogy racionálisan igazolják a hagyományos felhasználást. Másrészt a kínai gyógyszereket kiindulási anyagként használják a farmakológiailag hatékony tiszta anyagok elkülönítésére, amelyek vezető struktúrákként szolgálnak az új gyógyszerek kifejlesztéséhez.
A kínai gyógyszerek hatékonyságát az anyaországban végzett számos klinikai vizsgálat már bizonyította. Legtöbbször azonban ezek a tanulmányok nem felelnek meg a mai előírásoknak. A legtöbb esetben ezért további vizsgálatokra van szükség az ilyen gyógyszerek és készítmények nyugati gyógyszerpiacon történő megalapozásához. Egyes kínai gyógyszerek azonban a múltban rátaláltak nyugati gyógyászati kincsünkbe. Már létrehoztunk eredetileg kínai gyógynövényeket Ephedra sinica (Ephedra-Faj), Panax ginseng, Ginkgo biloba, Allium sativum (Allium-Faj) vagy Rheum officinale (Reuma-Faj).
A többi, eddig számunkra kevéssé ismert gyógyszerek többsége még mindig megfelelő klinikai és farmakológiai értékelést igényel. Számos kínai gyógynövény létezik, amelyekre vonatkozóan nagyon ígéretes adatok állnak rendelkezésre, és amelyekre már érdekes hatásokat igazoltak. erre példa Tripterygium wilfordii, Trichosanthes kirilowii, Salvia miltiorhizza, Codonopsis pilosula, Dichroa febrifuga, Pinellia ternata, Rehmannia glutinosa és Schisandra chinensis.
Teakeverékhez (Zemaphyte®), amely a következőkből áll: Ledebouriella seseloides, Potentilla chinensis, Clematis armandii, Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Lophatherum gracile, Dictamnus dasycarpus, Tribulus terrestris, Glycyrrhiza glabra és Schizonepeta tenuifolia, Angliában az atópiás ekcéma kezelésének hatékonyságát kettős-vak vizsgálatokkal már bizonyították.
A kínai gyógyszerek potenciáljának kiaknázásának másik megközelítése az új hatóanyagok vagy új ólomszerkezetek keresése. Bizonyos esetekben a megfelelő készítmények már forgalomban vannak.
Artemisinin az Artemisia annua-ból (Asteraceae) vagy a félszintetikus artemétert (Paluther®, Artenam®) súlyos, kinin- és klorokinrezisztens maláriabetegségek kezelésére használják. A Paluther® már szerepel a WHO megfelelő gyógyszerlistáján. Lásd a képletet
Camptothecin (CPT), amely a Camptotheca acuminata (Nyssaceae) antileukémiás hatást fejt ki, és nagy érdeklődést váltott ki, mert gátolja a tumorsejt-osztódás szempontjából fontos topoizomerázt I. A később szintetizált 10-hidroxi-kamptotecin vízoldható származékai még erőteljesebben hatnak. A hidroxi-CPT klinikai alkalmazás Kínában. A 9-metilamino-származék topotekánt Európában Hycamtin® néven engedélyezték az előrehaladott petefészek-karcinóma kezelésére az elsődleges vagy az azt követő terápia sikertelensége után. A kissejtes tüdőrákban, az emlőrákban és a méhnyakrákban alkalmazandó klinikai vizsgálatok folyamatban vannak. Az irinotecan (Campto®) vagy metabolitja, az SN-38 (szabad 9-OH csoport) Európában a nem kissejtes tüdőtumorok, az USA-ban a colorectalis daganatok és Japánban a visszatérő petefészek-daganatok kezelésére engedélyezett. . A 9-amino-kamptotecint klinikai vizsgálatokban vizsgálják petefészek-, vastagbél-, tüdő- és gyomortumorok, valamint leukémia szempontjából. Lásd a képletet.
Az egyik típusú topoizomeráz gátlása stimulálja a másik expresszióját. Ezért a topoizomeráz I és a topoizomeráz II inhibitorok (doxorubicin, etopozid) váltakozó alkalmazása különösen hatékony. A platina vegyületekkel (ciszplatin) való kombinációnak szintén szinergetikus hatása van.
Egy másik ígéretes vegyület a kolinészteráz inhibitor, a Huperzine A Huperzia serrata (Lycopodiaceae). Most szintetikus úton is előállítják. Ez az AChE reverzibilis inhibitora (KI = 14 nM), így a keletkező komplex nagyon lassan disszociál. Az in vivo hatékonyságot illetően teszteket végeztek patkányokon, amelyek azt mutatták, hogy a huperzin A beadása után a tanulási képesség jelentősen megnőtt. Az USA-ban a Huperzia serrata A Huperzine tiszta anyagként Kínában kereskedelemben kapható. Lásd a képletet.
Tripterygium wilfordii családjától Celastraceae (Leigongteng) nagyon mérgező növény. Ezért Kínában ritkán használták. A gyökereket ellenszerként használták a Övsömör és a reumatoid betegségek használják. Mivel a mérgező összetevők elsősorban a gyökér kéregében találhatók, csak hámozott gyökereket használtak. Összesen több mint 70 összetevőt azonosítottak. Főleg abietán típusú diterpének, oleanán gerincű pentaciklusos triterpének és alkaloidok. A Celastraceenre (wilfordin) jellemző alkaloidok és a diterpén-laktonok lényegében felelősek a hatásért és a toxicitásért. Többnyire alacsony dózisú kivonat-készítményeket vizsgáltak. Randomizált, kettős-vak vizsgálatban reumatoid polyarthritisben szenvedő betegeknél a tünetek 12 hét kezelés után javultak. Úgy gondolják, hogy a triptolid a felelős hatóanyag. A triptolid gátolta az LPS által indukált prosztaglandin szintézist. Lásd a képletet.
Kínai gyógyszerekkel végzett saját vizsgálataink során olyan összetevőket találtak, amelyek szelektíven gátolják az 5-lipoxigenáz (5-LOX) és a prosztaglandin-szintézis által szabályozott prosztaglandin-szintézis (PGHS-1) által közvetített leukotrién képződését, ezért gyulladáscsökkentőként alkalmasak lehetnek. Rizómáiból Atractylodes lancea (Asteraceae) egy új, az 5-LOX és PGHS-1 anyagcserét nagyon erős kettős gátló hatású kromént (atraktilokrómokat), valamint egy hidrokinon-származékot és az 5-LOX-ra még erőteljesebb, szelektív gátló hatású kinont izoláltak. Angelica sinensis (Apiaceae) szintén egy kromenol (angyal-kromén), amely nagyon erősen gátolja a leukotrién és a prosztaglandin bioszintézisét, valamint a leuketrién képződésére szelektív hatást gyakorló fenetil-ferulát. Lásd a képletet.
A kínai gyógynövények és összetevőik ezért nagyon érdekes farmakológiai potenciállal bírnak, és továbbra is érdekes feladat lesz hatékonyságuk értékelése, valamint a hatóanyagok és a hatásmechanizmusok tisztázása. Kétségtelen, hogy ily módon fontos kiegészítői lehetnek a nyugati orvoslásnak.
Akarele, O. in: Wagner, H. és Farnsworth N.R. (Szerk.) Gazdasági és gyógynövénykutatás, 4. kötet, Academic Press, London 1990.
Zhou, H.-J., Lu, Y.-R., Fitoterápia Kínában és kilátásai, J. Chin. Pharm. Sci. 1 (1992) 3-12.
Xiao P.G., A kínai gyógynövénygyógyászat hagyományos tapasztalata - alkalmazása gyógyszerkutatásban és új gyógyszerkeresésben. In: Beal, J. L., Reinhard, E. (szerk.): Természetes termékek, mint gyógyszerek. Hippokrates-Verlag, Stuttgart, 1981, 351-394.
De, P.P.-H., Hu, S.-Y., Kong, Y.C., A kínai orvoslásban használt érnövények, Fitoterapia 3 (245-264, 1980).
Porkert, M., Kínai diagnosztikai tankönyv, Verlag für Medizin, Heidelberg 1976.
Bensky, D., Gamble, A., Kínai gyógynövény - Materia Medica, Eastland Press Inc., Seattle, 1993.
Stöger, E., F. Friedl: Kínai orvoslás gyógyszerkönyv, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart 1998.
Wagner, H., Bauer, R. (szerk.) Kínai gyógyszermonográfiák és elemzések, Holisztikus orvoslás kiadója Dr. Erich Wühr GmbH, Kötzting 1998.
A Kínai Népköztársaság gyógyszerkönyve (Angol kiadás), Guangdong Science and Technology Press, Ghuangzhou, 1992.
Bauer, R., A kínai gyógyszerek, mint a nyugati orvoslás új gyógyászati anyagainak forrása, Gyógyszertár korunkban 23 (1994) 291-300.
Tang, W., Eisenbrand, G., Növényi eredetű kínai gyógyszerek, Springer-Verlag, Berlin - Heidelberg 1992.
Ön is érdekelheti: Spektrum - Die Woche: 49/2020