Kisállattulajdonos brosúra. Aktív életmód diabetes mellitusban
Kisállattartó prospektus Aktív életmód diabetes mellitusban
2 Diabetes mellitus Tartalom-jegyzék Előszó 5 Bevezetés 6 Mi változik Ön és négylábú társa számára? 7 Mi a cukorbetegség és hogyan alakul ki? 8 A diabetes mellitus diagnózisa 11 Szukák és a hormonok kölcsönhatása 12 Kezelés 13 20. gyakorlat Etetés 21 Túl alacsony a vércukorszint (hipoglikémia) 24 Mi szükséges a diabetes mellitus kezeléséhez? 26 Kezelés ellenőrző kártya 27
Cukorbetegség kutyáknál és macskáknál A cukorbetegség emberben nem korunk betegsége. Az emberek cukorbetegségének első pontos leírása a kapadókiai Aretaeus-ból származik, és valószínűleg Kr. U. Háziállatainkat a diabetes mellitus is érinti. Becslések szerint a cukorbetegség minden 100.-500. Állatnál fordul elő. Az állatgyógyászat az utóbbi években gyorsan fejlődött, így ma sok mindent tudunk a diabetes mellitusról. Ebben a brosúrában összefoglaltuk az Ön számára legfontosabb új megállapításokat, így kezdeti áttekintést kaphat, és később hasznos információkkal szolgálhat a cukorbetegségről. Sok sikert kívánunk Önnek és négylábú társának a kezeléshez, és még sok csodálatos közös évet.
6 Diabetes mellitus Bevezetés Állatának diabetes mellitusa van. Olyan diagnózis, amely érthető módon aggasztotta, és talán kissé sokkolta is. De van egy jó hír is: A cukorbetegség kezelhető betegséggé vált kutyáknál és macskáknál - ez már nem halálos ítélet.
Mi fog változni Önnek és négylábú társának? A cukorbetegségben szenvedő lakótárs tervezést igényel: a rendszeres etetés és injekciózás mellett a megfigyeléseket és a kezeléseket is fel kell jegyezni (lásd a brosúra végén található ellenőrző kártyát). Több látogatás szükséges az állatorvoshoz, különösen a felvételi szakaszban. Az intenzív kommunikáció és az állatorvosi praxissal való jó kapcsolat ennek megfelelően fontos a kezelés sikeréhez. A kezelés során biztosan elgondolkodik azon, vajon az állata szenved-e az intézkedésektől, és vajon ezek a változások végül megéri-e az erőfeszítést. Azoknál az állattulajdonosoknál, akiknek négylábú társa cukorbetegségben szenved, újra és újra érzéketlen kijelentéseket hallani olyan embertársaktól, akik nem értik a közeli kapcsolatot kutyák vagy macskák tulajdonosai kialakulhatnak állataikkal. Nem szabad azonban hagyni, hogy ez becsapjon. A cukorbetegség terápiája életmentő intézkedés, és még akkor is, ha vannak hátrányok: A kis drágám minden bizonnyal hálás lesz az erőfeszítésért és a befektetett időért.
8 Diabetes mellitus Mi a diabetes mellitus és hogyan fordul elő? Cukorbetegség esetén a szervezet már nem képes szabályozni vércukorszintjét. Az inzulin hormon, amely a hasnyálmirigy bizonyos sejtjeiben, a szigetecske vagy a béta sejtekben termelődik, nagy szerepet játszik a vércukorszint szabályozásában. Az inzulin fontos a szervezet számára a glükóz felhasználására és tárolására. A testsejtnek glükózra van szüksége energiaszolgáltatóként. De ahhoz, hogy energiának lehessen használni, a glükóznak be kell jutnia a sejtekbe. Ehhez inzulinra van szüksége: Az inzulin kötődik a sejthez, és megnyitja azt a glükóz előtt, így ajtónyitóként működik. Ha nem termelődik elegendő inzulin, a glükóz a sejtek helyett a vérben halmozódik fel: diabetes mellitus alakul ki. Másrészt, ahogy a vércukorszint emelkedik, a sejtek éheznek a glükózért, és a test más tápanyagok felhasználásával segít energiában. Energiaigényének kielégítése érdekében a cukorbeteg állat gyakran többet eszik, mint korábban. Mivel azonban az ételt nem megfelelően használják, mégis csökken.
Amikor a kutya vércukorszintje 180 mg/dl (10 mmol/L) fölé emelkedik, a vesék elkezdik kiválasztani a felesleges glükózt. A vércukorszint normális értéke 75-108 mg/dl (4,2-6,0 mmol/l) körül van. Az értékek laboratóriumtól függően változhatnak. Ez azt jelenti: Ha a vizeletben glükóz detektálható, akkor a normális vércukorszint már messze meghaladja. A felesleges glükóz kiválasztása érdekében a szervezetnek sok folyadékot kell metabolizálnia, ezért az állat sokat iszik, és ennek megfelelően vizelnie kell.
10 Diabetes mellitus Az inzulinhiány általában a következő tünetekkel jár együtt: Kutyáknál polydipsia (fokozott ivás), polyuria (megnövekedett vizeletmennyiség ürül), polyphagia (megnövekedett táplálékfogyasztás) egyidejű fogyással, Látható változás a szőrön szürkehályog (homályos lencse) Macskáknál polydipsia (fokozott ivás), polyuria ( megnövekedett vizeletmennyiség) Anorexia (étkezés megtagadása) Súlycsökkenés A kabát látható változása A hátsó végtagok gyengesége
A cukorbetegség diagnosztizálása A fent említett tünetek cukorbetegségre utalnak, de más betegségek esetén is előfordulhatnak. Ezért fontos, hogy a vizeletvizsgálaton kívül vérvizsgálatot végezzenek. Csak mindkét vizsgálat együtt teszi lehetővé a megbízható diagnózist! A macskák különlegessége: amikor az állat fél vagy stresszt szenved, stresszhormonok szabadulnak fel. Ez stressz hiperglikémia kialakulását idézi elő: magas vércukorszintet diagnosztizálnak anélkül, hogy a macska cukorbeteg lenne. Azonban nem minden macska mondhatja el, hogy izgatottak. A valódi diabetes mellitusszal ellentétben a spontán bekövetkező stresszcukor esetében a vércukorszint nem marad elég magas ahhoz, hogy túllépje a veseküszöböt. Ezért stresszes helyzetekben a cukor a vérben található, a vizeletben azonban nem. A megbízható diagnózis érdekében ezért ajánlott egy úgynevezett fruktozamin-meghatározás (a fruktozaminok a cukor és a fehérje vegyületei). A fruktozaminszint csak akkor nő, ha a vércukorszint hosszabb ideig magasabb volt a normálnál.
12 Diabetes mellitus szukák és a hormonok kölcsönhatása A hő vége után a petefészkek előállítják a progeszteron hormont. Ez negatívan befolyásolhatja az inzulin hatását. Ezért a cukorbeteg szukát mindig ivartalanítani kell (ez macskák esetében nem szükséges). Viszont a hőt elnyomó gyógyszerek progeszteronszerű hatású anyagokat tartalmaznak, ezért nem alkalmazhatók cukorbeteg szukáknál.
Kezelés A cukorbetegség mellitusára alig lehet gyógyítani kutyák és macskák esetében sem. A betegség azonban inzulin beadásával könnyen szabályozható. Általános tanácsok az inzulin kezeléséhez Hűvös helyen tárolandó. Gyermekektől elzárva. Az injekció beadása előtt az inzulint el kell keverni: Húzza az ampullát a tenyér közé (lásd az ábrát), vagy kavargassa, de ne rázza fel erősen. Az állatgyógyászatban általában alkalmazott inzulin körülbelül 28 napig tart). Húzza az ampullát a tenyere közé
14 Diabetes mellitus Általános tippek a fecskendők kezeléséhez Használjon 40 NE/ml mennyiségű speciális inzulinfecskendőt. Csak egyszer használjon fecskendőt. A fecskendőket megfelelően dobja ki. Ne hagyja, hogy fecskendők kerüljenek a gyermekek kezébe! A fecskendő helyes előkészítése és előkészítése 1. Távolítsa el a tű kupakját a tűről, húzza vissza a dugattyút az előírt adagig. A fecskendő megtölti a megfelelő mennyiségű levegőt. 2. Most tegye a tűt az inzulinpalackba. 3. Ezután fecskendezze a fecskendőből a levegőt az inzulinpalackba (ez megakadályozza a vákuum kialakulását a folyadék későbbi felhúzásakor). Tippünk: Mielőtt először beadnád az állatodat, a legjobb, ha puha játékon vagy narancssárgán gyakorolod az injekció beadásának technikáját. Állatorvosa szívesen segít ebben.
4. Most húzza vissza a dugattyút: a fecskendő megtölti a megfelelő mennyiségű inzulint. 5. Figyelem: vannak buborékok a fecskendőben? Ezután húzzon még egy kis inzulint a fecskendőbe. Ezután kihúzza a tűt az üvegből. A fecskendőt finoman kopogtatva a hólyag a fecskendő hegyéig mozog. Finoman nyomja le a fecskendő dugattyúját a megfelelő adag inzulinig, és kiszorítja a légbuborékot. Felhúzza az inzulint; Hagyja a légbuborékokat kiszabadulni, ha finoman megérinti az ujját, és előre tolja a dugattyút.
16 Diabetes mellitus 6. Kérjük, ellenőrizze újra a megfelelő mennyiséget. A tű végétől vagy a fecskendő 0 jelétől a dugattyú tű felé eső oldaláig mérjük (lásd az ábrát). Megfelelő mennyiség 20 egység inzulin (20 NE) beadásakor Mérje meg ezt a távolságot 5 10 15 20 5 10 15 20 helytelen 25 30 25 30 NE 35 40 NE 35 40
Az injekció beadása után az állata további simogatást érdemel! 7. Megfelelő mennyiség és nincs buborék a fecskendőben? Akkor beadhatja az injekciót. Fogja meg a bőrredőt a szélső részen, és kissé emelje meg, és helyezze át a fecskendőt a kissé megemelt hajtás bőrén. Ezután lassan adja be az injekciót
18 Diabetes mellitus kezdeti adag Az állatorvos kiszámítja a kezdeti adagot a kezelés kezdetén. Ez az állatod testtömegére vonatkozik. A cukorbetegség olyan betegség, amelyben a terápiát nagyon egyénileg kell beállítani. Az, hogy milyen gyakran kell beadnia az inzulint, az inzulin típusától és az időtartamától függ. Az állatgyógyászatban széles körben alkalmazott inzulint napi adagban adják be. Ez azt jelenti, hogy a kutyát csak naponta egyszer kell beadni. Ennek ellenére vannak kutyák, akiket naponta kétszer kell beadni, különben nem lehet őket beállítani. A macskáknak két adagra van szükségük, körülbelül 12 órás különbséggel. Az inzulinkezelés megkezdése után néhány nappal össze kell állítani a napi vércukorprofilt: naponta többször vért vesznek. Ezek az értékek egy olyan görbét eredményeznek, amely információkat szolgáltat: az inzulin hatékonyságáról, a legalacsonyabb cukorérték időpontjáról, az inzulinhatás időtartamáról.
Ezenkívül a vizeletben lévő cukrot kezdetben naponta háromszor ellenőrizni kell: 1. reggel az inzulin beadása és az első etetés előtt, 2. késő délután a második étkezés előtt, 3. késő este. Fenntartó adag/hosszú távú terápia Ha a helyes dózist állítják be, akkor általában gyors javulás következik be: a víz felszívódása és a kiválasztódás normalizálódik, az állat élénkebbé válik, és a szőrzet hamarosan visszanyeri régi fényét. Mivel az inzulinigény továbbra is ingadozhat, a vizelet és a vércukorszintet továbbra is otthon kell ellenőrizni. Miután az állatot felvették, körülbelül háromhavonta ellenőrző látogatásra van szükség az állatorvosi praxisban. A lehető legalacsonyabb vércukorszintnek 100-125 mg/dl-nek (5,5-6,9 mmol/l) kell lennie.
20 Diabetes mellitus Gyakorolja Az állat fizikai aktivitásának a lehető legegyenletesebbnek kell lennie minden nap az inzulin beállítása után. Mert ha egy állat hirtelen egyre intenzívebben mozog (például hosszabb séták során vagy mert a látogatók izgatják), akkor több cukrot fogyaszt. Ez alacsonyabb vércukorszintet eredményezhet. Ha az agy már nem rendelkezik elegendő vércukorszinttel, fennáll az eszméletvesztés veszélye.
Általános táplálás Az inzulinadagolás a beteg glükózigényéhez igazodik. Az etetés rendszeressége nagyon fontos. Ezért az etetésnek mindig egyidejűleg kell történnie (különösen a kutyák esetében), azonos mennyiséggel és azonos étrenddel. Állatorvosi rendelője örömmel ad tanácsot a cukorbeteg állatok étrendjének megválasztásában. Kutyák A kutyák inzulinja úgy működik, hogy az injekció beadása után két aktivitási csúcs jelentkezik. Emiatt a kutyákat naponta kétszer kell etetni. Az ételek egyenletes összetételének biztosítása érdekében kész étrendet kell választania. Bármennyire is csábító, a köztes csemegéknek már a múlté kell, hogy legyen, különben a kedvence egészségét komolyan veszélyezteti!
22 Diabetes mellitus A kis beteg érdekében fontos, hogy az egész család (és a házad összes barátja és ismerőse) összefogjon veled. Macskák Ami igaz a kutyára, az a macskára is igaz, néhány apró különbségtől eltekintve: Bár a speciális tápláléknak van értelme, az érzékeny macskákat általában nehéz megszokni egy új ételnél. Ilyen esetekben jobb, ha a macskának szokásos ételt ad. Ez vonatkozik az etetési időkre is: néhány macska egész nap kis mennyiséget szokott enni. Annak érdekében, hogy ne zavarja a macskát, jobb, ha hagyja, hogy betartsa ezeket az étkezési szokásokat.
Még néhány mutató: A túlsúly növeli a cukorbetegség esélyét. Ezért az elhízott állatoknak súlycsökkentő étrendet kell biztosítani a súlyuk lassú csökkentése érdekében. Állatorvosa ezután előírhatja az inzulin adagjának fokozatos csökkentését. Ha állata nem hajlandó etetni, az inzulinadagot módosítani kell. Ezután meg kell beszélnie az állatorvossal, hogy pontosan mit kell tennie. Kutyáknál és macskáknál, az embertől eltérően, az inzulint evés után adják be. Mert egy olyan állat sem eszik, aki nem akar enni. Ha a tervezett etetés előtt beadná az inzulint, majd megtagadná az állat etetését, a vércukorszint veszélyesen alacsony szintre csökkenhet. Ha az állat előző nap hányt, az etetés után fél órával az inzulint csak akkor szabad beadni, hogy a táplálékfelvétel sikeres legyen.
24 Diabetes mellitus Túl alacsony vércukorszint (hipoglikémia) A diabetes mellitus leggyakoribb szövődménye a túl alacsony vércukorszint. Ez akkor fordulhat elő, ha: a szokásos mennyiségű inzulint adták be, de az állat nem fogyasztotta a normál mennyiségű ételt, amely az állat szokatlanul aktív volt, azaz sok cukrot fogyasztott, túl sok inzulint használt hogy tudod mit kell tenni. Kérjük, ügyeljen a következő tünetekre: nyugtalanság remeg mozgászavarok eszméletlenség (kómáig)
Mit kell tenni? Ha az állat még tud enni: azonnal kínáljon ételt! Ha az állat már nem tud táplálékot vinni, a lehető leggyorsabban adjon hozzá cukoroldatot: minden testtömeg-kilogrammonként egy gramm cukorra van szükség. Az oldatot óvatosan bele lehet önteni az arctáskákba. Ha az állat nem tudja lenyelni, masszírozza a cukrot vagy a szirupot az ínybe vagy a nyelv alá. Amint a gyógyulás látható: takarmány! Ezután folytassa az állat megfigyelését, és a biztonság kedvéért tájékoztassa állatorvosát.
26 Diabetes mellitus Mi szükséges a diabetes mellitus kezeléséhez? Inzulin inzulin fecskendők 40 NE/ml (U-40 fecskendők) vizelet tesztcsíkokkal a glükóz meghatározásához Cukor vagy cukoroldat vészhelyzet esetén Diétás táplálék cukorbeteg kutyáknak vagy macskáknak (kérdezze meg állatorvosát) Az Ön együttműködésével és türelmével Megbízható Vegye fel a kapcsolatot állatorvosával, miután kedvence inzulint kapott, az nagyrészt normális életet élhet.
Kezelés ellenőrzése Példa idők * Dátum Súlyadagolás * Vizeletvizsgálat ** Vérvizsgálat *** Étvágy és megjegyzések az I. E. vízfogyasztáshoz
* Vizsgálati eredmények (vizelet) ** Vizsgálati eredmények (vér) * Ideális esetben + = pozitív + = pozitív napi vércukorprofil = negatív = negatív +/= megkérdőjelezhető/nem világos vagy mg/dl (vagy mmol/l) * és * * Csak azokat a vizsgálati eredményeket adja meg, amelyeket éhgyomorra állapítottak meg, azaz a kezelés vagy az etetés előtt! *** Vegye figyelembe az összes eltérést a normától! Mindig legyen elegendő friss víz!