Kisegítő lehetőségek szakasz - szívinfarktus
Szerző: Dr. Ramona Bică, kardiológiai szakember
MIOKARDIÁLIS INFARKTUS orvosi vészhelyzetet jelent, amelynek szubsztrátja egy artéria elzáródása a szív szintjén, leggyakrabban vérrög által (más néven trombus). A szívizom artériás áramlásának hirtelen leállása pusztulásához vezet, és a beteg halálához vezethet.
Az élet során a zsírok a szíverekbe (koszorúerekbe) rakódnak le. Egyes területeken úgynevezett zsírlerakódásokat képeznek érelmeszesedéses plakkok. Ezekben a plakkokban magas a koleszterinszint, és kialakulásukat a dohányzás, a magas zsírtartalmú étrend, a túlsúly, az alkoholfelesleg, a mozgásszegény életmód elősegíti, de bizonyos állapotok, például a cukorbetegség és a magas vérnyomás is. Ezek a lemezek szűkítik az edény átmérőjét. Az ér átmérőjének szűkülését szűkületnek nevezzük.
Időben felismerve a miokardiális infarktusban szenvedő beteg valószínűleg megmenekül és felépül, ha 4-6 órán belül bekövetkezik.
A miokardiális infarktus kezdete utáni első órák a kritikus időszak, a ritmuszavarok okozta halálozás és a nekrózis területe fokozatos kiterjedésének kockázata miatt.
A szívinfarktus tünetei:
- mellkasi fájdalom, hirtelen fellépő feszesség vagy feszesség, amely az állkapcsra, a karokra vagy a hátra sugározhat
- hirtelen fellépő légszomj (nehézlégzés)
- hirtelen gyengeség vagy szédülés érzése
- hideg, halvány izzadás
Ha ezek a tünetek 10-15 percnél tovább tartanak, ajánlatos felhívni a 112-es segélyhívót.
Amíg vár a mentőjére, bevehet 300 milligramm aszpirint, amelyet megrág, ha nem allergiás rá. Az aszpirint a szívkoszorúér elzáródását okozó vérrögök csökkentésére használják.
A szívinfarktus kezelése a beteg orvoshoz való első kapcsolatfelvételétől kezdődik.
A pácienst egy kardiológiai szolgálatban kórházba szállítják, ahol hasznot húz a gyógyszeres kezelésből, és ami a legfontosabb, egy koszorúér-angiográfia elvégzéséből, amelynek során az intervenciós kezelés elvégezhető. A koszorúér-angiográfia célja az elzáródott artéria azonosítása és elzáródása az artérián keresztüli áramlás újrakezdésével (a koszorúér-reperfúziónak nevezett manőver). Ez magában foglalja a helyi érzéstelenítésben egy radiológiailag vezetett katéter behelyezését az artériába a kéz vagy a láb és az elzáródott artéria között. Ezen a szinten a trombus szívható, és a fennmaradó szűkület szintjén egy sztentnek nevezett eszközt ültetnek be, egy hálóból készült kis cső formájában, amely megakadályozza a szűkület megismétlődését.
Minél gyorsabb a szívkoszorúér reperfúzió, annál kisebb a nekrózis területe és annál gyorsabb a gyógyulás. Ez az előny akkor érhető el, ha a szívkoszorúér reperfúziót az infarktus kezdetét követő első 4-6 órában végezzük.
A páciens kardiológiai felügyelet alatt marad 48–72 órán át vagy annál tovább, a miokardiális infarktus súlyosságától függően. Fontos megjegyezni, hogy minden betegnek kábítószer-kezelése lesz, amelyet be kell tartani. Ennek a kezelésnek a felfüggesztése, különösen a sztent beültetését követő első 12 hónapban, növeli a trombus kialakulásának kockázatát a stentben, az infarktus helyreállításával, amely gyakran végzetes. Ezenkívül a szívrohamban szenvedő beteg egy életen át marad a kábítószer-kezelésben, amelyet minden szívkérdés után alkalmaznak.
Fontos, hogy a beteg erőfeszítéseket tegyen az életmód megváltoztatása érdekében, eltávolítva a szív- és érrendszeri kockázatot növelő tényezőket: leszokni a dohányzásról, egészséges, gyümölcs- és zöldségfélékben gazdag étrend, feldolgozott ételek nélkül, kerülni a gyorséttermet, sportolni kardió az ülő életmód, a cukorbetegség korai diagnosztizálása és a korai kezelés elleni küzdelemben. A betegek számára előnyös lehet a szív- és érrendszeri gyógyulás, ahol adaptált fizikai tevékenységeket végezhetnek, szigorú kardiológus felügyelet mellett.
Fontos az is, hogy a miokardiális infarktus után a betegek megfelelő gyógyulási időszak után visszatérhessenek munkájukba.
A szívinfarktuson átesett betegnek rendszeresen el kell mennie a kardiológushoz, be kell tartania az ajánlott kezelést, meg kell tudnia állapotát, változtatnia kell életmódján.