Kísérő betegségek

Lehetséges, hogy a gyógyszeres kezelés kiigazításra került, amikor a beteg megkezdte a műtét előtti súlycsökkentési rendjét, és nagyon valószínű, hogy a kórházból történő kivezetéskor kiigazításra kerül sor. A közvetlen prioritás a hipoglikémia és az alacsony vérnyomás elkerülése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a súlycsökkenést követően a beteg inzulinérzékenysége gyorsan növekedhet; gyógyszeres kezelési igényeik ezért gyorsan változnak a műtétet követő napokban és hetekben.

kísérő

2-es típusú cukorbetegség (T2DM)

Olyan betegek, akik már orális terápiát kaptak

Ezek általában napi kétszer 500 mg metformin kezeléssel hagyják el a kórházat, hacsak nincs ellenjavallat. Ez a kezelés veszély nélkül folytatható a 4. hónap követéséig. Ha az éhomi vagy étkezés utáni glükózszint túl magas, akkor fontolóra kell venni a glinidek felírását étkezés előtt. Kerülje a szulfonilureákat (a hipoglikémia kockázata), a DPP-IV inhibitorokat vagy a GLP-1 analógokat (a GLP-1 szintje már magas a hüvelyes gastrectomia vagy a gyomor bypass után).

Azok a betegek, akik inzulint kaptak, de a kirakáskor nincs rá szükségük

Ha az éhomi vércukorszint magas, folytassa a kis adagú (hosszú hatású) bazális inzulin felírását. Ha az étkezés utáni eltérések túl magasak, akkor étkezés előtt folytassa kis adag gyors hatású inzulin felírását. A gyomor gyors kiürülése és a túlzott inkretin hatás elkerülhetetlenül a vércukorszint gyors emelkedését (és csökkenését) eredményezi az élelmiszer-bevitelre reagálva azoknál a betegeknél, akik gyomor bypasson vagy hüvelyes gastrectomián estek át.