Kiskorú lány nőies betegségekkel - egészség

Aktuális hírek a Süddeutsche Zeitung-ban

Irányítópult

gazdaság

München

Kultúra

társadalom

Tudás

Korai pubertás: nőies betegségekkel küzdő lányok

Kép megnyitása új oldalon

Mikor kezdődik a pubertás? A jelek nem mindig egyértelműek.

Néhány szülő attól tart, hogy gyermekeik túl gyorsan nemi éretté válnak. Állítólag ez egyre gyakrabban fordul elő. De sok aggodalom eltúlzott.

Tavasszal egy ebédidőben a napközi tanára felhívta: - A lányodnak hasfájása van - mondta -, megvan a napja. Az anya azt hitte, megütötték: hallott arról, hogy a pubertásnak egyre korábban kell kezdődnie. De a lánya még hét és fél sem volt!

Ennek ellenére a kicsivel, akit állítólag ebben a szövegben Emminek hívnak, minden úgy nézett ki, mint az első menstruációs ideje. A gyermekorvos is ingerült volt. Hosszú ideje kíséri a gyerekeket, ahogy felnőnek. De még soha nem tapasztalt menstruációt egy hétéves gyermeknél. Ezt szakembernek kell kivizsgálnia, gondolta. És elküldte a lányt a Großhadern Klinika gyermekgyógyászati klinikájára.

A müncheni egyetemi kórház nőies betegségekkel küzdő lányok számára készült. A mentőautó túlzsúfolt, mindenféle rendellenességgel járnak ide a lányok. Egyeseknél a pubertás rendkívül korán kezdődött, másoknál 15 éves volt. Vannak genetikai rendellenességekkel küzdő gyermekek vagy olyanok is, akik csak tudni akarnak valamit a fogamzásgátlásról. Ennek a témának - gondolja az édesanyja - nem kellene ilyen hamar előjönnie Emmivel. De amikor a pubertás beáll, nem nő a szexuális érdeklődés is? Újra és újra a rendkívül fiatal anyákról olvashat. A szomorú világrekordot a perui Lina Medina tartja, akinek 1939-ben, ötéves korában volt egy fia, akinek születésére soha nem emlékezett.

Több mint két óra elteltével végre Emmi kerül sorra. Charlotte Deppe nőgyógyász gyermekbarát magyarázatokkal és anélkül, hogy túl tolakodó lenne, megvizsgálja a kicsit. A hasban minden gyermekinek tűnik, úgy tűnik, hogy a vérzés nem a méhből származik. Fertőzés? Ciszta? A vér mindenesetre nem fog hamarosan újra folyni, főleg, hogy úgy tűnik, hogy a nemi hormonok nem tombolnak Emmi testében. De egy dolog észrevehető: ha jól megnézed, láthatsz egy kis mellet.

Az Emmi-nél folyamatban lehet egy fejlesztés, amelyet egyre gyakrabban figyelnek meg. Charlotte Deppe gyakran találkozott olyan koraérett pubertással rendelkező lányokkal - amelyek pubertása rendkívül korán kezdődik. Mindazonáltal nem tudja megerősíteni, hogy ez a felfordulás "mindig korábban" kezdődik, ahogy gyakran mondják. Legalábbis, a közhiedelemmel ellentétben, a közelmúltban nem volt rövidülés a gyermekkorban: "Az 1970-es évekig a lányok és a fiúk mindig nagyobb valószínűséggel voltak, de az elmúlt 30 évben nem láttunk ilyen irányú fejlődést" - mondja Deppe. Azóta a lányoknak az első menstruációs ideje átlagosan 12,5 év, a fiúknak az első magömlésük körülbelül 13,5 év - körülbelül két évvel korábban, mint a 19. században.

A táplálkozás szerepe

A jó étrend mindenekelőtt nemcsak nagyobbá és nehezebbé tette a gyerekeket, hanem a pubertás egyre korai kezdetét is előidézte: a fehérjében gazdag étel egyszerűen lehetővé tette számukra, hogy fizikailag korábban érjenek meg, amíg a maximumot az 1970-es években el nem érték. "Ezt követően évtizedek óta semmi sem történt" - mondja Esther Nitsche, Lübeck gyermekorvos, a gyermek- és ifjúsági nőgyógyászati munkacsoport második elnöke.

De úgy tűnik, most van egy új fejlemény, amely Emmit is érintheti: 2000-ben az amerikai orvosok izgatottságot váltottak ki, mert sok lánynál különösen korai mellduzzadást figyeltek meg. "Ez nem nagyon lepett meg minket, szakembereket" - mondja Nitsche. Az Egyesült Államokban a gyermekek gyakran túlsúlyosak. A zsír pedig olyan hormonokat eredményez, amelyek bekapcsolhatják a pubertást az agyban. Nemrégiben azonban az adatok azt jelezték, hogy a lányok Európában még a korábbiaknál gyorsabban fejlődnek, míg a fiúk valamivel lassabban. A dánok és a belgák ezt jelentik - zsírpárnák nélküli gyermekeknél.

Ez a szülők számára nem tűnik csábítónak: utódaiknak minél hosszabb, gondtalan gyermekkort kívánnak. Amúgy nem jön eleget az idő, amikor összekeverik az életet? Ezenkívül nem éppen megnyugtató, hogy a fejlődés valószínűleg hormonszerű vegyi anyagok által okozott környezetszennyezés eredménye lehet, amelyek állítólag még az Északi-sarkon lévő jegesmedvék is feminizálódnak.

Kívülről származó hormonok valóban részt vehetnek az emlő növekedésének megújult előrehaladásában - ha ezt további vizsgálatok bizonyítják - mondja Esther Nitsche. "Egyre több bizonyíték van arra, hogy a növényi hormonok, mint például a szója, szerepet játszhatnak" - mondja. Másrészt a környezeti hormonok, például a lágyítók vagy a műanyag alapanyag, a biszfenol A (BPA) kevésbé hibásak. Mivel az állatkísérletek során ezek csak nőiesedéshez vezetnek, mert gátolják a férfi fejlődését, és nem azért, mert elősegítik a nő fejlődését.

Esther Nitsche szemében az új adatok eleinte nem különösebben aggasztóak. Mert végül a lányok valószínűleg nem érnek szexuálisan gyorsabban, mint korábban. "Úgy tűnik, hogy a fejlesztés valamivel korábban kezdődik, de hosszabb ideig tart" - mondja Nitsche. Például a lányok emlőmirigye átlagosan néhány hónappal korábban alakul ki, mint az 1970-es években; a menstruációs periódus nem kezdődik korábban. A kettő közötti különbség, amely általában jó két és fél év, egyre növekszik.

A nagyon korai gyermekeknek orvoshoz kell fordulniuk

Ennek önmagában nem kell rossznak lennie, hangsúlyozza a gyermekorvos: "Végül is minden változás nem jelent rosszat vagy kórosat." Ezenkívül az emberek közötti eltérés egyszerűen nagy. Egyesek 20 évesen kapnak ősz hajat, míg mások nagyobb valószínűséggel fejlesztik szexualitásukat.

Ennek ellenére a korán kezelő szülőknek mindenképpen szakemberhez kell fordulniuk - tanácsolja a Nitsche. Mivel néha a gyors fejlődés mögött egy kezelésre szoruló rendellenesség rejtőzik. Mindig ellenőrizni kell, hogy az első emlő megközelítésének és a szeméremszőrzet kihajtásának ártalmatlan oka van-e, vagy valóban korai pubertás alakul ki - mondja Charlotte Deppe. Az agydaganat kiválthatja a nemi hormonok korai termelését.

"A terápiát az igazi koraszülött pubertáshoz ajánljuk" - hangsúlyozza Deppe. Ez az eset áll fenn, amikor a lányok teste 8. születésnapjuk előtt, a fiúk teste pedig 9. születésnapjuk előtt kezd fejlődni. A probléma ezzel az, hogy a csontváz is idő előtt érik. A csontokban lévő növekedési lemezek túl hamar záródnak le, így a gyerekek végül rövidek maradnak. Ennek a fejlődésnek a lelassítására antihormonokat kapnak. De csak akkor segítenek, ha kellő időben kapják őket.

"Vannak bizonyítékok viselkedési problémákra és depresszióra is ezeknél a gyermekeknél" - mondja Deppe. - De az erről szóló tanulmányok nem túl jók. A pubertás bármely formája kihívást jelent a gyermekek számára. Különösen akkor, ha a társadalmi környezet nem áll készen rá. Az osztály első lányának, aki mellet lát a pólója alatt, gyakran el kell viselnie az ugratást; a csikorgó hangú fiú is. "Különösen ilyen fiatalon a gyerekek gyakran nem tudják, mi történik velük" - mondja Charlotte Deppe. "Anyának és apának a lehető legnyugodtabban kell reagálnia. Nem hiába mondjuk: a pubertás az, amikor a szülők megnehezülnek."

Ha senki nem csinál belőle drámát, a gyerekek nyugodtabban veszik az egészet: A hétéves Emmi nem tartotta nagyszerűnek, hogy valószínűleg hamarosan nem menstruál újra. Végül is az iskola utáni barátai csodálták. Kettő olyan meggyőzően mondta, hogy már megvannak a napjaik, hogy a tanár úgy vélte, ez valószínűleg ebben a korban normális. - De légy boldog, ha nincs szükséged törölközőre, és a gyomrod nem érzi feszülést - próbálta vigasztalni az anya Emmit. - Ó - mondta a kicsi. - Már megszoktam.