Kismedencei gyulladásos betegség
Kismedencei gyulladásos betegség (PID) egy általános kifejezés, amely megnevezi a felső női nemi szerv traktusának fertőzése és gyulladása (méh, petevezeték és petefészek). A kismedencei gyulladásos betegség általában a következménye bakteriális fertőzések a hüvelyben és a méhnyakban, amely átterjed a belső nemi szervekre. A legtöbb esetben a BIP-t okozó fertőzések nemi úton terjednek.
A kismedencei gyulladásos betegség oka lehet a méhen belüli eszköz (IUD), mert elősegíti a meglévő baktériumok átjutását a hüvelybe és a méhnyakba. Néhányuk során baktériumokat is be lehet vinni nőgyógyászati eljárások (abortusz, endometrium biopszia stb.).
A medence gyulladásos betegségei lehetnek fertőzés és gyulladás:
- petevezetékek (szalpingitis)
- a méhnyálkahártya (endometritis)
- petefészkek (petefészek)
- petevezeték és petefészek azonos oldalán (tubo-petefészek tályog)
Sok kismedencei gyulladásos nő nem mutat jeleit és tüneteit, a kezelés elmulasztásának oka. Így a kismedencei gyulladás később észlelhető, amikor a nő nehezen teherbe eshet, vagy amikor krónikus kismedencei fájdalomtól szenved.
Kerülni kell a medence gyulladásos betegségét, mivel az okozhatja meddőség vagy szövődmények terhesség alatt. A nemi úton terjedő betegségek (STD) korai kezelése megakadályozhatja a kismedencei gyulladást.
Későbbi fertőzések más baktériumokkal gyakoriak. A kismedencei gyulladás első epizódja után a nők 20% -a 2 éven belül később fertőzött.
Becslések szerint a nők 1,7% -a kismedencei gyulladásban szenved. A betegség határozottan alul diagnosztizálták, mert a nők többsége nincsenek tisztában a nemi úton terjedő betegség jelenlétével, vagy a tünetek hiánya miatt, vagy azért, mert nem ismerik e tünetek okát.
jelek és tünetek
A kismedencei gyulladás jelei és tünetei áll:
- az alsó has és a medence fájdalma
- Bőséges hüvelyváladék kellemetlen szaggal
- szabálytalan menstruáció
- fájdalom nemi aktus során (dyspareunia)
- derékfájdalom
- láz, fáradtság, hasmenés vagy hányás
- fájdalmas vagy nehéz vizelés
Kismedencei gyulladásos betegség a siket hasi fájdalom, állandó és időnként lázrohamok által. Ezenkívül kellemetlen érzés vagy akár fájdalom is jelentkezhet a nemi aktus során. Ha a fertőzés a méh nyálkahártyáját is érinti (endometrium), akkor vérzés léphet fel a normál periódusok között.
Kismedencei gyulladásos betegség okozhat kisebb jelek és tünetek vagy lehet tünetmentes. Ez utóbbi esetben a betegség gyakran chlamydia fertőzés következménye. A jelek és tünetek hiánya növeli annak valószínűségét, hogy a nő tovább továbbítja a klamidiumot. Megfelelő kezelés hiányában a nemi szervek is súlyosan károsodhatnak.
A következő jelek és tünetek a orvosi vészhelyzet:
- heves fájdalom a has alsó részén
- vomitaturi
- lipothymia (ájulás)
- láz 39ºC
okoz
Kismedencei gyulladásos betegség többféle okozhatja baktériumok, de a legtöbb esetben a baktériumok felelősek két gyakori nemi úton terjedő betegségért (STD): gonorrea és chlamydiosis .
- A klamidiumot okozó baktérium (chlamydia trachomatis) a medencei gyulladásos esetek 50% -áért felelős.
- A gonorrhoea okozó baktérium (neisseria gonorrhoeae) az esetek körülbelül 14% -áért felelős.
A kismedencei gyulladásban szenvedő nők körülbelül 8% -a mindkét típusú baktériummal fertőzött.
Néhány fogamzásgátló módszerek növelheti a kismedencei gyulladás kockázatát - például méhen belüli eszköz (IUD) vagy IUD telepítése. Ehelyett más fogamzásgátló módszerek, például óvszer és rekeszizom csökkentik ezt a kockázatot. Az orális fogamzásgátlók önmagában nem nyújtanak védelmet a nemi úton terjedő betegségek ellen. De közvetett védelmet nyújtanak a kismedencei gyulladás kialakulása ellen azáltal, hogy vastagabb nyaki nyálkát hoznak létre, így a baktériumok nem jutnak könnyen a felső nemi traktusba.
Előfordul, hogy a kismedencei gyulladásos megbetegedéseket okozó baktériumok szülés közben, abortust vagy vetélést követően, vagy a méhből vett mintavételi eljárás eredményeként (endometrium biopszia) érik el a nemi szerveket.
Ritkán nem azonosítják a kismedencei gyulladásos megbetegedéshez vezető fertőzés okát - úgy gondolják, hogy ezekben az esetekben ártalmatlan baktériumok felelősek általában a hüvelyben és a méhnyakban.
Diagnosztikai
Kismedencei gyulladásos betegség diagnosztizálják a tünetek, a kismedencei vizsgálat, a hüvelyi váladék és a méhnyakból vett tenyészetek elemzése alapján.
Alatt medencevizsgálat, az orvos vattacsomó segítségével összegyűjti a hüvelyváladékot és a nyaki váladékot a fertőző ágens azonosítására.
A diagnózis megerősítésére vagy a fertőzés mértékének felmérésére orvosa javasolhatja a laparoszkópia, amely vékony műszer bevezetéséből áll, optikai rendszerrel ellátva a hasban, amely lehetővé teszi a kismedencei szervek megjelenítését.
szövődmények
A kezeletlen kismedencei gyulladás számos szövődményt okozhat:
Méhen kívüli terhesség
Kismedencei gyulladásos betegség jelentős oka méhen kívüli terhesség (méhen kívüli), amelyben a megtermékenyített petesejt nem tud átjutni a petevezetéken, hogy elérje a méhet és beültesse a nyálkahártyájába. A méhen kívüli terhesség súlyos, életveszélyes vérzést okozhat, és sürgősségi orvosi ellátást igényel.
meddőség
Hozzávetőleges 8 nőből 1 kismedencei gyulladásos betegségekkel sterilekké válnak. A kismedencei gyulladás kezelésének késleltetése jelentősen növeli a meddőség kockázatát. A medence gyulladásos betegsége befolyásolhatja a nemi szerveket, és meddőséghez vezethet.
Krónikus kismedencei fájdalom
Legfeljebb a felét tüneti kismedencei gyulladásos nőknél krónikus kismedencei fájdalmat tapasztalnak, amely hónapokig vagy akár évekig is tarthat. A hegszövet képződése a petevezetékekben és más kismedencei szervekben fájdalmat okozhat, ami különösen nemi aktus, fizikai aktivitás vagy peteérés során jelentkezik.
Kezelés
A kismedencei gyulladás (PID) szokásos kezelése a kezelés antibiotikumok. Az orvos kezdetben széles spektrumú antibiotikumot írhat fel, és miután megkapta a laboratóriumi eredményeket, kiigazítja a kezelést. Orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket is előírhat, és javasolhatja az ágy pihenését.
A kezelés elengedhetetlen része az partneri vizsgálat és ha szükséges, annak kezelésében. Ez megakadályozza a nemi úton terjedő betegségek terjedését és esetleg újbóli fertőzését. Ez különösen fontos, mert a kismedencei gyulladást okozó gyakori fertőzések nem jelentkeznek klinikailag. A kezelés végéig és a fertőzés megszűnéséig ajánlott kerülni a nemi közösülést.
A kismedencei fertőzés kockázatának kitett nőknek intrauterin eszköz használatával azt javasolhatják, hogy válasszanak egy másik fogamzásgátló módszert a kismedencei gyulladásos megbetegedések kockázatának csökkentése érdekében.
Terhes, HIV-fertőzött betegeknél, vagy akik nem reagálnak az orális antibiotikumokkal történő kezelésre, kórházi kezelés ajánlott. A kezelés abból áll, hogy az antibiotikumokat intravénásan, majd orálisan adják be.
megelőzés
A kismedencei gyulladásos esetek többsége gyakorlással megelőzhető védett nemi aktus. Az óvszer használata csökkenti, de nem teljesen szünteti meg a nemi úton terjedő betegség (STD) megbetegedésének kockázatát.
A magas kockázatú embereknek teljesíteniük kell időszakos tesztek BTS detektálás.
Ha egy személy kismedencei gyulladásban vagy nemi úton terjedő betegségben szenved, akkor minden olyan partnert meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni kell, akikkel az elmúlt 60 napban szexuális kapcsolatban állt. Ez megakadályozza a nemi úton terjedő betegségek terjedését és esetleg újbóli fertőzését.