Kismedencei törés (kismedencei törés)

meghatározás

A medence összeköti a gerincet a lábakkal, és több csontból áll, amelyek szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A hátsó részt a keresztcsont alkotja - az ágyéki gerinc ék alakú nyúlványa, amely a coccyxszel végződik. A keresztcsont mindkét oldalán a medence elülső részéhez kapcsolódik a keresztcsont-csípőízületen keresztül. Az elülső rész a következőkből áll: a belek, szemérem és ischium. Mivel ezek a csontok gyűrűbe vannak rendezve, ezt a csillagképet kismedencei gyűrűnek nevezzük. A medence a csípőízületeken keresztül kapcsolódik a lábakhoz.

törés

okoz

Az egyszerű stabil kismedencei törés oka általában sportbaleset vagy jeges felületen történő megcsúszás.

Az idősek elesésének kockázati tényezői

  • Bizonytalanság (botlás)
  • Látászavarok
  • Egyensúlyi rendellenességek (szédülés)
  • Olyan betegségek, mint a demencia, a Parkinson-kór
  • Gyenge izmok, lelassult reflexek
  • Alacsony vérnyomás (pl. Vérnyomásesés gyors felkelés után)
  • Gyógyszer
  • "Utazási veszélyek" az otthonban (szőnyegcsapdák, akadályok stb.)
  • csontritkulás

Az instabil medencetörések fiatalabb embereknél erős erők kifejtése esetén fordulnak elő, például nagy magasságból (pl. Tetőről, fáról) esve, vagy közlekedési vagy sportbalesetek esetén.

Tünetek (panaszok)

Stabil kismedencei törések esetén a tünetek általában kevésbé súlyosak, mint instabil törések esetén.

A kismedencei törés tipikus tünetei:

  • Fájdalom
  • Duzzanat
  • Zúzódások a medence/csípő területén
  • A medence instabilitása, a csípőízület területén fellépő elmozdulások és mozgásblokkok nem ritkák. A kismedencei gyűrű stabilitásának hiánya azt mutatja, hogy az érintett személy már nem állhat a lábán.

A vizeletben lévő vér a hólyag, a húgycső vagy az ureter sérülését jelzi. A belső sérülések - a magas vérveszteség következtében - életveszélyes keringési elégtelenséghez (vészhelyzethez) vezethetnek. Ennek jelei: sápadtság, nyugtalanság, zavartság, a tudat elhomályosulása vagy eszméletvesztés, magas pulzus.

Diagnózis (vizsgálat)

A baleset menetének leírása, a panaszok és az első vizsgálat, valamint a medence gondos tapintása jelzi az esetleges medencetörés orvosát.

A röntgensugarak mutatják a töréspontokat.

Kísérő sérülések gyanúja esetén:

  • A has ultrahangja (belső sérülések)
  • Komputertomográfia
  • Hólyag röntgen kontrasztanyaggal

Terápia (kezelés)

A stabil kismedencei töréseket általában nem kell megoperálni. Általában elegendő egy rövid ideig tartó ágynyugalom és a lehető legkorábbi mozgósítás (fizioterápia stb.).

A jégtakarók segítenek csökkenteni a duzzanatot és a zúzódásokat. Fájdalomcsillapítókat lehet felírni fájdalom esetén.

Az idősebb embereknél egyedi intézkedéseket kell hozni a további esések megelőzésére.

  • Az élethelyzet beállítása: távolítsa el a szőnyegeket és egyéb botlási veszélyeket, szintküszöböket, javítsa a fényviszonyokat stb.
  • Szemészeti vizsgálat és a látás megfelelő beállítása szemüveggel
  • Izomépítés
  • Jó masszív cipő
  • Beszélje meg orvosával a gyógyszert, és szükség esetén állítsa be

Ha a kismedencei törés instabil, a kismedencei gyűrűt ismét műtéti úton stabilizálni kell. A műtéti kezelés típusa és mértéke további sérüléstől függ:

A lehetséges műtéti beavatkozások a következők:

  • A törés sürgősségi stabilizálása, általában külső rögzítéssel, majd a csontok belső rögzítésével lemezekkel vagy csavarokkal
  • Súlyos kismedencei törés és bőséges vérzés esetén egy úgynevezett medencebilincset helyeznek be vészhelyzetként.

Lehetséges szövődmények és lefolyás

Általános szabály, hogy a gyógyulási folyamat instabil kismedencei törés esetén is viszonylag jó. A műtét után több hét lefekvés szükséges, majd fizioterápia és fizikai rehabilitáció.

Mint minden műtéti beavatkozás után, sebgyógyulási rendellenességek, másodlagos vérzések vagy fertőzések is előfordulhatnak. Ezeket kiegészítő módon kell kezelni.

Ha a bél vagy a hólyag működését befolyásoló idegkárosodás előfordulhat széklet vagy vizeletinkontinencia. A férfiaknál - belső sérülések következtében - károsodhat a szexuális funkció.