Kiszáradás - amikor a test kiszárad

Ha a test több folyadékot veszít, mint amennyit felszív, akkor kezd kiszáradni és kiszáradni. A kiszáradás következményei súlyosak lehetnek. Különösen veszélyeztetettek a kisgyermekek, az idős és krónikus betegek. A kezelés egyszerű és hatékony.

kiszárad

Ránézésre:

Mi a kiszáradás?

Az emberi test nagyrészt vízből áll. A víz fontos a test legalapvetőbb funkcióinak megfelelő működéséhez. A tápanyagok szállításához, a salakanyagok eltávolításához és az idegrendszer működéséhez a víz elengedhetetlen a szervezetben.

Különböző sók (ásványi anyagok, elektrolitok) vannak bizonyos mennyiségben a test vizében. Az intracelluláris (a sejtben) és az extracelluláris (a sejten kívüli) koncentráció különbözik. A legfontosabb ásványi anyagok a nátrium, kálium, kalcium és magnézium. Ahhoz, hogy a testfunkciók zavartalanul működhessenek, az elektrolitkoncentrációknak a víz mellett bizonyos értékekkel kell rendelkezniük.

A kiszáradás (kiszáradás, kiszáradás) kifejezést akkor használják, amikor a test kiszáradni kezd, és nincs elegendő víz. Ha a kiszáradás különösen hangsúlyos, deszikózisnak nevezzük. Ez a vízhiány szinte mindig felborítja a test kémiai és elektrolit egyensúlyát. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy először az ásványi anyag koncentrációja változik, ami a test vízvesztését eredményezi. A víz és az ásványi anyagok ugyanis ozmózis révén közvetlenül függenek egymástól.

A kiszáradásnak három típusa van. A fő különbség ebben a meghatározásban az, hogy főleg víz vagy több ásványi anyag veszik-e el. Normális esetben az elektrolitok elsősorban a testsejteken kívül fordulnak elő, és csak kis mértékben vannak a sejtekben. Eloszlásuk sok tényezőtől függ, de szűk határok között kell őket kiegyenlíteni. Ehhez az elektrolitok a vesén, az emésztőrendszeren és a bőrön keresztül ürülhetnek vagy visszatarthatók. Az eloszlás elmozdulása súlyos következményekkel járhat.

A kiszáradás típusai

A kialakuló kiszáradás típusa sok tényezőtől függ. Különösen a hányásban, hasmenésben vagy verejtékben lévő elektrolitok mennyisége, valamint a szállított folyadékok összetétele változtathat itt.

Izotóniás kiszáradás

Ebben a kiszáradásban a nátriumionok koncentrációja a vérben normális, a víz és az ásványi anyagok (különösen a nátrium) egyenlő arányban vesznek el. Az okok különbözőek lehetnek, de a leggyakoribbak

  • Elégtelen folyadékbevitel
  • Hányás
  • hasmenés
  • súlyos égési sérülések
  • súlyos vérveszteség
  • akut vagy krónikus veseelégtelenség
  • Diuretikus terápia (vizet kimosó gyógyszerek)
  • A hasnyálmirigy gyulladása
  • Hashártyagyulladás
  • Addison-kór

Hypertonikus dehidráció

Hipertóniás formában viszonylag nagyobb a vízveszteség, mint az ásványi sóknál. A test elveszíti a vizet, de visszatartja az ásványi anyagokat, az elektrolitok, különösen a nátriumionok koncentrációja túl magas lesz. Ennek oka lehet:

  • súlyos szomjúság sokáig
  • Erős vízveszteség a bőrön (izzadás), a tüdőben (hiperventiláció), a vesében (például cukorbetegség esetén) vagy a gyomor-bél traktusban (hányás, hasmenés)

Hipotonikus dehidráció

Ha a test túl sok ásványi anyagot választ ki, akkor viszonylag kevés elektrolit van a vízben, különösen a nátrium. Ennek oka lehet:

  • Desztillált víz ivása
  • Hányás vagy hasmenés, ha a hulladék nagyon sós
  • bőséges izzadás, ha a verejték nagyon sós
  • Folyadékhiány (hányás, hasmenés vagy izzadás miatt), amelyet alacsony sótartalmú folyadékok (például csapvíz vagy tea) pótolnak

Minden életkorú ember kiszáradhat, de a felnőtteknek általában nincsenek olyan súlyos problémái a folyadékvesztéssel, mint egy csecsemőnél vagy kisgyermeknél. A dehidratáció a csecsemők betegségének és halálozásának egyik fő oka világszerte, mivel nagyobb a folyadék relatív alapigénye, és a testtömegéhez képest több folyadék párolog el a bőrön. A kiszáradás az időseknél is gyakori, mert a hidratálás gyakran nem megfelelő, és az alapbetegségek felgyorsíthatják a kiszáradást.

Hogyan jelenik meg a kiszáradás?

A kiszáradás kezdete általában korán észrevehető, de az emberek nagyon egyénileg érzékelik. Még az enyhe kiszáradás is, amelynél a normál testnedv körülbelül két-öt százaléka hiányzik, okozza az első tüneteket. Ha a testből a testfolyadék több mint tizenkét százaléka hiányzik, súlyos keringési reakciók léphetnek fel, amelyek sokkká válhatnak. A kiszáradás tünetei fokozódnak a szakaszok súlyosságával.

Az enyhe dehidráció tünetei (3-5% folyadékveszteség)

  • fokozott szomjúságérzet
  • csökkent vizelés
  • sötét vizelet
  • fejfájás
  • Koncentrációs nehézség
  • enyhén száraz bőr és nyálkahártya
  • székrekedés
  • Étvágytalanság

A mérsékelt dehidráció tünetei (hat-nyolc százalék folyadékveszteség)

  • beesett szemek sötét karikákkal
  • nagyon száraz bőr és nyálkahártya
  • erősen csökkent vizeletmennyiség (oliguria)
  • Versenyző szív (tachycardia)
  • rossz lehelet
  • tehetetlenség

A súlyos kiszáradás tünetei (kilenc-tizenkét százalék folyadékveszteség)

  • alacsony vérnyomás (hipotenzió)
  • tartós bőrredők, például a kéz hátulján
  • csökkent véráramlás a bőrön
  • zavar
  • Izomgörcsök
  • A sokk tünetei (több mint tizenkét százalék folyadékveszteség): rossz keringés; Tudatzavarok kómáig

A keringési sokk mellett a test súlyos kiszáradása veseelégtelenséghez, a fertőzés és a trombózis (vérrögök) fokozott kockázatához vezethet.

Mi okozza a kiszáradást?

A kiszáradás akkor következik be, ha a folyadékbevitel túl alacsony, túl sok folyadék veszít, vagy mindkettő kombinációja következik be. Ennek lehetséges okai számosak, de leggyakrabban a gyomor-bél traktusban vannak. Sok folyadék elveszhet a vesén vagy a bőrön keresztül is.
A csökkent folyadékbevitel számos betegség gyakori mellékhatása. Ez nagyon gyorsan a kiszáradás jelentős tüneteihez vezethet, különösen csecsemőknél és kisgyermekeknél, valamint idős embereknél. Ezért a gyermekek és az idős emberek különösen gyorsan mutatják a tüneteket.

A kiszáradás tipikus okai:

  • Elégtelen a folyadékfogyasztás, ha erősen izzad, vagy - főleg időseknél -, ha nem érzi szomját
  • hasmenés
  • Hányás
  • láz
  • Vérveszteség
  • Égés
  • A vese működésének rendellenességei
  • Addison-kór (nem aktív mellékvese)
  • Diabetes mellitus (diabetes)
  • Diabetes insipidus (vízi dizentéria)
  • Terápia dehidratáló gyógyszerekkel (diuretikumok)

Hogyan diagnosztizálják a kiszáradást?

A kiszáradás diagnózisát elsősorban részletes kórtörténet és fizikai vizsgálat után állapítják meg.

A betegfelmérés során akut vagy újabb tüneteket, például hasmenést, hányást vagy lázas fertőző betegségeket kérdeznek meg, ellenőrzik az ivási magatartást és az esetleges kiváltó gyógyszereket. Ezenkívül fejfájás, eszméletvesztés vagy ismert krónikus betegségek jelzik a kiszáradás jelenlétét.

Különösen gyermekek és idősek esetében a rokonoknak vagy gondozóknak képesnek kell lenniük részletes válaszokat adni ezekre a kérdésekre.

Az ezt követő fizikai vizsga a kiszáradás tipikus jeleit keresi. Az orvos különös figyelmet fordít a következőkre:

  • láz
  • száraz bőr
  • Süllyedt fontanel csecsemőknél
  • kiszáradt nyálkahártya
  • beesett szemek
  • táskás szem
  • álló bőrredők (ha például a kéz vagy az alkar hátsó részén felemeli a bőrt, a bőr redője megmarad, és csak néhány perc múlva rendeződik újra)
  • csökkent vérnyomás
  • megnövekedett pulzusszám
  • Zavar vagy koncentrációs nehézség

Ezután a vért és a vizeletet a laboratóriumban lehet megvizsgálni. Ez jelzi az elektrolit-egyensúly lehetséges elmozdulásait, és kijelentéseket tehet a vese működéséről. Ezek a laboratóriumi eredmények különösen fontosak a terápia helyes megtervezéséhez.

Ha a kiszáradásnak nincs egyértelmű oka, az orvosnak az akut kezelés után alaposan meg kell vizsgálnia, hogy a folyadékveszteséget egy meglévő betegség okozta-e.

Milyen terápia segít a kiszáradásban?

Az első lépés dehidráció esetén a folyadékveszteség kompenzálása és az elektrolit-egyensúly normalizálása. Ha a kiszáradás csak enyhe vagy mérsékelt, ezt ivással lehet elérni. Különösen ásványi anyagot tartalmazó italok, például ásványvíz, gyümölcs- és gyógytea, gyümölcslé vagy húsleves alkalmasak a hiány pótlására. Hasznos lehet ezen kívül elektrolit-keverékek beadása.

Ha a kiszáradás mértéke nagyobb, vagy ha az érintett személyt nem lehet rávenni arra, hogy elegendő mennyiségű folyadékot fogyasszon, infúzióra van szükség. Az infúziókat általában intravénásan (a vénába) adják be. Az otthoni és az idősek gondozásában szubkután (bőr alatti) infúziókat is alkalmaznak. Az infúziós oldatokat a vér- és vizeletvizsgálat eredményeinek megfelelően állítják össze. A víz mellett elektrolitokat vagy glükózt is tartalmazhatnak, attól függően, hogy az ásványi anyag egyensúlya zavart-e vagy sem. A legtöbb esetben elegendő a két-négy literes infúzió, egyes esetekben nagyobb mennyiségekre van szükség.

A dehidráció közvetlen kezelése mellett szükség van olyan alapbetegségek kezelésére is, mint a fertőzések, a cukorbetegség vagy a vesebetegség.

Mit tehet maga a kiszáradás megelőzése érdekében?

A kiszáradás megelőzésére vagy az enyhe forma kezelésére a legegyszerűbb recept, ha elegendő mennyiségű italt fogyaszt.

Normális körülmények között a felnőtteknek napi körülbelül két és fél liter folyadékra van szükségük. A Német Táplálkozási Társaság (DGE) azt javasolja, hogy a felnőttek naponta másfél liter folyadékot fogyasszanak, és kiegyensúlyozott étrend mellett elegendő gyümölcsöt és zöldséget fogyasszanak egy másik literrel.

Az összes intézkedés közül a legfontosabb, hogy az ivott mennyiséget és viselkedést a külső körülményekhez igazítsa, és például többet igyon, ha nagyon forró vagy fizikailag megterhelt. Akkor is, ha nem nagyon szomjas. Ha erősen izzad, az italoknak elektrolitokat kell tartalmazniuk. Ha kiszáradt, kerülje az alkoholt.

Különösen gyermekeknél és időseknél, de felnőtteknél is figyelni kell a kiszáradás kezdetének jeleire, és ha szükséges, önállóan növelni kell az ital mennyiségét. A sötét vizelet, a száraz bőr, a kiszáradt nyálkahártya vagy az enyhe fejfájás a test figyelmeztető jele, és ezeket komolyan kell venni.