Kiwie - laktóz intolerancia
Sok ember tudatosan vagy öntudatlanul laktóz-intoleranciában szenved. Éttermünk szinte az összes ételt és italt laktózmentesen kínálja, így ha laktóz-intoleráns, elmehet velünk enni. Ízét tekintve nincs különbség az ízében a laktóz tartalmú ételeknek.
Az alábbiakban bemutattuk Önnek, mi is a laktóz intolerancia valójában, milyen tünetek jelentkeznek, hogyan végezheti el az öndiagnosztikát és mire kell figyelnie.
Ha más intoleranciában szenved, mint pl Glutén, kérjük, jelezze előre telefonon, és mi szívesen elkészítjük ételeinket ennek megfelelően (amennyire csak lehetséges).
Vegán elkészítés is lehetséges.
Nál nél Laktóz intolerancia (orvosilag a Szénhidrát felszívódási zavar), szintén Laktóz intolerancia Az étellel elfogyasztott tejcukor, technikailag laktóz néven emészthető az emésztő enzim laktáz hiánya vagy csökkent termelése következtében. A világ felnőtt lakosságának körülbelül 75% -a szenved laktóz intoleranciában, csak néhány populációban van ilyen Kitartás a laktázaktivitás felnőttkorban.
Minden (egészséges) újszülött emlős laktáció alatt termeli a laktáz enzimet, amely a diszacharid tejcukrot felhasználható D-galaktóz és D-glükóz cukrokra osztja. Az anyatejből való természetes elválasztás során a laktáz aktivitása a születéskor bekövetkező aktivitás körülbelül 5–10% -ára csökken. [2] Ez vonatkozik az emberekre és minden más emlősre. Csak azokban a populációkban érvényesült olyan mutáció, amelyek régóta tejtermelők voltak, ami ahhoz vezet, hogy felnőttkorban is elegendő mennyiségű laktáz termelődik (laktáz-perzisztencia). Ennek oka valószínűleg az, hogy a magasabb laktáz aktivitás szelekciós előnyt (ásványi anyagokat, tápértéket) nyújtott ezen csoportok számára. [3]
Elégtelen laktázaktivitás esetén a fel nem osztott laktóz emberben eléri a vastagbelet, ahol a bélbaktériumok felszívják és fermentálják. Laktát (tejsav), valamint a metán (CH4) és a hidrogén (H2) gázok fermentációs termékekként keletkeznek. A gázok többek között felfúvódáshoz, az ozmotikusan aktív tejsav pedig a bélbe áramló vízhez vezetnek (ozmotikus hasmenés). Ez utóbbi hasmenést eredményez. A laktáz enzim hiánya azonban nem mindig társul ezekhez a tünetekhez. Ebben az esetben az ember beszél Hypolactasia vagy pontosabban attól Laktóz emésztés (A laktóz helytelen emésztése). A baktériumok bomlástermékei ezután más tüneteket okoznak.
Ázsiában és Afrikában a laktáz-perzisztencia hiánya a felnőtt lakosság nagy részét (90% vagy több) érinti, Nyugat-Európában, Ausztráliában és Észak-Amerikában ez 5–15% (szép bőrű embereknél). [4] Németországban a becslések szerint a teljes népesség 15-25% -a szenved laktóz intoleranciában. A laktáz-perzisztencia hiányát csak azokban az országokban tekintik élelmiszer-intoleranciának, ahol a laktáz-perzisztencia széles körben elterjedt; minden más országban ez a normális állapot a felnőttek számára.
A hiányos laktáz aktivitás oka ennek az enzimnek a veleszületett vagy megszerzett hiánya. A laktóz intoleranciát azonban nem szabad összetéveszteni a tejfehérje allergiával. A tejfehérje allergia, más néven tehéntej allergia, aktív immunreakció, a tehéntej fehérjére való valódi allergia következtében. Ez az allergia gyakoribb csecsemőknél, mint felnőtteknél. Bizonyíték van a kazein és az exorphinok közötti összefüggésekre is. [5]
Hasonló tünetek fordulnak elő olyan embereknél, akik intoleránsak a fruktózra, más néven fruktóz felszívódási zavarra. Ismét a laktóz-intolerancia és az irritábilis bél szindróma tünetei lehetnek bizonyos hasonlóságokkal.
okoz
Laktóz intolerancia különböző okai lehetnek:
Hatások, tünetek
Nál nél Laktóz intolerancia A tej és tejtermékek elfogyasztása után nagyobb mennyiségű laktóz, amelyet a vékonybélben dolgoznak fel laktóz-toleráns emberek, eljut a vastagbélig, és ott tápanyagként erjed a bélflóra. Ennek következménye elsősorban a bélszél és a puffadás, a hasi nyomás és görcsök, émelygés, hányás és gyakran spontán hasmenés.
Előfordulhatnak olyan nem specifikus tünetek is, mint krónikus fáradtság, depressziós hangulatok, testfájdalmak, belső nyugtalanság, szédülés (vertigo), izzadás, fejfájás, kimerültség érzése, idegesség, alvászavarok, pattanások, koncentrációs zavarok stb.
A tünetek az elfogyasztott laktóz mennyiségével együtt nőnek.
Veleszületett abszolút laktóz intolerancia a tünetek lényegesen súlyosabbak, mint az életkor előrehaladtával növekvő "természetes" formában.
A tartósan súlyos hasmenés irritálja a bél nyálkahártyáját, és a vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek felszívódásának megzavarásához, sőt fokozott fertőzésekhez is vezethet. A vékonybél hosszú távú károsodása következhet be (a bélbolyhok megrekedése). Ez a tápanyagok teljes felszívódását is csökkenti.
diagnózis
Kétféle módon diagnosztizálható a laktóz intolerancia:
- Diéta teszt: Állandó étrend több napig laktóz nélkül, különösen tej, tejszín és "rejtett" laktóz nélkül (sok kész termék tejcukrot vagy tejkomponenseket tartalmaz). Ha ez idő alatt nincs több tünet, akkor valószínű a laktóz intolerancia. Az expozíciós teszt ezután egyértelműséget nyújt.
- Expozíciós teszt: Néhány nap laktóz nélkül egy pohár vizet 50–100 g oldott laktózzal (drogériákban, egészséges élelmiszerboltokban és gyógyszertárakban kapható) megisznak. Ha a tipikus tünetek néhány órán belül jelentkeznek, laktóz-intoleráns.
A diagnózis azonban gyakran nem egyértelmű, mert csak hiányos az intolerancia. Gyakoribb formában ez az élet folyamán növekszik, nem az enzim veleszületett mutációja esetén.
A következő tesztek sokkal összetettebbek:
Kezelés és diéta
A természetes és veleszületett laktázhiány jelenleg nem gyógyítható. A hatások azonban pl. A B. minimálisra csökkenthető az étrend alacsony vagy laktózmentes ételre váltásával, valamint laktáz szedésével.
Vannak alternatívák különféle tejpótló italok formájában, amelyek közül néhány további vitaminokkal és kalciummal is gazdagodik. A szójatej mellett gabona- vagy mandulatej is kapható. Egy másik lehetőség az, hogy a laktáz enzimet kívülről rágótabletta vagy kapszula formájában juttatjuk el a gyógyszertár vagy gyógyszerészet megfelelő gyógyszerészeti termékein keresztül. Az adagolást azonban gyakran nehéz megbecsülni, mert azt az elfogyasztandó élelmiszer laktóztartalmához kell igazítani. Meg kell jegyezni, hogy a termék már hatékony a gyomorban.
Vannak csökkent tejcukorszintű tejtermékek is, beleértve a tejet, de sajtot, joghurtot, tejszínt, kvarkot és egyebeket is.
Másrészt meg kell jegyezni, hogy sok termékhez - például kenyérhez, gabonapelyhekhez, készételekhez, fűszerkeverékekhez, kolbásztermékekhez, pácolt húshoz, tésztához, cukorkákhoz és fagylalthoz, csokoládéhoz, instant termékekhez, zsáklevesekhez - laktózt adnak. A laktóz hozzáadásának egyik oka az ételtervező által kívánt „szájérzet”, amely pozitív hatással van az ízére. Az érintettek többsége azonban elvisel kisebb mennyiségű laktózt, szinte semmilyen tünet nélkül, ezért nem szükséges teljesen elkerülni. [14]
Az erjesztett tejtermékek, beleértve az összes savanyú tejterméket, sajtot és kvarkot, z-t tartalmaznak. Néha a laktáz enzimet is, így azok egyáltalán nem, vagy csak nagyon kis mennyiségben tartalmaznak laktózt. Ez elsősorban a termelési folyamathoz kapcsolódik, különösen a tejhez adott baktériumok mennyiségéhez, amelyek előállítják a laktáz enzimet és ezáltal lebontják a tejcukrot, valamint az érlelési folyamathoz és a sajt és joghurt időtartamához. A sajtra a következők vonatkoznak: minél hosszabb az érési folyamat, annál alacsonyabb a laktóztartalom.
A hosszú érés azonban újabb problémát okozhat, amelyet ál-allergiának (más fehérjetartalmú ételeket is beleértve) neveznek. Az aminosavak lebontása úgynevezett biogén aminok képződéséhez vezet, amelyeknek hasonló kellemetlen élettani hatásai lehetnek, mint valódi allergiában a hisztaminnak.
Gyakran előfordul, hogy az érintettek szigorúan kerülik a tejet és a tejtermékeket. Az, hogy van-e kritikus kalciumhiány [15], a másik étel egyensúlyától függ.
Az újak 2005. november 25-től érvényesek Az allergiás élelmiszer-összetevők címkézésére vonatkozó előírások. [16] A címkézési követelmény magában foglalja a tejet és a tejösszetevőket is, beleértve a laktózt is. A gyógyszerek és a funkcionális élelmiszerek hordozóanyagként laktózt is tartalmazhatnak, csakúgy, mint a fogamzásgátló tabletta. A laktóz intoleranciának azonban semmi köze az allergiához, a legkisebb mennyiségű laktózt az érintettek tolerálják tünetek nélkül. [14]
A por alakú laktózt nagy dózisban is használják hashajtóként, különösen kisgyermekeknél. Ez az alkalmazás az enzimatikus lebomlás viszonylag alacsony sebességén (még azoknál az embereknél is, akik nem szenvednek laktóz intoleranciában) és az ozmotikus hatásokon alapulnak.
Ha a laktóz intoleranciát az emésztőrendszer betegségei okozzák, a laktáz hiány általában az előző betegség kezelését követően teljesen megszűnik. A laktázt termelő sejtek csak ritkán károsodnak meg annyira, hogy már nem állnak helyre.
Egyes források szerint a laktóz-intoleránsok fokozottan veszélyeztetettek az oszteoporózis miatt. Ennek oka a kalciumot tartalmazó élelmiszerek alacsonyabb fogyasztása. Különböző alternatív ételekkel és laktózmentes tejtermékekkel azonban aligha várható kalciumhiány.