KIZÁRÓLAGOS ELŐNYEK Miért szenvednek szívrohamot a fiatalok Prof
A szív- és érrendszeri megbetegedések a világ minden lakosságának vezető halálokai, és Románia a magas kardiovaszkuláris rizikójú országok közé tartozik. A számok azt mutatják, hogy Európában ebben a tekintetben az egyik legrosszabb helyzetben van.
Miért történik ez? Milyen rejtett okai vannak ennek a csapásnak? Milyen szempontból kell kezelni a szívbetegségben szenvedő betegeket? Megelőzhető-e a szívroham kockázata? A szívbetegségek „csendes gyilkosa” ellenőrizhető?
Ezeket és még sok más kérdést tettem fel az egyik leghíresebb román kardiológusnak, Dr. Mircea Cinteză professzornak a Bukaresti Egyetemi Sürgősségi Kórházból, és válaszai biztató következtetést vonnak le: egészséges életmóddal, a betegek életével a szívteljesítmény egy évtizeddel növekedhet.
Az elmúlt években egyre több fiatal szenved szív- és érrendszeri problémákkal, és már nem meglepő, hogy valakinek 35-40 évesen szívrohama van. Hogyan magyarázható meg ez a veszélyes trend?
Általánosságban elmondható, hogy a szívkoszorúerek - a szívizom öntözésére és táplálására szolgáló erek - szűkülete és elzáródása 40 éves kor után következik be, az atheroma plakk miatt, de bár sok fiatal teljesen egészségesnek tűnik, a kardiológia, a kockázati tényezők eltérő profilja. Ide tartoznak a cukorbetegség, a koleszterin és a magas vérnyomás, amelyeket ellenőrizni kell.
A robbanást azzal magyarázzák, hogy a fiatalok csak nagyon csekély számban mennek végbe olyan vizsgálatokban, amelyekre két évente egyszer - legfeljebb 45 évig - ingyenesen jogosultak, majd évente, és ezért nem tartják be ezeket a feltételeket, amelyek nem hiányoznak, nem tüneteik vannak, és korán csak tesztekkel azonosíthatók.
Ehhez járul még a mozgásszegény életmód, a hasi elhízás (a nőknél a derékkörfogat több mint 92 centiméter, a férfiaknál a derékbőség), a koncentrált állati zsírok és édességek, és különösen a dohányzás, mivel a szívrohamban szenvedő fiatalok túlnyomó többsége még mindig dohányzik. egészen fiatal korától kezdve.
Statisztikailag egy dohányzó férfinak tízszer nagyobb szívrohama van, mint egy nem dohányzónak, és egy nőnek, aki dohányzik - körülbelül ötször magasabb, mint egy nem dohányzónak.
Beszélnek „néma szívrohamról”, fájdalommentes szívizominfarktusról, amelyet nehéz diagnosztizálni és gyakran túl későn. Valami ilyesmi létezik?
Van, és nagy százalékban. A kutatók megállapították, hogy a szívrohamban szenvedők egynegyedének nem fájt a mellkas - a szívroham tipikus tünete -, a szívrohamot semmi sem jelentette be és szenvedés nem kísérte, később az elektrokardiogram segítségével észlelték.
Ez igaz a cukorbetegek esetében, mivel a betegség megtámadja és inaktiválja a fájdalomreceptorokat (a betegek további 13% -a nem rendelkezik ilyen receptorokkal), és a betegnek csak más, szívinfarktusra utaló tünetei vannak. légzés, izzadás, hányás és bizsergés a végtagokban), de amelyet más átmeneti betegségeknek tulajdonít.
Nem vesz tudomást arról, hogy szívrohamról van szó, és nem részesül speciális kezelésben, nevezetesen a másodlagos prevenciós kezelésben, amely főként gyógyszerekből és kiegyensúlyozott életmódból áll: a dohányzásról való leszokás, az ülő életmód elkerülése és az egészséges táplálkozás. De a szívroham, még ha néma is, tünetek nélkül, nem nélkülözi nagyon magas kockázatokat, beleértve az új szívroham kockázatát, gyakran drámai következményekkel jár.
A modern ember egyik leggyakoribb félelme a "koleszterin. Ez igazság, vagy csak mítosz? A koleszterin egy barát vagy ellenség?
A magas koleszterinszint kétségtelenül komoly kardiovaszkuláris kockázati tényező. A koleszterin többféle típusú: „rossz” koleszterin (vagy orvosi értelemben LDL) és „jó” koleszterin (vagy HDL), és általában kis mennyiségben található meg, és elengedhetetlen a test megfelelő működéséhez.
Minél inkább megtalálható a vérben - főleg a „rossz”, de a „jó” koleszterin magas szintje sem tűnik kívánatosnak -, annál nagyobb a szívbetegség kockázata, és véredény.
Az idő múlásával megemelkedett LDL-koleszterinszint zsíros anyagok lerakódásához vezet az erek falában, vagyis az érelmeszesedéshez vezet, amely az artériák elzáródását és megvastagodását, valamint a szívbe vagy az agyba jutó vér mennyiségének csökkenését okozza. Így megnő a szívinfarktus és a stroke kockázata.
Helyes a „szívfájdalom”? A szív fáj, vagy a szívbetegség fájdalomként jelentkezhet más területeken?
A szív, mint olyan, nem fáj, de vannak olyan szívbetegségek, amelyekben az úgynevezett "hitelfájdalmak" jelentkeznek, vagyis a beteg érzi a fájdalom kivetülését, amely a bal mellső mellkasi területen, a szív közelében helyezkedik el, de a fájdalmas érzést a szív metabolitjai indítják el.
De van a szívinfarktusos fájdalom ötlete, amely csak a "bal kézben" vagy a bal oldalon érződik.
A szívbetegség okozta fájdalom távolról is érzékelhető. Vannak esetek, amikor ez az úgynevezett mítosz, a fájdalom kizárólag a bal vagy a bal oldalon megszűnik. A szívbetegség okozta fájdalom a jobb oldalon, a vállakon, a gerincen, a könyökön, az ökölben, az állkapocsban nyilvánulhat meg, mint az angina pectoris esetében, amely egy gyakori szívbetegség, amely fájdalommal nyilvánul meg.
Számos fontos kutatást végzett az atheroma plakkok által okozott veszélyről, azokról a zsírszigetekről, amelyek blokkolhatják a vér keringését az ereken, és halálos betegségekhez vezethetnek. Miért jelennek meg az atheroma plakkok?
A halálos kardiovaszkuláris betegségek két fő kategóriája az akut miokardiális infarktus és agyvérzés. A legtöbb esetben balesetek történnek, amikor vérrög képződik egy zsíros, atheroma plakkon a szív vagy az agy edényein belül.
A stroke-ok csak egy részének van más mechanizmusa, nevezetesen az agyi vérzések, amelyeket általában kezeletlen magas vérnyomás okoz. Miért jelennek meg az atheroma plakkok? Mivel a vér koleszterinje felépül az érfalban.
Ez egyrészt akkor történik, amikor a koleszterinszint magas a vérben, másrészt akkor, amikor a normál koleszterinmennyiséget úgynevezett kockázati tényezők „tolják” be az érfalba.
Tehát melyek ezek a kockázati tényezők, amelyek különös jelentőséggel bírnak a szív- és érrendszeri betegségek kiváltásában?
A legfontosabb kockázati tényezők a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a dohányzás és az elhízás. Sok más kockázati tényező létezik, amelyek számszerűsítése nehezebb, de ugyanolyan veszélyes, mint például a testmozgás hiánya vagy a napi stressz.
A magas vérnyomásban szenvedő betegek többsége cukorbetegségben szenved, mások elhízottak vagy sokkal több sót fogyasztanak, mint amire szükségük lenne (némelyik 24 gramm alatt haladja meg a 12 grammot hat, legfeljebb nyolc helyett), és az utóbbi években majdnem megduplázódott a cukorbetegség és a diszlipidémia (koleszterin), a szív- és érrendszeri kockázati tényezők gyakorisága.
Az elhízás és a testmozgás hiánya két kockázati tényező, amelyek együtt járnak. A mozgó izmok megsemmisítik a vérben néhány olyan agresszív anyagot, amelyet még a máj sem tud méregteleníteni. Az elhízásból származó felesleges zsír pedig maró anyagokat szabadít fel az edényeken, amelyeket a fogyás csökkent.
Vannak bizonyos típusú étrendek, amelyek csökkenthetik a szívbetegségek kockázatát?
Sok beteg nem tud lefogyni, bár nagy erőfeszítéseket tesz, különösen a hatékony étrend megtalálása érdekében. Az orvosok által ajánlott összes kezelésnek vagy hozzáférhető, de komoly orvosi szakirodalomnak vannak előnyei, de néha nehezen követhető.
Egyszerű módszert javaslok: egy kicsit enni lassan kell. Ha minden falatot addig rágunk, amíg el nem veszi az ízét, három-négy korty után már nem érezzük szükségét egy újnak, megállunk és így együnk egy keveset.
Anélkül, hogy túl sokat foglalkoznék azzal, hogy csak az egészséges táplálkozáshoz megtalálja a „megfelelő” ételeket. Összegzésképpen: ha keveset eszünk, ha minden nap sétálunk kissé szebb tempóban, ha kitartóan hallgatjuk az orvost a magas vérnyomás, a cukorbetegség vagy a magas koleszterinszint kezelésében, és ha nem dohányzunk, akkor a szívroham kockázata nagymértékben csökken . Számítások szerint Európában, tehát Romániában az élettartam ilyen módon akár nyolc-tíz évvel is megnövelhető.
Statisztikailag a leggyakoribb szívbetegség a szívelégtelenség. Melyek a leggyakoribb szívbetegségek Romániában?
Földrajzi területünkön a leggyakoribb betegségek több kategóriába sorolhatók: konzisztens százalékos aránya a degeneratív betegségeknek, például a szívdefiníciós ateroszklerózisnak - más néven ischaemiás szívbetegségnek -, de a perifériás artériás érelmeszesedésnek, majd a magas vérnyomásnak, a kardiomiopátiáknak és a szívritmuszavaroknak is.
Mindez, valamint a veleszületett szívbetegség a leggyakoribb szívbetegséghez vezet: szívelégtelenséghez.
Vannak olyan szívbetegségek is, amelyek hirtelen megindulhatnak, de kontroll alatt tarthatók?
A magas vérnyomás olyan betegség, amely gyakran tünetek nélkül jelentkezik, és a betegség hirtelen jelentkezik. Valójában előfordulása magasabb az elmúlt években, és sokan nem tudják, hogy magas a vérnyomásuk, jelentős egészségügyi kockázatoknak vannak kitéve, amelyet a betegség hatékony ellenőrzésének biztosításához szükséges megfelelő ellátás hiánya okoz.
Mi, orvosok, „csendes gyilkosnak” nevezzük, mert még magas értékek mellett sem okoz tüneteket. Fejfájás vagy szédülés a maximum 200 Hgmm-nél nagyobb értékeken jelentkezik. Azt mondjuk, hogy a magas vérnyomást intelligenciával kell kezelni, nem pedig az érzékekkel.
A bevehető tabletták száma nagyon sok, és az orvos kétségtelenül megállapítja, hogy az a tabletta vagy tablettacsoport a vérnyomást a veszélyes határ alatt tartja, anélkül, hogy nem kívánt hatásokat okozna. De az egyszer ajánlott vérnyomáscsökkentő kezelés csak az élet végéig ér véget, mert a vérnyomás tartós kontroll alatt tartása a szövődmények megelőzését jelenti.
Azt a határt, amely alatt a vérnyomást csökkenteni kell, az orvosok tárgyalják, de ésszerűnek tűnik a 140 × 90 Hgmm alatti vérnyomás. Ezért a vérnyomás mérésére szolgáló orvosi vizsgálat az első gesztus, amelyet bármely személynek meg kell tennie, és azoknak, akiknek a családjában magas vérnyomásban szenvednek, meg kell tenniük ezt az ellenőrzést - ami teljesen ingyenes a kardiovaszkuláris kockázatra vonatkozó összes elemzéssel együtt. - legalább kétévente, 20 és 45 év között, majd évente egyszer, 45 év után.
Prof. Dr. Mircea Cinteză - névjegykártya
Prof. Dr. Mircea Cinteză az Orvostudományi Akadémia, négy nemzetközi tudományos társaság, köztük a Nemzetközi Kardiovaszkuláris Ultrahangos Társaság és a Brit Echokardiográfiai Társaság teljes jogú tagja, a Bécsi Klinikai Kutatási Iskola Nemzetközi Testületének tagja és a Romániai Kardiológiai Társaság.
Közéleti tevékenységében a Román Orvostudományi Főiskola elnöke, szenátor és egészségügyi miniszter, az Carol Davila UMF Orvostudományi Karának dékánja volt, és lovagi rangban elnyerte a Kulturális Rendet és az Országos Orvostudományi Kutatási Díjat. Victor Babeș ”a Román Akadémiáról.
Néhány évvel ezelőtt ő vezette és koordinálta a "Nemzeti Transzverzális Kardio-Zóna Tanulmányt", amely felkelést váltott ki és iskolába ment, és ez volt az első és legsúlyosabb riasztó jel, amelyet egy román orvos adott ki a szívbetegségek helyzetéről. Romániában.
Prof. Dr. Mircea Cinteză tudományos tevékenysége több mint 340 tudományos publikációt tartalmaz, amelyek megjelentek vagy közölték
ország és külföld világ- és európai kongresszusokon 112 publikáció jelent meg, ebből 40 új nemzeti vagy nemzetközi szinten vezetett be új diagnosztikai vagy terápiás módszereket.
Három monográfia és traktátusok és monográfiák 16 fejezetének társszerzője, 2006 óta a „Maedica - a Journal of Clinical Medicine” című nemzetközi folyóirat főszerkesztője, valamint az Orvosok Fotográfiai Művészeti Klubjának elnöke.