Klebsiella csecsemőknél ürülékben és vizelet tüneteiben, Kompetens egészségügyi kezelés az iLive-on

A cikk orvosi szakértője

Járványtan
okoz
Kockázati tényezők
tünetek
Bonyodalmak és következmények

diagnosztika
Differenciált diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
Profilaxis
Előrejelzés

A csecsemőknél a Klebsiella baktérium jelenléte a vizeletben, a gyermek székletében, amely különféle betegségeket okozhat. De ez nem mindig okoz aggodalmat, mert ez a mikroorganizmus opportunista, bizonyos koncentrációban és normális állapotban lehet. Vannak azonban olyan betegségek, amelyek e baktérium miatt kialakulhatnak, ezért tudnia kell ezekről az esetekről.

[1], [2], [3]

Járványtan

A Klebsiella eloszlási statisztikák azt sugallják, hogy az élet első évének több mint 57% -ában a Klebsiella a normál mikroflóra képviselője. És csak a gyermekek 13% -ában ez a kórokozó a bél rendellenességeit okozza. A Klebsiella tüdőgyulladást illetően ez a mikroorganizmus az esetek 12% -ában okoz tüdőgyulladást. Ez egy nagyon magas adat, amely jelzi a kezelés szükségességét, figyelembe véve ezt a kórokozót.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Klebsiellát okoz csecsemőknél

Mi a klebsiella olyan veszélyes a gyermekeknél? Mielőtt ilyen veszélyekről beszélne, meg kell értenie, hogy mi a Klebsiella, és milyen szerepet játszik a gyermek testében.

A Klebsiella egy mikroorganizmus, amely az enterobaktériumokhoz tartozik. Közepes méretű szár alakú, nem képez spórát és nincs flagellája. A Klebsiella olyan körülmények között élhet, ahol a levegő hozzáférhető (aerob), de létezhet a levegőhöz való hozzáférés nélkül is (anaerob). Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően túlélheti az emberi test különböző környezeteiben. Ezenkívül a baktériumot kapszula borítja, amely nagyon ellenáll a környezeti tényezőknek. Egy ilyen sűrű kapszula miatt sokáig élhet háztartási tárgyakon, valamint a bőrön és a nyálkahártyákon, anélkül, hogy a hám csillamainak ki lenne téve. Ez a baktérium felszabadíthatja az endotoxint, amely hatással van a klinikára a Klebsiella által okozott betegségekre.

A Klebsiella légcseppek és érintkezés útján jut be az emberi testbe. Ha csecsemőkről van szó, akkor ennek a baktériumnak az első csapása közvetlenül a születés után lehet. Ez a baktérium a nyálkahártyán és az anya bőrén helyezkedik el, és születéskor a bőrön és a nyálkahártyákon válik. Ezenkívül a Klebsiella leereszkedik a gyomor-bél traktusba, ahol más baktériumokkal együtt található, antagonizmust biztosítva a kórokozóknak. De ha Klebsiella nagy számban szaporodik, az okozza a patológiát.

A mikroorganizmusoknak több faja létezik: Klebsiella pneumonia, Klebsiella ozene, Klebsiella oxytoca.

A Kleinsiella ozen gyakran érinti az orr nyálkahártyáját és az orrmelléküregeket. Veszélyes a nyálkahártya atrófiájának kialakulása szempontjából.

A Klebsiella oxytoca ugyanazokat a kórképeket okozhatja, mint más fajok, de hajlamosabb a szájnyálkahártya károsodására a szájgyulladás, az ínygyulladás kialakulásával, és szepszist is okozhat.

Mivel ez a szervezet normális körülmények között csak egy bizonyos koncentrációban élhet a bélben, a Klebsiella megjelenése egy gyermekben összefüggésbe hozható a betegekkel érintkező gyermek külső fertőzésével. A Klebsiella által okozott betegségek patogenezise minden fertőző patológiára jellemző. Behatol a bőrbe vagy a nyálkahártyákba, kiválasztja a méreganyagokat, és így serkenti az immunválaszt. Tehát gyulladás lép fel és tünetek jelennek meg.

Az okokat, amelyek miatt a baktérium nagy számban szaporodni kezd, gyakrabban a bél patológiája okozza. Nagyon gyakran csecsemőknél, az étrend változásának hátterében, a normál flóra gátolható, majd a felső része átveszi az opportunista kórokozót. Ha a gyermeknek csökkent a felszívódása a belekben (felszívódási zavar, laktázhiány), akkor az stagnálást és az étel fermentálódását okozza. Ilyen körülmények között a klebsiella szaporodhat. A csecsemő keverékének etetése az élet első felében szintén egyensúlyhiányt okozhat a Klebsiella és más baktériumok között.

Ha egy gyermeket antibiotikummal kezelnek, ez befolyásolhatja a Klebsiella növekedését a bélben. A kórokozó, opportunista és normális mikroorganizmusok kapcsolatának megsértése gyakran másodlagos az emésztőszervek más kórképek miatti legyőzéséhez képest.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kockázati tényezők

Csecsemőknél a normál mikroflóra összetételének zavara a különböző szervek elégtelenül összehangolt munkájának és a káros környezeti tényezőkre adott válaszuknak köszönhető. Ezért a kedvezőtlen tényezők hatására a gyermekek különösen érzékenyek az ilyen hatásokra, és meg kell határozni a kockázati tényezőket annak érdekében, hogy erre előre figyeljünk:

olyan gyermekek, akik kóros születéssel születtek, és akik nem rögzíthetők azonnal a mellre. Végül is az anya bőrével való első érintkezés nagy szerepet játszik a gyermekek mikrobiocenózisának kialakulásában.
antibakteriális terápia mikroflóra védelem nélkül;
a gyermek technikai kezelése vagy újraélesztése a nyálkahártya és a bőr védelmi funkciójának megzavarásával;
a gyermek mesterséges táplálása;
nem megfelelő kiegészítő étrend vagy étrend, amelyek negatívan befolyásolják a gyermek flóráját.

Ezeket a kockázati tényezőket figyelembe kell venni és ki kell javítani.

[20], [21], [22], [23], [24]

A klebsiella tünetei csecsemőknél

A gyermekek Klebsiella tünetei a kórokozó helyétől függenek. Ha Klebsiella tüdőgyulladásról beszélünk, az tüdőgyulladást okoz és az alveolusokban található. Ha a gyulladásos folyamat a tüdő gyökere közelében helyezkedik el, akkor fokális tüdőgyulladás alakul ki. Amikor a gyulladás a tüdő külön lebenyét takarja, akkor a krup vagy lobar tüdőgyulladás problémája.

A Klebsiella tüdőgyulladás által okozott tüdőgyulladás az újszülötteknél fordul elő gyakrabban, a korai tüdőgyulladás kialakulásával. Ez a kórokozó a flórára utal, amely kórház, amely a gyermek fertőzésének tényezője a születés után. A csecsemők tüdőgyulladását illetően a Klebsiella bármely életkorban gyulladást okozhat, akkor az átviteli tényező beteg lehet.

A tüdőgyulladás első jelei a betegség első napján jelentkeznek. A fő tünet a mérgezés. Ugyanakkor a gyermek rosszul kezd enni, szeszélyes és emeli a testhőmérsékletet. A betegség kezdetén a testhőmérséklet alacsony lehet, de másnap általában 39-re emelkedik. Minél fiatalabb a gyermek, annál kevesebbre kell koncentrálnia a hőmérséklet-mutatóra, mert ez gyermekeknél nem nagyon emelkedhet. kicsi.

Ezekkel a tünetekkel együtt vannak légzési nehézségek jelei. Tüdőgyulladás esetén az 1. fokozatú nehézlégzés jellemző. Csecsemőknél ez a bőr sápadtságában és a száj körüli cianózisban nyilvánul meg, amely akkor fordul elő, amikor a baba nyugtalan. Ezenkívül az extra izmok részt vesznek a légzés működésében - láthatja az orr szárnyainak duzzadását, a supraclavicularis felületek visszahúzódását. A gyermek inaktív, gyakran hazudik és nem akar játszani. Ebben a szakaszban fontos, hogy jól itassunk egy gyereket, mert magas hőmérséklet esetén sok folyadékot veszít. Ezen tünetek mellett a köhögés a tüdőgyulladásra jellemző. Eleinte száraz jellege van, ha a tüdőgyulladás korábbi rhinitis nélkül jelentkezik. Sőt, a köhögés egyre mélyebbé és nedvesebbé válik. A mérgezés a testhőmérséklet növekedésével nő. Emellett növekszik a csecsemő légzési aránya és a pulzus is.

Mindezek a légzési elégtelenség tünetei a tüdőgyulladás nagy valószínűségét jelzik, amelyre azonnal figyelni kell. Az a tény, hogy pontosan elmondható Klebsielláról, a tüdőgyulladás kórokozójáról, a kezdeti szakaszban nem különíthető el. A pontosabb diagnózist csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet felállítani. A csecsemőknél a Klebsiella és a Staphylococcus aureus, mint a tüdő gyulladásos folyamatának kórokozói, súlyos tüdőgyulladás kialakulásával jellemezhetők. E két kórokozó kombinációja az alveolusokban bekövetkező nekrotikus változások gyors kialakulásához vezet, amelyeket tovább nehéz korrigálni. Ilyen tüdőgyulladás általában súlyos kórokozókkal vagy súlyos immunhiányos gyermekekkel fordul elő.

A csecsemőknél a Klebsiella oxytocus szájgyulladás és ínygyulladás kialakulását okozza. Normál körülmények között kis koncentrációban megjelenhet a bőrön, de bizonyos körülmények között eléri a nyálkahártyát és szaporodni kezd. Ezért a Klebsiella oxytoc maximális előfordulási gyakorisága a gyermekek hat hónapos kora. Ekkor megkezdődik a fogzás, és a gyermek megfertőződhet piszkos tárgyakkal és játékokkal. A klebsiella által okozott szájgyulladás első tüneteit a gyulladásos gócok jelenléte jellemzi a nyálkahártyán. A kitörési elemek fehér foltok színűek, amelyek lefedik a szájüreg belsejében lévő teljes nyálkahártyát, vagy lehetnek egyetlen gócok az arca nyálkahártyáján. A szájüregi kiütés viszketést és égést okoz, ezért a gyermek nem ehet semmit, és nem hajlandó vérezni. A testhőmérséklet emelkedhet. Az ilyen szájgyulladásnak az a veszélye, hogy a gyulladás kialakulásával tovább terjed a gyomor-bél traktusba. Ezért fontos, hogy azonnal figyeljünk a szájgyulladás első jeleire.

Ha a klebsiella feljut a húgyutakon és a veséken, ez az urogenitális rendszer gyulladásának kialakulásához vezethet. A klebsiella pedig, mint az egyik lehetséges kórokozó, az egyik legfontosabb kiemelt helyet foglalja el. Az esetek több mint 45% -ában akut pyelonephritist okoz a lányokban az első életévben.

A pyelonephritis vagy a húgyúti fertőzés első tünetei gyakran a testhőmérséklet emelkedésével nyilvánulnak meg. A gyermek is nyugtalanná válik, és nem hajlandó enni. Ugyanakkor nincsenek egyéb tünetek, mert a gyermek nem tud elmondani a hátfájásról. Az egyetlen tünet, amelyet az anya észrevehet, a vizelési folyamat megsértése. A gyermek ritkábban vizelhet, és a vizelet színe zavaros lehet. De nehéz diagnosztizálni, ha a csecsemő pelenkát visel. Ezért az anyának különös figyelmet kell fordítania erre, különösen akkor, ha a hőmérséklet emelkedésének nincs más oka.

A Klebsiella különböző típusai különböző tüneteket okozhatnak, attól a szervtől függően, amelyben a gyulladásos folyamat található.

[25], [26], [27], [28]