Klinika általános és zsigeri műtéthez Bietigheimben
A klinika minimálisan invazív orientációja magas szintű kényelmet, pácienseink számára jelentősen csökkentett fájdalom-expozíciót, alacsony sebsebészeti szövődményeket, rövidebb tartózkodási időt, gyors lábadozást és ennek eredményeként a betegek magas elégedettségét jelenti.
Ez garantálja az alkalmazottak kiváló szaktudását folyamatos továbbképzéssel, valamint a műtőegységek megfelelő felszerelésével a technikai lehetőségek jelenlegi szintjén (HD technológia, 3 mm-es műszerek, kamerarobotok).
Aktívan támogatják a minimálisan invazív hozzáférési technológia továbbfejlesztését a hegmentes műtétek irányában (NOTES technológia). Az esetszámot és a tudományos publikációkat tekintve klinikánk Németország egyik vezető klinikája.
A "közepes" hasi műtéteket, például kolecisztektómiákat vagy sérveket, nagyszámú esetben végezzük, ennek megfelelően magas fokú szabványosítással és ezáltal alacsony szövődményességgel.
Mint a holdingtársaság szubregionális elhízási központja, minden általános operatív eljárást elvégezünk. Új sebészeti technikákat fejlesztenek ki és tudományosan tesztelnek.
Az onkológiai műtétet a tanúsított onkológiai központ keretein belül, a multimodális, iránymutatás-orientált terápia részeként, interdiszciplináris tumor tábla kíséretében végzik, amennyire lehetséges, minimálisan invazív, de nyíltan konvencionális módon is.
A klinika kezelhető mérete nagyon szoros orvos-beteg kapcsolattartás lehetőségét kínálja személyes betegirányítással. Különösen az idős beteg profitál ebből. A jól strukturált folyamatok garantálják a hatékony időgazdálkodást, rövid várakozási idővel a betegek számára és a személyzet gazdaságos felhasználásával.
Szolgáltatások köre
Bariatrikus sebészet
Az elhízás diagnosztizálása és kezelése interdiszciplináris diagnosztikai és terápiás megközelítést igényel a sok előforduló társbetegség (másodlagos betegség) és a jelenleg rendelkezésre álló kezelési lehetőségek miatt.
További információk az RKH Adipositaszentrum Nordwürttemberg honlapján találhatók.
Járóbeteg-műtét
Az egészségügy jelenlegi fejlõdésének részeként számos mûtét elvégezhetõ ambulánsan, ha az egészségügyi feltételek megfelelõek.
A kockázatok minimalizálása és a betegek kényelmének további optimalizálása érdekében létrehoztunk egy speciális "ambuláns operációs központot (AOZ)". Itt, anesztézia osztályunkkal szoros együttműködésben, a preoperatív diagnosztika, a beavatkozás és a nyomon követés, valamint a fájdalomkezelés zavartalan folyamata garantált.
Sérvműtét
A Bietigheim-Vaihingen telephelyen található általános és zsigeri sebészeti klinika sérvközpontját 2015-ben a DGH elnyerte a „Kompetencia Központ” minőségi pecsétjével, és 2015 óta tagja a Herniamed minőségbiztosítási tanulmányának.
A sérvek, más néven hasfal sérvek, a leggyakoribb betegségek, amelyeket világszerte sebészileg kell kezelni. Klinikánkon jelenleg több mint 1000, mindenféle sérvben szenvedő beteget operálnak.
Mik a sérvek?
A sérvek a hashártya kiemelkedései a hasfalban vagy a hasfal előtt. Ez többnyire a szokásos gyenge pontokon (sérvnyílásokon) történik, amelyek akár veleszületettek, akár szerzettek lehetnek. A hasüregben a nyomás növelésével, mint pl B. köhögés, tüsszögés, préselés, a sérvek kiemelkedhetnek kiemelkedésként, és kényelmetlenséghez vezethetnek. A bél egyes részei azonban ezekbe a kiemelkedésekbe is beszorulhatnak, és károsodásukhoz vezethetnek. Ezek a befogások vészhelyzetet jelentenek, amely azonnali terápiát igényel.
Hogyan kezelik a sérvet?
Klinikánkon a sérv teljes spektrumát a legmodernebb és kíméletes sebészeti technikák alkalmazásával hajtják végre. Az eredményektől függően mind a hagyományos (nyitott), mind a minimálisan invazív eljárásokat (kulcslyuk-műtét) alkalmazzák. A gyenge pont megerősítéséhez szükség van egy speciális háló stresszmentes beültetésére, amellyel általában lényegesen jobb eredmények érhetők el, és az ismétlődés kockázata jelentősen csökken.
- Lágyéki sérvek
- Törött combok
- Köldökérvek
- Sérv
- Kiújulások (későbbi szünetek)
- Diafragmatikus sérvek
- a hasfal komplex sérvei
Ezeket a műveleteket ambulánsan vagy fekvőbetegen is elvégezhetjük, az eljárás nagyságától és a beteg alapbetegségeitől függően.
Minimálisan invazív műtét
A minimálisan invazív műtét (kulcslyuk-műtét) társaságunkban különösen jól néz ki. Ezek a legkisebb műszerekkel végzett műveletek a nagy hegesedések és tapadások elkerülése érdekében.
Erre a célra a speciálisan kiképzett sebészi csapat modern orvosi eszközökkel rendelkezik. A rezgésmentes fényképezőgép-munkához szükséges Solo-assist műtéti robotunk mellett a legkorszerűbb HDTV technológiájú műtők és érintőképernyős monitorok állnak rendelkezésünkre.
Az epehólyag betegségek, vakbélgyulladás, valamint az inguinalis és a hasfal sérvének minimálisan invazív terápiája évek óta szabványos klinikánkon, de minden elhízáskezelési beavatkozást is ezzel a technikával hajtanak végre.
Ezen a területen hegmentes jegyzet technikát is kínálunk. Ez jelentősen csökkenti a műtét utáni fájdalmat, valamint a szövődményeket, például a fertőzést vagy a sérv kialakulását. Az ilyen módon operált betegek általában a műtétet követő napon ismét önállóan mozoghatnak.
A szükséges kórházi tartózkodás gyakran csak 2-3 nap. Évente több mint 1500 műtétet végeznek ezekre a betegségekre.
Klinikánk színvonala magában foglalja a "kulcslyuk-műveleteket" a vastagbél betegségei (diverticulum, carcinoma, rektális prolapsus), valamint bizonyos gyomorbetegségek (pl. Rekeszizom sérv, krónikus gyomorégés) esetén is.
Onkológiai műtét
A vékonybél és a vastagbél betegségeinek műtéti kezelése klinikánk másik fókusza. A jóindulatú és rosszindulatú eredményeket laparoszkóposan (kulcslyuk műtét) kezeljük klinikánkon, amikor csak lehetséges és orvosilag ésszerű.
A szövődményes sigmoid divertikulitust iránymutatások szerint, főleg laparoszkóposan és a folyamatosság megőrzése érdekében működtetik.
A krónikus gyulladásos bélbetegségeket (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) interdiszciplináris alapon kezelik; A gasztroenterológiai kollégákkal évek óta szoros együttműködést alakítottak ki.
A vastagbél rosszindulatú betegségeit a német ráktársaságok jelenlegi irányelvei szerint kezelik. Klinikánk 2009 óta rendelkezik bélközpontként. Az éves ellenőrzések garantálják a magas szintű kezelést és bizonyítják a kiváló szakértelmet.
A rosszindulatú betegségek kezelése interdiszciplináris; Gasztroenterológiai és onkológiai kollégáink szakértelmére támaszkodhatunk. Egy heti daganatos konferencia részeként, amelyen a Bietigheim és a Ludwigsburg klinikák valamennyi szakterületének szakértői részt vesznek, az onkológiai betegek kezelési terveit közösen határozzák meg.
Daganatos konzultációs óránkon tanácsot adhatunk onkológiai betegeinknek is.
Ezenkívül betegeink táplálkozási és pszicho-onkológiai ellátásban részesülnek.
Az illetékes osztómiával foglalkozó tanácsadó csoport kiképzi az érintett betegeket fekvőhelyükön, és rendelkezésre áll a mentés utáni tanácsadásra is.
Proktológia
A proktológia tárgya a végbél és a bél végbélnyílásának olyan betegségei, mint pl B. aranyér, a bél sipoly betegségei, gennyes gyulladás vagy tályogok ezen a területen.
Korszerű diagnosztikai és sebészeti eljárásokat is alkalmaznak itt.
Példaként megemlítjük a LONGO műtéti eljárást az aranyér tömeges előfordulása esetén, amely lehetővé teszi számos egyszerre jelenlévő aranyér eltávolítását egy műtét során, és ezért rendkívül kényelmes a beteg számára.
Ha a megállapítások kevésbé hangsúlyosak, akkor a HAL (hemorrhoidal arteria ligature) műtéti módszert alkalmazzuk, ez egy nagyon kíméletes és szinte fájdalommentes műtéti eljárás, amelyet ambulánsan is elvégezhetünk.
A diagnosztikában a szokásos endoszkópos intézkedések mellett modern ultrahang-módszert, az úgynevezett endoszonográfiát is alkalmazunk, amely a bél lumenén kívüli betegségek gócait is képes ábrázolni.
A klinika alkalmazottai rendszeresen képzettek ezekre az eljárásokra.
Pajzsmirigy műtét
Klinikánkon évente mintegy 200 műtétet hajtunk végre a pajzsmirigyen és a mellékpajzsmirigyen, az általános előírásoknak megfelelően.
Spektrumunk a pajzsmirigy jóindulatú, noduláris változásaitól, normál hormonális helyzettel, túlműködő hatásúaktól a rosszindulatú betegségekig terjed.
A jóindulatú változások műtéti terápiája a megállapításoktól függően zajlik, a csomópont izolált eltávolításától a szerv teljes eltávolításáig terjed.
A pajzsmirigy elsődlegesen rosszindulatú elváltozásai esetén a szervet általában teljesen eltávolítják, az érintett oldalon a regionális nyirokcsomók további eltávolításával.
Ha a finom szövetekben rosszindulatú betegségre utaló bizonyíték van, akkor az első műtét után egy "befejező művelet" történik, a maradék pajzsmirigy szövetének eltávolításával és a nyirokelvezetési terület rehabilitációjával.
A mellékpajzsmirigyen végzett műveletek klinikánkban is szokásosak, ha bizonyíték van a hiperfunkcióra és az ebből eredő kalcium-anyagcsere-rendellenességekre. Intraoperatív módon a műtét sikerét a mellékpajzsmirigy hormon szintjének meghatározásával és a szövet vizsgálatával ellenőrizzük.
A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy minden műveletében folytatjuk a hangszalag idegek folyamatos neuromonitorozását az idegműködés figyelemmel kísérésével.
Visceralis műtét
Az általános és zsigeri sebészeti rendelőben évente mintegy 4500 beteget kezelnek; ebből mintegy 4000 működik.
A sebészeti ellátás az általános és a zsigeri műtétek teljes spektrumát lefedi, különös tekintettel a vastagbél-műtétre.
Szoros interdiszciplináris együttműködésben a kórház többi osztályával, mint pl B. Anesztézia és intenzív terápia, belgyógyászati klinika, gasztroenterológiai és hemato-onkológiai klinika, belgyógyászati klinika, kardiológia, endokrinológia, diabetológia és belső intenzív terápia, nőgyógyászat, de fájdalomterápia is, az optimális perioperatív ellátás biztosítása érdekében A más specialitásokból származó súlyos társbetegségben szenvedő betegek és a magas kockázatú betegek garantáltak.
Sebhely nélküli műtét
Sebhely nélküli műtét - jegyzetek
A minimálisan invazív műtét (kulcslyuk-műtét) továbbfejlesztéseként hegmentes műveleteket is kínálunk a jegyzet technikával (természetes szájnyílás transluminalis endoszkópos műtét), amely magában foglalja az epehólyag és a függelék eltávolítását, de ezt a technikát használjuk a vastagbél műtétjeire is . Például az epehólyag látható hegek nélkül távozik a köldök és a hüvely területén lévő hozzáférések révén, ezt a műveletet a műtőink legmodernebb HDTV technológiája támogatja. Ez a technika olyan nők számára alkalmas, akiknél a hasban nem végeztek nagyobb mértékű korábbi műveleteket, és az epehólyag jelentős gyulladása nélkül. A kozmetikai előny mellett a kevesebb fájdalom és sebfertőzés is e technika mellett szól. Az incíziós sérvek ezzel a megközelítéssel teljesen elkerülhetők.
Reflux betegség
Reflux = reflux (a gyomortartalom (sav) a nyelőcsőbe).
A gyomorégés nagyon gyakori a lakosság körében. A nyugati iparosodott nemzetek lakosságának mintegy 10-20% -a hetente többször tapasztalja a reflux betegség tüneteit. Sok beteg számára ez évtizedek óta panaszokat okoz. Az érintettek gyakran gyomorégést tapasztalnak, amely nagy étkezés után következik be, és fekvéskor rosszabb. A mellkasi hátterében jelentkező kényelmetlen nyomásérzet, a felső hasi fájdalom, valamint az ismételt hányás, a torok irritációja és a csuklás gyakran ismert panasz. A reflux betegség (reflux nyelőcsőgyulladás) következtében a nyelőcső gyulladása a reflux tüneteinek csak 40% -ában fordul elő.
A legtöbb esetben ennek oka a rekeszizom sérvje. Ezt nevezik a nyelőcső diafragmán keresztül történő áthaladásának kóros megnagyobbodásával. Ennek a változásnak az eredményeként a savas gyomortartalom visszafolyhat a nyelőcsőbe (úgynevezett reflux), és gyulladást és a fent leírt tüneteket okozhat.
Kisebb panaszok esetén általában savgátló gyógyszeres kezelés elegendő. Ha azonban ez nem vezet javuláshoz, vagy ha a gyógyszer abbahagyása után új tünetek jelentkeznek, akkor meg kell szüntetni a betegség tényleges okát, azaz a rekeszizom sérvét.
Reflux központunkban a gyomor és a nyelőcső célzott vizsgálata révén felmérhetjük a betegség mértékét, és a legígéretesebb terápiát kínáljuk Önnek.
Az említett gyógyszeres kezelés mellett ide tartoznak az endoszkópos eljárások (egy gasztroszkópia részeként), amelyek reflux tünetek esetén alkalmazhatók nagyon kicsi diafragmatikus sérv nélkül vagy anélkül.
Minimálisan invazív műtéti technikák szükségesek a nagyobb rekeszizom-sérveknél. Itt különféle eljárásokat alkalmazunk, amelyek speciálisan az egyes betegek helyzetéhez igazodnak.
A művelet két célja:
- A rekeszizom sérvének lezárása
- Reflux gát képzése
Ez utóbbi történhet úgy, hogy a saját szövetéből gyomormandzsettát alakítunk ki, mágneses gyűrűrendszert ültetünk be, vagy az elzáródó izmok elektromos stimulációs rendszerét ültetjük a gyomor bejáratához.
A minimálisan invazív technika (kulcslyuk-műtét) miatt a betegeket a műtét után 3-4 nappal általában fájdalommentesen és gyakran refluxos tünetek nélkül is el lehet engedni.
Klinikánkon a szubregionális vonzáskörzetből származó betegeket kezelik, ezért évente körülbelül 100 ilyen típusú eljárást hajtunk végre. A német Általános és Zsigeri Sebészeti Társaság a sérvműtét referencia központjaként tanúsított minket, és korszerű robot-segített műtőink vannak.