Klinika áttekintések és klinikai információk
Általános információk a klinika értékeléséről
Objektív klinikai felülvizsgálatok lehetővé teszi az orvosok és az orvostanhallgatók számára a megfelelő klinika vagy szakosztály pontos kiválasztását.
A szubjektív tapasztalati jelentéseken alapuló klinikai értékelés nem nyújt megbízható eredményeket és nem értelmes. Például a gyenge teljesítmény és képzettség miatt felmondott alkalmazottak nagyon negatív tapasztalati jelentést írhatnak. Cserébe az érintett klinika főorvosa megbízhatta egyik segédorvosát, hogy írjon nagyon pozitív élménybeszámolót. Ugyanakkor a tapasztalati jelentések gyakran különböző szempontokra összpontosítanak. Mivel az egyes osztályokról gyakran csak nagyon kevés jelentés készül, az egyedi jelentések gyakran nem érnek semmit. Ez a probléma csak a klinikai értékelés objektív formájával oldható meg.
Az Ethimedis karrier hálózat egyedülálló információkat és áttekintéseket tartalmaz minden németországi klinikáról és szakosztályról. A részletes keresési funkciók lehetővé teszik a kórházak célzott kiválasztását, és az értelmes klinikai profilok átadják az összes releváns klinikai információt.
A kiegészítő tapasztalati jelentések személyes benyomásokat nyújtanak a jelenlegi és volt alkalmazottakról a helyszínen. Ezek azonban nem szerepelnek a klinika értékelésében, csak további benyomásokat és információkat nyújtanak.
A klinika felülvizsgálatának koncepciója
A klinika értékelésének alapja
Az Ethimedis célja objektív lenni Az egyes szakosztályok összehasonlíthatósága átfogó klinikai információk nyújtásának lehetővé tétele és a szubjektív tapasztalati jelentések alternatívájának létrehozása.
Ennek fényében az elmúlt években külön értékelési kritériumokat dolgoztak ki a különféle szakosztályok számára, amelyek megfelelnek a mérhetőség, az objektivitás és az ellenőrizhetőség tulajdonságainak. Ezeknek a kritériumoknak az elemzését és meghatározását az orvostanhallgatói tanácsokkal, a Marburger Bunddal, valamint az egyes osztályok orvosi asszisztenseivel és szakembereivel együttműködésben végezték. E felfogás miatt az értékelési kritériumok többek között a németországi orvosok ideális ötletein és negatív tapasztalatain alapulnak. A klinika értékelésében a következő részterületeket dolgozzák fel:
- Csapat és felépítés
- Edzés minősége
- PJ és klinikai gyakorlat
- Kereseti lehetőségek
- szabadidő
- Munka és magánélet egyensúlya
- Munkakörülmények és légkör
- Vezetői kultúra
- Tudományos munka
- A további fejlődés lehetőségei
- Képzési tanfolyamok és kongresszusok népszerűsítése
Az egyes értékelési szempontokra adott válaszokat pontokkal súlyozzák, amelyek az adott szakosztály algoritmus segítségével történő értékeléséhez vezetnek.
Mivel ugyanazok az értékelési kritériumok vonatkoznak az értékelés minden részterületére minden szakosztályon, garantálható az összehasonlíthatóság.
Szegmensértékelés a klinikai értékeléshez
A klinika tényleges értékelése az egyes szakosztályok szintjén történik. Az egyes szakosztályokon belül az egyes részterületek is szerepelnek a A szegmens értékelése elemzik.
Az egyes osztályok közötti nagy különbségek miatt nem célszerű az egész klinika felsőbb rendű klinikájának értékelése.
Mivel az orvosok és az orvostanhallgatók eltérő preferenciákkal, érdeklődési körrel és követelményekkel rendelkeznek, a szakosztályok értékelésénél különböző alszempontokat vagy szegmenseket is figyelembe kell venni. Például egy szakosztály kiváló képzést nyújthat a rezidens orvosok számára, ugyanakkor nem kínál lehetőséget PJ-re. Ez a klinika természetesen jó választás lenne egy gyakornok számára, de alkalmatlan egy orvostanhallgató számára a gyakorlati évben.
Az egyes alszegmensek számos értékelési kritériumon alapulnak, amelyek az adott szegmens értékeléséhez vezetnek.
A klinika értékelésének adatminősége és adatforrásai
Az adatforrások áttekintése
A klinikákra vonatkozó információk különbözőek Adatforrások:
- Külső piaci adatok
- Belső klinika adatai
Piaci adatok a klinika értékeléséhez
Először is, a piaci adatokat folyamatosan gyűjtik az összes németországi klinikáról és szakosztályról. Ezek a piaci adatok származnak például a kórházak minőségi jelentéseiből az SGB V 137. § (3) bekezdés 1. szakaszának 4. pontja szerint (2015-ös jelentési év), a klinikák honlapjairól, az orvosi szövetségek honlapjairól vagy Felmérés a szakosztályok németországi ellenőrzésének részeként.
A piaci adatok helyességére, aktualitására és teljességére azonban nem adható garancia.
A kórházak minőségi jelentéseit csak részben vagy részben használják fel. A kórházak minőségi jelentéseit más tudásforrásokkal együtt használják. A megadott ajánlások és eredmények tehát nem jelentik a minőségi jelentések hiteles reprodukcióját, a kórházi minőségi jelentések teljes, változatlan ábrázolása a www.g-ba.de címen érhető el.
Klinika adatai a klinika értékeléséhez
A klinikáknak lehetőségük van önállóan információt szolgáltatni a klinikán és az egyes szakosztályokon alkalmazandó keretfeltételekről.
Mivel a klinika felelős az információk helyességéért és teljességéért, ezért ténylegesen meg kell felelnie a jelentett általános feltételeknek. Ennek hátterében különösen magas adatminőség feltételezhető ebben az esetben.
Természetesen a belső klinika adatait összehasonlítják a külső piaci adatokkal és ellenőrzik. Az eltérésekről vagy eltérésekről bármikor lehet jelentést tenni.
Az adatminőség és az adatforrások pecsétje
A hálózatban a pecsétek azonosítják a megfelelő adatminőséget és az elsődleges adatforrást. A megfelelő pecsét nélküli szakosztályok vagy klinikák csak piaci adatokkal rendelkeznek.
jóváhagyott
A klinika profiljához gyűjtött adatokat maga a klinika tárolta.
(Magas adatminőség a helyesség és teljesség szempontjából)
megerősítette és ellenőrizte
A klinika profiljához gyűjtött adatokat maga a klinika tárolta, és a pontosságot az Ethimedis ellenőrizte.
(Maximális adatminőség a helyesség és teljesség szempontjából)
Németország-szintű ellenőrzés a klinika értékeléséhez
Átláthatósági kezdeményezés a jobb keretfeltételek érdekében
Az Ethimedis a Marburger Bund Bayernel közösen átláthatósági kezdeményezést indított a klinikák orvosainak és orvostanhallgatóinak keretfeltételeinek nyilvánosságra hozatala és fenntartható javítása érdekében.
Az orvosoknak és az orvostanhallgatóknak lehetőségük van objektív kérdőív segítségével értékelni klinikájukat vagy szakterületüket. Az eredményeket névtelenül értékelik, validálják és a klinikai áttekintések részeként közzéteszik.
A kezdeményezés fő gondolata a klinikák és a szakosztályok objektív elemzése, a keretfeltételek átláthatóvá és összehasonlíthatóvá tétele a fenntartható fejlődés verseny útján történő elérése érdekében. Ugyanakkor a klinikáknak és szakterületeiknek lehetőséget kell adni arra, hogy hatékonyan bemutatkozhassanak, és ha sikeresen helyezkednek el, akkor hosszú távon hatékonyan biztosítsák betöltetlen állásaik lehető legjobb betöltését.
Időközi következtetés a szakosztályok németországi ellenőrzéséről
Az első időközi következtetés pozitív és riasztó eredményeket egyaránt feltár. A következő állítások az időközi értékelés eredményein alapulnak, és a folyamatban lévő kérdezés és értékelés miatt még nem meggyőzőek. Ezen túlmenően az összesített értékek csak egy kis részét használják fel az időközi következtetéshez.
A továbbképzés minőségét tekintve látható, hogy az elemzett tanszékek mintegy 30% -a példaértékű továbbképzési koncepcióval rendelkezik. A tanulmány azonban azt is mutatja, hogy szinte minden harmadik szakosztálynak nincsenek minimumkövetelményei, például strukturált továbbképzési tananyag. E probléma további hatásait a belső szakosztályok eredményeinek alaposabb vizsgálata is egyértelművé teszi: Az elemzett belső szakosztályok többségében nem terveznek fix rotációs fázist a funkcionális diagnosztika elsajátításához. Ez magyarázza a funkcionális diagnosztika mint tanulási terület gyakori meghatározását az egyes orvosprofilokban.
Az átlagos heti munkaidő 48 óra. Számos válaszadó ugyanakkor 60 órát meghaladó átlagos heti munkaidőről is beszámol. Néhány szélsőséges esetben akár 70-80 órát is jelentettek. Első pillantásra ez nem tűnik meglepőnek. Riasztó azonban, hogy a vizsgált osztályok körülbelül 20% -ában a túlórákat néha nem rögzítik és nem kompenzálják. Mivel egyes esetekben nem adtak információt, feltételezhető, hogy a jelentetlen esetek száma lényegesen nagyobb.
A munka és a család összeegyeztethetőségét tekintve látható, hogy a klinikák egyre inkább saját napközi-központokat valósítanak meg, vagy együttműködnek külső napközi-központokkal. Ugyanakkor a megkérdezettek csupán 30% -a számol be arról, hogy lehetségesnek tűnik a képzési tartalom kiegészítése a terhesség alatti szakképzésből, vagy hogy a szakosztálynak van terve a terhesség alatti mindennapi klinikai gyakorlatban való részvételre.
A FY hallgatók és a gyakornokok számára a tanulmány eddig jó környezetet mutatott a gyakorlati év tartalma és a klinikai gyakorlat szempontjából. Pénzügyileg azonban széles a választék. A csúcsponton a PJ-t havonta 800 euróban fizetik, míg egyes régiókban egyes esetekben nem fizetnek díjazást. A legtöbb klinika ruházatát és ételeit ingyenesen biztosítják az FY hallgatóinak. A gyakornokok viszont csak egyedi esetekben kapnak díjazást, és gyakran nem kapnak ingyenes étkezést.
A további értékeléshez az orvosok és az orvostanhallgatók további részvétele kötelező. Ezért a felmérést az elkövetkező hetekben és hónapokban aktívan fel kell használni, és a Marburgi Szövetség fennmaradó regionális szövetségeinek is fel kell használniuk.
A klinika felelőseivel folytatott megbeszélések időközi következtetése
Az ellenőrzéssel egyidejűleg az Ethimedis majdnem 700 klinika vezetőjével felvette a kapcsolatot, és mintegy 500 interjút készített főorvosokkal. E vitákból kiindulási tendenciák is levezethetők.
A kórházak általánosan felismerték, hogy a megüresedett pozíciók lehető legoptimálisabb betöltése kritikus sikertényező. Ezenkívül a klinika adminisztrációiban számos felelős személy megerősíti, hogy a keretfeltételek megváltoztatására van szükség ahhoz, hogy ennek a kihívásnak megfelelően megfelelhessenek. A mai napig azonban túl kevés intézmény tett konkrét intézkedéseket. Elszigetelt esetekben azonban az első munkacsoportokat felállították, hogy új koncepciókat dolgozzanak ki az egészségügyi személyzet marketingjére.
Számos klinikavezető azonban megerősíti, hogy abszolút nincsenek tisztában a különféle szakosztályok keretfeltételeinek jelenlegi állapotával. Mivel információhiány alapján nehéz javító intézkedéseket kezdeményezni, az Ethimedis által meghatározott kritériumok katalógusa optimális bevezetést kínál a jelenlegi helyzet elemzéséhez is. Az így kialakult kezdeti helyzetből kiindulva a cselekvési igények meghatározhatók a továbbiakban, és egy cselekvési terv keretében feldolgozhatók. Ezután a sikereket közvetlenül a hálózatban lehet kommunikálni és megtekinteni.
A kezdeményezés kezdeti sikere számos klinika és egyesület növekvő hajlandóságában mutatkozik meg, hogy csatlakozzon a kezdeményezéshez. A részt vevő klinikák jó példát mutatnak és erőteljes példát mutatnak a keretfeltételek nagyobb átláthatósága és fenntartható javítása érdekében. Ennek fényében számos szakosztályt elemeznek jelenleg a felelős főorvosokkal együtt. A rendszerhez társított meghatározott adatok kötelező jellege miatt a hálózatban lévő információk is minőségi növekedést mutatnak.
Sajnos néhány klinika továbbra is az átláthatatlanság stratégiáját követi. A korábbi vizsgálat során állítólag jó hírű klinikákat is azonosítottak, amelyeknek feltűnő hiányosságai vannak a továbbképzés minősége, a munkakörülmények stb. Az olyan problémákat, mint a lejárt továbbképzési engedélyek, a továbbképzés hiánya, a munkaidő hatalmas megsértése, a nem fizetett vagy be nem jegyzett túlórák, az átláthatóság jelenleg uralkodó hiánya miatt fedezik, vagy a saját hírnevükre vagy a vonzó regionális elhelyezkedésre való hivatkozással igazolják.
Az érintett orvosok és orvostanhallgatók megértése korlátozott. A megkérdezett orvosok és orvostanhallgatók 92 százaléka arra számít, hogy a kórházak részt vesznek az átláthatósági kezdeményezésben, és bizonyos mértékű önös érdeke az elavult struktúrák vagy attitűdök megváltoztatása. Az orvosok és az orvostanhallgatók névtelenül beírhatják a speciális követelményeket a www.ethimedis.de webhelyre az orvosprofil részeként. Az állítások nagy száma miatt könnyebb a fő érdeklődési kör levezetése és a megfelelő változtatások végrehajtása a klinikákon.
Differenciált kép is van a főorvosok részéről. Az egyik fél egy modern tanfolyamra támaszkodik, amely iránt nagy az érdeklődés az alkalmazottak iránt, nagy a saját képzési megbízásuk megértése és az átláthatóság iránti nagy hajlandóság. A másik oldalt gyakran meghatározzák különösen a személyi technikai készségek és a szakosztály szolgáltatásainak köre. Természetesen számos főorvos is mozog e két pólus között.
A korábbi elemzések azonban különösen az első csoportot igazolják nagyon jó értékeknek a szakosztályok keretfeltételei tekintetében. Ugyanakkor ez a csoport is nagyfokú önreflexiót mutat és hajlandóságot, még a kevés szuboptimális helyzetben is, a vezető orvoscsoporttal együtt megfelelő koncepciók kidolgozására a további optimalizálás érdekében.
A második csoport gyakran nem hajlandó megkérdőjelezni saját stratégiáját. Ugyanakkor különösen ez a szakosztály csak néhány konkrét koncepcióval rendelkezik az aktuális problémák kezelésére. Ezek a szakosztályok gyakran nem rendelkeznek képzési tantervvel, a munkavállalói interjúkat csak nagyon ritkán vagy nagyon strukturálatlanul végzik, a túlórákat nem rögzítik, és a továbbfejlesztés egyéni lehetőségeit alig ösztönzik.
A célnak ezért továbbra is az átlátható keretfeltételek biztosításának kell lennie az átfogó javulás későbbi elérése érdekében. Mert csak megfelelő javulás révén érhető el az orvosok elégedettsége, amely végső soron a német kórházak gazdasági sikerének, jó orvosi ellátásának és betegbiztonságának alapját képezi.