Klinika és poliklinika f; r Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia

Az "anorexia nervosa" egy pszichiátriai betegség, amelyben az étkezési magatartás kifejezetten zavart és ennek következtében rendkívüli fogyás jelentkezik. Elsősorban a lányokat és a fiatal nőket érinti, de a férfiaknál is kialakulhat anorexia. A masszív, önindukált fogyás miatt az anorexiás betegeket nagyon súlyos fizikai szövődmények fenyegetik fekvőbeteg kórházi tartózkodás gyakran elkerülhetetlenné teszik.

  • Hogyan lehet felismerni az anorexiát?
  • Milyen fizikai következményei és szövődményei vannak az anorexiának?
  • Az anorexia gyakorisága és előfordulása (epidemiológia)
  • Melyek a betegség lehetséges okai és háttere?
  • Hogyan lehet hatékonyan kezelni az anorexiát?
  • Mikor kell fekvőbeteg-kezelésre kerülni?
  • Van értelme a gyógyszeres terápiának?

poliklinika

Hogyan lehet felismerni az anorexiát:
Fő tünetek és következmények

A klinikai kép középpontjában az étkezési viselkedés rendellenessége áll. Az érintettek nagyon félnek a zsírosodástól, és tudatosan tartják súlyukat jóval az életkornak megfelelő norma alatt. Ezt keresztül érik el

  • szigorúan ellenőrzött és korlátozott táplálékfelvétel, d. H. Étkezés elhagyása, merev diétás magatartás alacsony kalóriatartalmú ételekkel a nulla étrendig vagy ideiglenes éhségidő (úgynevezett "anorexia korlátozó formája"); esetleg nagy mennyiségű folyadék elfojtásával elnyomja az éhségérzetet.
  • Tipikus az olyan élelmiszerek nagyon szigorú kiválasztása, amelyek Az étkezések ritualizálása vagy az étkezési helyzetek elkerülésére való hajlam - különösen a közös étkezés
  • Néha a súlycsökkenést megismétlik önindukált hányás étkezés után vagy bevéve Hashajtók, étvágycsökkentők, vízhajtók vagy hasonló (úgynevezett "anorexia aktív formája", "binge-purhing-típusú").
  • A betegek gyakran mutatják a túlzott fizikai aktivitás és túlzottan gyakoroljon kalóriát.

Az anorexiás emberek jelentősen alulsúlyosak a rendkívüli éhség következtében, a súlycsökkenés gyakran a teljes lesoványodásig terjed (cachexia).

    A testsúly gyakran 25% vagy több - de legalább 15% - alatt van az életkori normánál (amelynek felnőtteknél a BMI értéke 10%)

Milyen fizikai következményekhez és szövődményekhez vezethet az anorexia?

Az anorexia gyakorisága és előfordulása (epidemiológia):
tények és számok

Hogyan alakul ki az anorexia:
Lehetséges okok és háttér

Az anorexia kialakulását és fenntartását multifaktoriálisnak, azaz. H. A látott különféle hatások által okozott összetett betegségek, amelyekben az egyes pszichológiai tényezők kölcsönhatásba lépnek biológiai, szociokulturális és családi tényezőkkel.

A betegség kiváltó helyzetei gyakran valódi vagy fantáziált elválasztási tapasztalatok a szülőktől (pl. első egyedülálló nyaralás, diákcsere vagy au pair külföldi tartózkodás), szeretteik elvesztése (pl. nagyszülők halála) vagy életkorra jellemző bizonytalanság az első erotikus kapcsolatok, csábító helyzetek összefüggésében vagy csalódások.

Az anorexia (anorexia) hatékony kezelése:
Terápiás megközelítés és célok

A fekvőbeteg-kezelés okai

Amikor van értelme a gyógyszeres terápiának

Étkezési rendellenességek esetén a gyógyszeres kezelést csak pszichoterápiás kezeléssel együtt szabad elvégezni. Ban,-ben étvágytalanság Antidepresszánsokkal (szerotonin visszavétel gátló, SSRI) történő kezelés ajánlott tartós depresszió, kifejezett obszesszív-kompulzív rendellenesség és szorongásos rendellenesség esetén. A csontritkulás megelőzésére megfelelő kalcium- és D-vitamin bevitel ajánlott.
Az SSRI-kkel végzett kezelés is javult a bulimia Hatékonynak bizonyult, függetlenül attól, hogy depressziója van-e. Figyelembe kell venni, hogy a bulimia terápiás dózisa három-négyszer nagyobb, mint depressziós rendellenesség esetén.
Triciklikus antidepresszánsok vagy SSRI-k alkalmazhatók a Fogyasztási zavar mérsékelt hatást érjen el.
A betegek egy része részesül a neuroleptikumok kezelésében; a benzodiazepinek alkalmazása meglehetősen bátortalan.
Klinika kezelési koncepció