Klinikai eset A macska eozinofil granuloma komplex kezelése ciklosporinnal - Dr
Írta: Estelle Buendia, 2017. június 8. Kategória Hírek, kategorizálatlan
A granuloma komplex A macska eozinofil (CGEF) viszonylag gyakori bőrbetegség.egyenértékű macskáknál, amely a diagnózis differenciális viszketõ dermatitis macskáknál. LEtiopathogenie nMég nem teljesteljesen megértett. A fénybenkorszakaKlinikai esetben prmutassuk be a d-tdiagnosztikai megközelítés és thgyógyászati arcot örökbe fogadni egy ilyen állapotban szenvedő állatnak.
Aima 8 éves sterilizált perzsa macska. Kollégája azért utalja, mert az egész testen varasodás van, amelyek nem lépnek vissza az alkalmazott fertőzésellenes és viszketés elleni kezelésekbe.
Emlékeztető
Aimát három és fél hónapos korában vásárolták egy állatkereskedésből. Kívülről megközelíthető házban él, de nem jön ki a kertből. Az állatorvosától vásárolt Royal Canin® hipoallergén habarást eszik. Naprakész az oltásokkal, a nyári időszakban minden hónapban fipronilon és S-metoprenen (Frontline combo®) alapuló külső parazitaellenes kezelést, 6 havonta pedig belső parazitaellenes kezelést kap.
Történelem
Az elváltozások több mint 3 hónappal korábban jelentek meg. Aima évek óta többé-kevésbé markáns bőrelváltozásokat mutatott a squamosisban és a viszketésben. Egy kolléga konzultáción látta, mert állapota gyorsan romlott, és testén és fején varasodás jelent meg. Fipronilt írt fel havonta spot-on S-metoprene-vel (Frontline combo®), cefalexint 3 hétig, 2,5 mg prednizolont 7 napig. Az elváltozások javultak, de még jobban súlyosbodtak, amikor az antibiotikus és gyulladáscsökkentő kezelést abbahagyták. 1 hónappal később újra látták, és ugyanezt a kezelést írták elő. Az Aima-t a tartós remisszió hiánya miatt utalják.
Általános klinikai vizsgálat
A rektális hőmérséklet 38,2 ° c. Aima súlya 3,5 kg. Adenomegalia nem figyelhető meg. A szájüreg vizsgálata nem mutat elváltozást. Az Aima általános klinikai vizsgálata nem mutat semmilyen rendellenességet.
Bőrgyógyászati vizsgálat
Távoli bőrgyógyászati vizsgálat
A távolsági bőrgyógyászati klinikai vizsgálat 1–3 cm közötti, alopeciás, emelt szélű és erythematózus fekélyes, kérges, a széleken, a vállakon, a háton és a mellkason (1., 2. és 5. fotó) és kisebb, erodált, kérges sérüléseket mutat. sérülések a halántékon és a füllapok alapján (3. és 4. kép).
1. fotó: oldalnézet: fekélyes és erythemás elváltozások.
2. fotó: Jobb oldali nézet.
3. fotó: A fej jobb oldali profilnézete.
4. fotó: A fej bal profiljának megtekintése: az elváltozások erodálódnak és kérgesek.
5. fotó: Hátulnézet.
A bal szárny jobban érintett, mint a jobb. A hallójáratok egészségesek.
Az elváltozások nagyon viszketőek és kezelésükkor karcolási reflexet váltanak ki. Másrészt nem figyelünk otopodális vagy auditopodális reflexet.
A viszketés intenzitását a tulajdonos 8/10-re értékeli.
Közeli bőrgyógyászati vizsgálat
A széleken az elváltozások nagyon erythemás fekélyek, emelt szélűek, összeforrnak és váladékoznak. A fekélyek központja néha unalmas és nekrotikus. Papulus vagy pustula nem figyelhető meg.
6. fotó: A bal szélső fekélyes elváltozásának közeli képe.
7. fotó: Bal oldal kaszálás után.
Általános érzéstelenítéssel történő kaszálást végeznek az elváltozás területeinek tisztítása és kiterjedésük jobb megjelenítése érdekében (7. és 8. fotó).
Klinikai összefoglaló
Az Aima krónikus, viszkető, kortikoszteroid-érzékeny, mérsékelten kiterjedt, multifokális dermatózist mutat be, amely magában foglalja a halántékot, a szárakat, a hátat, az elülső végtagok gyengeségét alopeciával, erózióval, eritemás és emelkedett szélű fekélyekkel és nekrotikus centrummal, anélkül, hogy befolyásolná a szájüreget vagy a szájüreget. az általános állapot.
Diagnosztikai hipotézisek
A hasi fekélyes elváltozások/Nincsenek érintettek a füllapok vagy az orr/Szín
További vizsgálatok
8. fotó: A felület citológiai vizsgálata (RAL® festés).
A fekély citológiája a tárgylemezen történő benyomás alapján: a bőrréteg vegyes profilú: eozinofilek (sárga nyíl), neutrofilek és kokkok intracitoplazmatikus helyzetben (fehér nyíl) (8. fotó).
Bőrbiopsziák és vizsgálat hisztopatológiai: 5 mm-es biopsziát veszünk egy 6 mm-es Biopsypunch® segítségével: kettőt két fekély szélén, egyet a fekély közepén, egyet egy látszólag egészséges területen.
A hisztopatológiai elemzés során kiderül egy dermis, amelyet nagyon behatolt egy vegyes gyulladásos populáció, amely elsősorban makrofágok, nak,-nek eozinofil polimorfonukleáris sejtek, hízósejtek és néhány markáns ödémához kapcsolódó neutrofil. Az epidermisz közepesen hiperplasztikus és szivacsos, gyulladásos sejtek vándorlásával. Multifokálisan a elhalás az epidermisz egy része sero-sejtes kéreg jelenlétével társul. A hisztopatológus megállapítja Jelölt diffúz fekélyes és eozinofil dermatitis .
A macska eozinofil granuloma komplexumának elsődleges okai változatosak, de főként allergiás okok, másodlagos bakteriális szövődmények. Az allergén elkerülési folyamat (főként az ízeltlábúak harapása, az ételallergia és az aeroallergének iránti allergia) elengedhetetlen ezen elváltozások elsődleges okának meghatározásához.