Klinikai gasztroenterológia és hepatológia - 2017. március Belga Királyi Gasztro-Enterológiai Társaság

2017

Klinikai gasztroenterológia és hepatológia

Kétszer-vak, placebo-kontrollos vizsgálatokban a glutén-fertőzés utáni gyanú szerint a nem lisztérzékenységi sikérérzékenység néhány betegnél igazolódott. J. MOLINA-INFANTE

CLIN GASTROENTEROL HEPATOL 2017; 15: 339-348.

Az elmúlt húsz évben számos publikáció foglalkozott a nem cöliákia eredetű gluténérzékenységgel. Ez a lakosság 0,5-13% -át érintené. Specifikus tesztek hiányában egy kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálat alternatívája a diagnózis garantálásának.

A szerzők 10 kettős-vak vizsgálatot elemeztek 1312 felnőtt bevonásával. Meglepő következtetések: csak 16% -nak volt glutén, és nem placebó okozta tünete - 40% -uknak nocebo hatása volt, azaz a placebo periódusban hasonló vagy magasabb tünetek voltak, mint a gluténbevitel során. Ezért nagyon nehéz meghatározni a lisztérzékenység diagnózisát.

A szerzők előzetes megjegyzése: kulcsfontosságú a lisztérzékenység formális kizárása, ami az említett tanulmányokban is így van. A rutin klinikákon nem ez a helyzet, vagy az esetek 2/3-án nem tesztelték a lisztérzékenységet.

A gluténmentes étrend során bekövetkezett javulás különböző tényezőkből fakadhat: a búza egyéb komponenseinek intoleranciája (amiláz-tripszin inhibitorok - búzacsíra agglutininek) - a FODMAP-k intoleranciája - ritka esetekben allergiás búza (nem IgE-közvetített).