Klinikai gyakorlati 386. irányelv - nőgyógyászati műtét elhízott betegeknél - sciencedirect
Journal of Obstetrics and Gynecology Canada
Add hozzá Mendeley-hez
ABSZTRAKT
Cél
Biztosítsa a nőgyógyászok számára az elhízott betegek pre-, per- és posztoperatív problémáinak korszerű elemzését a műtéti ellátás biztonságának javítása érdekében alkalmazandó beavatkozások és stratégiák optimalizálása érdekében.
Felhasználók megcélzása
Orvosok, beleértve nőgyógyászokat, háziorvosokat, általános sebészeket; ápolónők, ideértve a bejegyzett ápolókat és ápolónőket is; orvosi gyakornokok, köztük orvostanhallgatók, rezidensek, ösztöndíjasok; és más egészségügyi szolgáltatók.
Célközönség
Felnőtt nők (18 évesek és idősebbek), akik megfelelnek az elhízás kritériumainak (testtömeg-index ≥ 30), akiknek nőgyógyászati műtétet végeznek.
Eredmények
Az elhízással járó fiziológiai változások és társbetegségek; bizonyíték az elhízás nőgyógyászati műtétre gyakorolt hatásáról; valamint pre-, per- és posztoperatív beavatkozások a kockázatok csökkentése érdekében.
Bizonyíték
Ehhez az útmutatóhoz a PubMed, az EMBASE, a Medline és a Cochrane Library adatbázisában keresték meg a releváns tanulmányokat. A használt MeSH keresési kifejezések a következők: nőgyógyászat, elhízás, elhízás/kóros, túlsúlyos, testtömegindex, műtét, laparoszkópia, laparotomia, érzéstelenítés, intraoperatív szövődmények, posztoperatív szövődmények, morbiditás és mortalitás.
Validációs módszerek
A tartalmat és az ajánlásokat a Klinikai Gyakorlat - Nőgyógyászati Bizottság vezető szerzői és tagjai írták és fogadták el. A Kanadai Szülészek és Nőgyógyászok Társaságának (SOGC) Igazgatótanácsa a megjelenés előtt jóváhagyta a végleges verziót. A bizonyítékok minőségét a GRADE (ajánlások értékelése, fejlesztése és értékelése) kritériumok alapján értékelték.
Előnyök, hátrányok és költségek
Kanadában minden ötödik felnőtt elhízásban szenved. Ez az útmutató a nőgyógyászati műtéten átesett elhízott nők kimenetelének javítására irányuló stratégiákat ismerteti.
A klinikai irányelv frissítése
A SOGC irányelv áttekintését a közzététel után öt évvel automatikusan felülvizsgáljuk. A szerzők azonban javasolhatnak alternatív újraértékelési dátumot, ha úgy vélik, hogy egy ötéves időszak túl rövid vagy túl hosszú a témában, mint tantárgyi szakértők ismerete alapján.
Promóterek
Ezt az iránymutatást a SOGC által finanszírozott forrásokból dolgozták ki.
ÖSSZEFOGLALÓ NYILATKOZATOK
Kanadában minden ötödik ember elhízott, az elhízás gyakorisága folyamatosan növekszik, és a betegség következményei sok testi rendszert és eszközt érintenek (magas).
Az elhízás általános fiziológiai változásokhoz és társbetegségekhez kapcsolódik, amelyek befolyásolhatják a nőgyógyászati műtét menetét (magas).
A minimálisan invazív méheltávolítás (hüvelyi, laparoszkópos, robotikus) kevesebb seb szövődményhez és rövidebb kórházi tartózkodáshoz kapcsolódik az elhízott betegek laparotomiás méheltávolításához képest (átlag).
Jóindulatú állapotban lévő nőknél a növekvő testtömeg-index és az elhízás főleg a laparotomiás hysterectomiában, kisebb mértékben a minimálisan invazív (magas) hysterectomiában jelentkező szövődményekhez kapcsolódik.