Klinikum-Passau aorta aneurizma (EVAR, TEVAR)
Ezek a fő artéria kóros megnagyobbodásai, amelyek többnyire arterioszklerotikusak, ritkábban gyulladásosak, traumásak vagy állapotuk miatt. A kezelés iránti igény a formájából (perforáló aorta fekély, zsák alakú aneurizma) vagy a méretből adódik, mivel bizonyos konstellációk és átmérők esetén fennáll a szakadás vagy repedés (repedés) veszélye, amelyet csak nagyon kevés esetben éltek túl.
Az aorta aneurizmákat gyakran véletlenül fedezik fel hasi ultrahang, tüdőröntgen, szívkatéteres vizsgálat, CT vagy MRI vizsgálatok során. Ezek azonban egyre inkább a hátfájás okai, vagy észrevehetően pulzáló "hasi daganatok".
A terápiáról és a terápiás módszerről mindig az interdiszciplináris Angioforum dönt. Az alábbiakban felvázolt kezelési lehetőségek csak a katéterrel vezérelt eljárásokat írják le, a műtéti eljárásokat nem.
A hasi artériában található stent-oltványokat EVAR-nak (endovaszkuláris aorta helyreállítás), a mellkasi artériában TEVAR-nak (mellkasi endovaszkuláris aorta helyreállítás) nevezzük.
Ezek az artéria belső "hasadása" a megfelelő stent-graft beillesztésével. Ezek nagyméretű sztentek, amelyeket robusztus szövetréteg borít, és így belülről megfelel a fő artéria bélésének. Ezek a helytől függően tubuláris protézisek (mellkasi aorta), Y-protézisek (hasi aorta a veseartériák alatt) vagy több oldalirányú ággal rendelkező protézisek a belső szervek artériáihoz (fenestrált vagy elágazó protézisek). Ez utóbbiak egyedi gyártású termékek, amelyek egyedi gyártása néhány hétig tart. Van egy nagy ügyeleti raktárunk, így a megfelelő protézisek készen állnak még egy közelgő repedés vagy szakadás esetén is.
Az eljárást mindig szív- vagy érsebész kollégáinkkal együttműködve hajtják végre, általában altatásban, ritkán helyi érzéstelenítésben is. Ha lehetséges, perkután varrórendszert alkalmaznak a szúrás helyének bezárására, különben az artériákat műtéti úton tesszük ki. Az eljárás befejezése után a beteget megfigyelik az intenzív osztályon. A fekvőbeteg-mentesítés előtt CT-t végeznek kiindulási alapként, további CT-vizsgálatokat ambulánsan végeznek 6 és 12 hónap elteltével. Az ellenőrzésekre a szivárgások rögzítéséhez és kezeléséhez van szükség.
Ez az aneurysma-betegség egy speciális formája, amelyben a mellkasi artéria belső rétege leválik és lemosódik, így két lumen ("cső") áramlik át egy helyett. Általános szabály, hogy a betegek súlyos hátfájást tapasztalnak, és jelentős magas vérnyomásban szenvednek.