Klinikum-Passau vesedaganatok termikus ablációja (hőkezelt)
A termoabláció a daganatszövet hőforrását jelenti műtét nélkül. Az elv a daganatszövet hő általi megsemmisítése a daganat eltávolítása nélkül. Amint a szövetek pusztulása meghaladja a daganat határait, a daganat elhal és csökken, amíg csak heg marad. A módszert több mint 15 éve sikeresen alkalmazzák a máj, a vese, a tüdő és a csontok daganataiban és áttétjeiben, és jelentősen kibővítette a daganatok kezelésének spektrumát, mivel ez a terápia operálhatatlan betegeket is kezelhet, vagy bizonyos esetekben a műtét és Legyen termikus abláció.
A vesesejtes karcinómák termikus ablációja a tumor kezelés egyik szervbarát módszere. Mivel a veséket sem nem műtik, sem a működő veseszövetet nem távolítják el, a módszer különösen alkalmas vesekárosodásban szenvedő betegek számára. Mivel a vese daganatok véletlenszerűen fedezhetők fel, különösen idősebb betegeknél, kívánatos a nyílt műtét elkerülése. Mivel az eljárás során mindig szövetvizsgálattal ellátott biopsziát hajtanak végre (lásd fent), a diagnózist megerősítik, és a daganatot altatásban kezelik.
Az eljárás legfeljebb 4 cm-es vesedaganatok esetén alkalmas, ha nem nőnek be a vesemedencébe vagy más struktúrákba. Kényelmetlenül elhelyezkedő daganatok vagy nagyon magas vérellátású daganatok esetén embolizációt jelezhetnek a bemutató előtti napon. A termikus abláció indikációja együttesen fordul elő a tumor konferencián és az urológiai kollégákkal konszenzusban.
Hogyan működik az eljárás?
Mivel a termikus abláció hővel működik, és a hő fájdalmas, az eljárás altatásban, fekvőbeteg körülmények között zajlik. A beteg megfelelő felkészülése után az érzéstelenítést a CT-ben indukálják. Tervezési CT után a szondát a legbiztonságosabb módon vezetik be a tumorba, és addig aktiválják, amíg az egészséges emberben a cél elváltozás fel nem forr. A helytől függően szükség lehet a szomszédos szervek megvédésére a szomszédos hőtől speciális tűkkel és folyadék kiszorításával történő további szúrásokkal. A termikus ablációs szonda eltávolítása előtt egy új kontrasztanyag-vizsgálattal ellenőrizzük a kezelés sikerességét. Az érzéstelenítés befejezése után utókezelésre kerül sor az osztályon. Itt az ágy pihenését a következő napig kell tartani, a fájdalomterápiát szükség szerint végezzük. A CT vagy MRI által végzett végső ellenőrzést általában a kórházi mentesítés előtt végzik el.
Mint minden onkológiai beavatkozásnál, MRI-vel vagy CT-vel is rendszeresen ellenőrizni kell, az intervallumokat egyenként tárgyalják.