Klomifén-citrát (Clostilbegyt) - javallatok és alkalmazás módja

Hatásmód:

Növeli az LH és az FSH szekrécióját; ezen hormonok magas értékének hatása alatt megjelenik egy petefészek-tüsző, amelyet ovuláció követ, és a sárgatest kialakulása
A legtöbb nőnél az ovuláció az első terápiás kezelés után következik be; A kezelés folytatása nem javallt, ha az ovuláció után nem következik be terhesség

Ovulációs elégtelenség kezelése olyan nőknél, akik teherbe kívánnak esni, és partnereik termékenyek és erősek
A petesejt fejlődésének stimulálása agyalapi mirigy vagy petefészek betegségek esetén, valamint az orális fogamzásgátlók hosszantartó alkalmazása után
A tejszekréció patológiás növekedése (galactorrhea)

Klomifén-citráttal szembeni túlérzékenység, terhesség
Májbetegség, diagnosztizálatlan méhvérzés
Ellenőrizetlen pajzsmirigy- vagy mellékvese-rendellenességek, koponyaűri elváltozások
Hormonfüggő nemi szervi daganatok vagy hipofízis daganatok; petefészek ciszták

Adminisztrációs módszer:

első kezelési ciklus: 50 mg/nap 5 napig; a terápiát bármikor el lehet kezdeni azoknál a betegeknél, akiknél a közelmúltban nincs méhvérzés
második ciklus: ugyanaz az adag, ha peteérés történt; ovuláció hiányában az adagot 100 mg/napra emelik 5 napig; ez a ciklus az előző után 30 nappal kezdődhet
harmadik ciklus: a kezelésre reagáló betegek többsége ugyanazzal az adaggal folytatja; három ciklus elegendő terápia; ha nem következik be ovuláció, a diagnózist újraértékelik

Káros hatások:

Központi idegrendszer: fejfájás, depresszió, nyugtalanság, szorongás, idegesség, fáradtság, álmatlanság, szédülés, kipirulás

Kardiovaszkuláris: phlebitis, mélyvénás trombózis

Szemészet: homályos látás, diplopia, fotofóbia

Emésztőrendszer: hányinger és hányás, székrekedés, hasi fájdalom, hasi feszülés

Nemi vizelés: poliuria, születési rendellenességek, vetélések, többszörös ovuláció, mellfájdalom, oliguria, abnormális méhvérzés

Bőrgyógyászati: kiütés, dermatitis, csalánkiütés, alopecia

magas vérnyomás, depresszió, görcsrohamok, cukorbetegség
A normális májműködés és a normális endogén ösztrogénszint szükséges kritérium a klomifén beadásához
a terápia hatástalan a petefészek vagy agyalapi mirigy diszfunkciójában szenvedő betegeknél
ha a betegeknél nemrég volt méhvérzés, a terápiát a menstruációs ciklus 5. napján kell elkezdeni.
a kezelés nem hatékony agyalapi mirigy vagy az elsődleges petefészek-elégtelenség esetén
petefészek hiperstimulációs szindrómáról számoltak be azoknál a betegeknél, akik klomifént kapnak ovulációt kiváltani; A klomifen túlzott petefészek-stimulációt okozhat, amely néhány nappal az utolsó adag után következik be, és általában mérsékelt, kivételesen súlyos
a klomifén terápia után megnő a többes terhességek, a méhen kívüli terhességek, a méh mióma, a kóros terhességek előfordulása
elhízott betegeknél alacsony kalóriatartalmú étrend javasolt a kezelés alatt; Jelentős elhízás esetén a kezelés előtt súlycsökkentő kezelést kell végezni

Gyógyszerkölcsönhatások:

Megfigyelések a beteg számára:

Jegyezze fel a bazális hőmérsékletet minden nap ugyanabban az időben; használjon táblázatot az ovuláció megjelenésének megfigyelésére; általában 4-10 nappal a kezelés után
Hagyja abba a gyógyszeres kezelést, ha kismedencei fájdalom vagy hasi feszülés jelentkezik; petefészek megnagyobbodásra, cisztákra vagy petefészekrepedésre utalhat
Ha látási problémák merülnek fel, hagyja abba a kezelést, és végezzen szemvizsgálatot
Ha terhesség jelentkezik, hagyja abba a kezelést; a gyógyszer teratogén hatású lehet
Kerülje a koordinációt és fokozott figyelmet igénylő tevékenységeket; a gyógyszer szédülést vagy homályos látást okozhat
A kezelés során a nemi aktusnak egybe kell esnie a termékenység időszakával