Kockázatok és mellékhatások Miért olyan ellentmondásos a vény nélkül kapható reggeli tabletta - Politika -
A Szövetségi Tanács megadta az utat: A reggeli utáni tabletta vény nélkül kapható március 15-től Németországban a gyógyszertárakban. De a döntés kritikája nem állt le. Válaszok az ezzel kapcsolatos legfontosabb kérdésekre.
Pénteken a Szövetségi Tanács jóváhagyta, hogy a reggeli utáni tabletta vény nélkül kapható legyen a gyógyszertárakban március 15-től. A feltételek között szerepel, hogy a pénzeszközök ne legyenek postai úton elérhetőek.
Milyen impulzusok voltak a változásra?
2014 novemberében az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) azt javasolta, hogy az EU tagállamaiban vény nélkül kaphassanak újabb sürgősségi fogamzásgátlót ulipristal-acetát (kereskedelmi név: ellaOne) hatóanyaggal; az EU Bizottság januárban követte ezt az ajánlást. A levonorgesztrel (kereskedelmi nevek: PiDaNa, Postinor, Unofem Hexal) hatóanyagú gyógyszerek az EU legtöbb országában vény nélkül kaphatók.
Körülbelül 80 országban, így az USA-ban is pozitív tapasztalatokat szereztek a vény nélkül kapható gyógyszerekről, és a pénzeszközök egy részét még az iskolákban is adják. A németországi szövetség pro familia évek óta kampányol ezen országok utánzásáért. A fő érv: A sürgősségi fogamzásgátlók csak szűk időben működnek, ezért gyorsan elérhetőnek kell lenniük - anélkül, hogy várnának egy orvosra, vagy egy zsúfolt kórházi sürgősségi szobában.
Milyen eszközök vannak a sürgősségi fogamzásgátlásra és hogyan működnek?
A „régebbi” gyógyszer a levonorgesztrel egy progesztogén, amely számos fogamzásgátló tablettában jelentősen alacsonyabb dózisban található meg. Nagyobb dózisokban megakadályozza az LH hormon növekedését, és így késlelteti az ovulációt. Ennek azonban nincs hatása, ha a nő a havi ciklus későbbi szakaszában van, vagy ha egy petesejt már megtermékenyült. A maximális időtartam 72 óra a védtelen nemi aktus után, de minél korábban veszik be ezt a reggel utáni tablettát, annál jobb a hatékonyság.
A 2009 óta jóváhagyott ulipristal-acetát anyag szintén elhalasztja az ovulációt, de még mindig képes erre, amikor az LH hormon már emelkedett, és a nő szervezete felkészül az ovulációra. Mellékhatások, mint hányinger, fejfájás, mellkasi szorítás és foltos előfordulás mindkét gyógyszer esetében.
Mi szól az idősebbekért, mi az újabb gyógymódért?
Az öt nap hosszabb időtartam az uliprisztál-acetát vitathatatlan előnye, amelyet csak 2009-ben hagytak jóvá. Bizonyíték van arra is, hogy ez az anyag jobban működik túlsúlyos nőknél. Sokkal kevesebb kutatást végeztek azonban az újabb anyagról. Nem világos, hogy ez milyen hatással van a méh nyálkahártyájára és a megtermékenyített petesejt beültetésére. Az sem világos, hogy károsodna-e az embrió, ha a nő már terhes lenne. Egyéb aggályok vonatkoznak az anyatejbe való átmenetre: A biztonság kedvéért a nőknek, akik már születtek babát és még mindig szoptatnak, egy hét szabadságot kell tartaniuk. Az egyetlen ajánlás a levonorgesztrelre a szoptatás abbahagyása a gyógyszer bevétele után nyolc órával.
Mindenekelőtt azonban a húsz év alatt szerzett tapasztalatok és a világon több millió alkalmazás szól a levonorgesztrel mellett. Semmilyen fenyegető mellékhatás vagy egészségkárosodás nem vált ismertté, ezért a WHO ezt a reggeli utáni tablettát az egészségre ártalmatlannak minősíti.
A Pro familia kétség esetén javasolja, hogy a nagyobb tapasztalat miatt részesítse előnyben a régebbi gyógymódot - feltéve, hogy a háromnapos időszak még nem telt el. Nincs általános ajánlás arra vonatkozóan, hogy a jövőben a két hatóanyag közül melyiket javasolják a gyógyszerészek - mondta a Szövetségi Gyógyszerészi Kamara (ABDA) szóvivője a Tagesspiegel-nek: "A tanácsnak egyedinek és helyzetinak kell lennie."