Kockázatok és okok - petefészekrák - típusok

Kockázatok és okok - petefészekrák

Kockázatok és okok - petefészekrák. Mennyire gyakori a petefészekrák

Romániában évente körülbelül 8000 nőnél diagnosztizálják a petefészekrákot. Így a petefészekrák a nőknél az ötödik leggyakoribb rákfajtává válik az emlőrák, a tüdőrák, a bélrák és a méhrák után. Ne feledje - ez az információ az epitheliális petefészekrák kockázati tényezőire vonatkozik, amely a petefészekrák 10-ből 9 esetben fordul elő.

Melyek a kockázati tényezők

Kockázati tényező minden olyan tényező, amely növelheti a rák esélyét. A különböző daganatok különböző kockázati tényezőkkel bírnak. Néhány tényező csökkentheti a rák kockázatát, ezért ezeket védő tényezőknek nevezik.

Olyan tényezők, amelyek növelhetik a petefészekrák kockázatát

Nem tudni pontosan, mi okozza a petefészekrákot. Bizonyos tényezők azonban növelhetik a kockázatot. Úgy tűnik, más tényezők csökkentik ezeket a kockázatokat, amelyek felsorolása az oldal alján található.
Úgy tűnik, hogy sok tényező összefügg a petefészkek működésével. Amikor az egyik petefészek petesejtet hoz létre (ovuláció), a petefészek felszíni rétege felszakad és felszabadítja a petesejtet. Ezután a felületi sejtek osztódnak a károk helyrehozása érdekében. Minél több petesejt termelődik a petefészkek életük során, annál több sejtnek kell osztódnia, és annál valószínűbb, hogy olyan elváltozások alakulnak ki, amelyek rákhoz vezethetnek. Régóta tudjuk, hogy van kapcsolat az ovuláció és a petefészekrák között. A kutatókat azonban más olyan tényezők is érdeklik, amelyek befolyásolhatják a petefészekrák kockázatát, például a hormonok és a gyulladás. Jelenleg az orvosok becslései szerint a petefészekrák kialakulásában számos kockázati tényező szerepel. Ez a helyzet úgynevezett multifaktoriális.

A petefészekrák kockázata magas lehet a következő tényezők miatt:
Öregedés - A legtöbb más rákhoz hasonlóan a petefészekrák kialakulásának kockázata is az életkor előrehaladtával növekszik. A legtöbb eset olyan nőknél fordul elő, akik már elérték a menopauzát.
Örökletes genetikai mutációk - A legtöbb petefészekrák olyan genetikai változásoknak köszönhető, amelyek egy nő életében fordulnak elő, és nem örökletesek. A petefészekrák 10-ből 1 esetet (10%) örökletes genetikai mutáció okoz. A petefészekrák kockázatát növelő örökletes genetikai mutációk közé tartozik a BRCA1 és a BRCA2. Ezek a gének növelhetik az emlőrák kockázatát is. Ha nagyon közeli rokonai vannak, akiknek petefészek- vagy emlőrákja volt, akkor nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, mint a lakosság többi részén. A nagyon közeli rokon anyát, nővért vagy lányt jelent. Ha rokonai 50 évesnél fiatalabbak voltak, amikor rákot diagnosztizáltak náluk, akkor valószínűleg örökletes genetikai mutáció okozza őket.

A petefészekrákban szenvedő rokonok létezése nem feltétlenül jelenti azt, hogy örökletes genetikai mutációja van a családban. A rák véletlenül fordulhatott elő. De azoknál a nőknél, akiknél az anyának vagy nővérnek petefészekrákot diagnosztizáltak, háromszor nagyobb a petefészekrák kialakulásának esélye, mint az ilyen családtörténet nélküli nőknél.

A tesztek most kimutathatják a BRCA1 és BRCA2 gének mutációit. Háziorvosa elküldheti Önt a helyi genetikai irodába, hogy felmérje, fennáll-e a genetikai mutáció veszélye, amikor:

van olyan rokonod, akinek bármilyen életkorban diagnosztizálták a petefészekrákot, és legalább 2 közeli rokona emlőrákban szenved, átlagos életkora 60 év alatt van - mind ugyanabból a családból (anya vagy apa);
van olyan rokona, akinek petefészekrákja van diagnosztizálva bármely életkorban, és legalább egy közeli hozzátartozója diagnosztizálta mellrákot 50 éves kora előtt, a család azonos részéből;
van 2 rokonod, akiknél bármilyen életkorban diagnosztizálták a petefészekrákot, a család azonos részéből;

A közeli hozzátartozó szülőt, testvért vagy testvért, fiút vagy lányt, nagyapát, nagynénit vagy nagybácsit, unokaöccsét vagy unokahúgát, mostohatestvérét vagy mostohatestvérét jelenti. 2 rokon átlagéletkorának megadásához adjuk hozzá az életkorokat, és osszuk el a kapott összeget 2-vel. Tehát, ha az egyik rokon 35 éves, a másik 65 éves, átlagéletkoruk 50 éves.
Az orvosok azonosítottak bizonyos helyzeteket, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy egy genetikai mutáció örökletes lesz egy családban. Ezeket a helyzeteket családi szindrómának nevezik.

Ezek olyan családok, amelyekben számos közeli hozzátartozó rendelkezik:

Mell- vagy petefészekrák;
Csak petefészekrák;
Különféle rákos megbetegedések, beleértve a petefészek-, bél-, prosztata-, tüdő-, gyomor-, endometrium- vagy limfóma;

Ha családjában előfordult petefészekrák, beszéljen háziorvosával. Meg tudja mondani, hogy szükség van-e beutalóra egy helyi genetikai irodába. A genetikus felmérheti és elmondhatja, hogy van-e olyan teszt, amelyet elvégezhet. Ezenkívül arról is beszélhet, hogy miként csökkentheti a petefészekrák kialakulásának esélyét.

Az emlőrák korábbi jelenléte

Az emlő- és petefészekrákot ugyanazok a genetikai mutációk okozhatják. Az emlőrákos nőknél kétszer nagyobb a petefészekrák kialakulásának kockázata, mint a lakosság többi nőjében, és ha ezt az emlőrákot 40 éves koruk előtt diagnosztizálták, akkor a kockázat csaknem négyszer nagyobb. Egyes tényezők arra utalnak, hogy az emlőrák genetikai mutációnak köszönhető - és ugyanaz a genetikai mutáció lehet a petefészekrák oka. Ezeket a tényezőket az alábbiakban soroljuk fel:

Ha 40 éves kora előtt mellrákja volt, és családjában előfordult emlőrák, ötször nagyobb a kockázata, mint egy normális nőnek;
Ha 40 éves kora előtt mellrákja volt, és családjában előfordult petefészekrák, akkor 17-szer nagyobb valószínűséggel lesz átlagos petefészekrák kialakulásának kockázata;

Ha úgy gondolja, hogy genetikai mutációban szenved, akkor beszéljen a háziorvosával.

Meddőség vagy termékenységi kezelések alkalmazása

Néhány régebbi tanulmány kimutatta a kapcsolatot a termékenységi gyógyszerek és a petefészekrák megnövekedett kockázata között. Az újabb tanulmányok azonban nem támasztják alá ezt az elméletet. Egy 2013-as Cochrane-tanulmány a petefészekrák kockázatát vizsgálta a termékenységet kezelő nőknél. A kutatók nem találtak szilárd bizonyítékot arra vonatkozóan, hogy a termékenységet szedő nők nagyobb kockázatot jelentenének a petefészekrákban. De a kockázat magasabb lehet, ha a IVF-ben kezelt terméketlen nők marginalis petefészekdaganataival kapcsolatos. A termékenységi gyógyszerek és a petefészekrák kockázatának ezen elemzését a Cochrane Könyvtárban tekintheti meg, amelyet kutatók és szakemberek számára fejlesztettek ki, ezért a nyelv meglehetősen technikai. Maga a meddőség azonban nagyobb valószínűséggel növeli a petefészekrák kockázatát, mint a meddőségi kezelés. Számos tanulmány folyik ennek a kérdésnek a tisztázására.

IUD használat (intrauterin eszköz - IUD)

Egy kutatási tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik az IUD-t (IUD) használják fogamzásgátláshoz, nagyobb a petefészekrák kockázata, de a kockázat továbbra is alacsony. Egy újabb tanulmány kimutatta, hogy az IUD rövid ideig tartó használata csökkentette a petefészekrák kockázatát, bár ez a kockázat a használat időtartamával nőtt. További vizsgálatokra van azonban szükség annak megerősítésére, hogy az IUD milyen mértékben befolyásolja a petefészekrák kockázatát.

Hormonpótló terápia (TSH) alkalmazása

Az Egyesült Királyságban a petefészekrák 100-ból kevesebb mint 1 esetben (1%) korrelál a hormonpótló terápiával (TSH). Számos különböző típusú TSH létezik, beleértve:

TSH csak ösztrogénnel;
Folyamatosan kombinált TSH - ösztrogén és progeszteron;
TSH szekvenciálisan kombinálva - folyamatosan ösztrogénnel, de progeszteronnal is, a ciklus 15 napján;

Az ilyen típusú TSH némileg eltér a rák kockázatától. Tehát, ha meg akarja tekinteni a TSH tanulmányait, győződjön meg róla, hogy tudja, milyen típusú kutatásról van szó. A petefészekrák esetében a legtöbb tanulmány azt mutatja, hogy a csak ösztrogént tartalmazó TSH növeli a petefészekrák kockázatát, ideértve a 2007-ben megjelent One Million Women tanulmányt, valamint számos, 2009-ben publikált tanulmány együttes elemzését.
A legtöbb nő, aki jelenleg használja a TSH-t, a TSH egyik kombinált típusának van kitéve.

Egyes tanulmányok (köztük az "egymillió nő" tanulmány kimutatták, hogy ezek a terápiák viszont növelhetik a petefészekrák kockázatát, ha 5 évnél hosszabb ideig alkalmazzák őket. Minél hosszabb az adagolási időszak, annál nagyobb a kockázat. Amikor a nők abbahagyják a hormonpótló kezelés alkalmazását, a kockázat néhány év múlva ismét csökken arra a szintre, amelynek ki lennének téve, ha soha nem szednék a TSH-t.

Túlsúly és rendellenes magasság

A testtömeg-index kiszámításával megnézheti, hogy elhízott vagy túlsúlyos-e a magassága. 2008-ban a kutatók 12 olyan tanulmányt elemeztek, amelyek a túlsúly kockázatát vizsgálták a nőknél a menopauza előtti vagy utáni szakaszban. Az elemzés megállapította, hogy a petefészekrák kockázata magasabb volt a posztmenopauzás nőknél, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 430-at, de a posztmenopauzás nőknél nincs hatás. 2012-ben a kutatók összesítették azokat az információkat, amelyek 47 petícióból származnak, amelyek elemzik a petefészekrák és a BMI kockázatát. Az összes eredményt összesítve elemeztük. A kutatók csak összefüggést találtak a magas BMI és a petefészekrák kockázata között azoknál a nőknél, akik soha nem használtak TSH-t. Tehát a TSH szerepet játszhat ebben.
A kutatás azt is kimutatta, hogy a magasabb nőknél nagyobb a petefészekrák kockázata, mint az alacsonyabb nőknél.

Endometriózis vagy petefészek-ciszták jelenléte

Kutatások kimutatták, hogy az endometriózisban szenvedő nőknél valamivel nagyobb a petefészekrák kockázata. Egy kiterjedt svédországi tanulmány azt is kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akiket 29 éves koruk előtt kórházi kórházba szállítottak petefészek-ciszták miatt, majdnem kétszer nagyobb volt a petefészekrák kockázata későbbi életük során.

Talkum felhasználásával

Egy elemzés, amely több egyéni vizsgálat eredményeit egyesítette, a petefészek mucinosus daganatok nagyobb kockázatát mutatta ki a dohányosoknál. De a kockázat a leszokás után egy idő után normalizálódott. Az EPIC-tanulmány legfrissebb eredményei azt is kimutatták, hogy a dohányzás növeli a petefészek-daganatok, például a mucinous tumorok kockázatát. Más típusú petefészek-daganatokban a dohányzás befolyásolja a kockázat mértékét.

Diétás tényezők

Számos tanulmány készült az étrendi tényezők hatásáról a petefészekrák kockázatára, és a megállapítások mindeddig meglehetősen meggyőzőek vagy következetlenek voltak. Ennek oka lehet az a tény, hogy nincs kapcsolat az étrend és a petefészekrák között, vagy ez a kapcsolat jelentéktelen. Vagy a tanulmányok tervezésével kapcsolatos problémák miatt. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a magas zsírtartalmú étrend, különösen az állati zsírok, növelhetik a petefészekrák kockázatát. További kutatásokra van azonban szükség, mielőtt megtudná, hogyan csökkenthetik az étrendi változások a petefészekrák kockázatát.

A petefészekrák protektív tényezői

A petefészekrák kockázatát csökkenteni lehet:

Fogamzásgátlók beadása;
Születés;
Szoptatás;
Méheltávolítás vagy tubalis ligálás;
Bizonyos típusú fájdalomcsillapítók;
Diéta;

Fogamzásgátlók beadása

A fogamzásgátlók szedése az élet egy pontján meglehetősen csökkenti a petefészekrák kockázatát. Régóta hiszek ebben, mert a fogamzásgátló tabletta során nem termelődik petesejt. Ha a petefészkek kevesebb petét termelnek életük során, akkor a sejtjeinknek ugyanannyit kell osztódniuk. Így az orvosok úgy vélik, hogy a rákot okozó sérülések esélye alacsonyabb. A közelmúltban a kutatók azt is megtudták, hogy a progeszteron nevű hormon fontos szerepet játszhat a petefészkek védelmében. A progeszteron a fogamzásgátló tabletták egyik hormonja. Kutatások kimutatták, hogy minél tovább szedik a tablettát, annál alacsonyabb a kockázat. A kockázatcsökkentést a fogamzásgátló leállításától számított legalább 30 évig fenn kell tartani.

Úgy tűnik, hogy a születés csökkenti a petefészekrák kockázatát. A kockázat a gyermekek számával csökken. Egyes kutatások által feltárt bizonyítékok azt mutatják, hogy az utolsó gyermek születése 35 éves kor után csökkenti a petefészekrák kockázatát, összehasonlítva a nőkkel, akiknek utolsó terhessége 25 éves koruk előtt volt, függetlenül a gyermekek számától. Bizonyíték van arra is, hogy a vetélés véd a petefészekrák ellen.

A szoptatás csökkentheti a petefészekrák kockázatát, különösen bizonyos típusok esetén. Ennek oka lehet, hogy a petefészkek általában havonta abbahagyják a petesejt-termelést, ha gyakran szoptat. Egy 2013-ban publikált tanulmány kimutatta, hogy a szoptató nőknél kisebb volt a petefészekrák kockázata, mint azoknál a nőknél, akik soha nem szoptattak. A kockázat még alacsonyabb volt azoknál a nőknél, akik hosszabb ideig szoptattak.

Hysterectomia vagy tubalis ligálás

A petevezetékek megkötését, hogy ne teherbe essenek, sterilizálásnak nevezzük. Két közelmúltbeli meta-analitikai tanulmány egyesítette az összes kutatás eredményét, amely ezt a témát vizsgálta. Mindkét tanulmány megállapította, hogy a tubális ligáció csökkenti a petefészekrák kockázatát. Kutatások kimutatták, hogy a méh eltávolítása (méheltávolítás) szintén csökkentheti a petefészekrák kockázatát. De néhány tanulmány nem mutatta a kockázat csökkenését.

Bizonyos típusú fájdalomcsillapítók

Egyes kutatási tanulmányok azt jelzik, hogy az aszpirin kissé csökkentheti a petefészekrák kockázatát, míg más vizsgálatok úgy tűnik, hogy nem. További kutatásokra van szükségünk, hogy többet tudjunk meg erről, mert az összes kutatás eredményeit összesítő tanulmány nem mutatott összefüggést az aszpirin vagy a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók és a petefészekrák kockázata között. Ne feledje, hogy az aszpirin veszélyes lehet, és mielőtt rendszeresen elkezdené szedni, beszéljen háziorvosával. Ez irritálhatja a gyomor bélését és vérzést okozhat. Határozottan nem szabad aszpirint szednie, ha kórtörténetében gyomorfekély van. Úgy tűnik, hogy a paracetamol beadása nincs hatással a petefészekrák kockázatára.

A magas szója-, zöld tea- és béta-karotin-diétát folytató nőknél (amelyek jelentős mennyiségben vannak jelen a sárgarépában, az édesburgonyában és a sütőtökben) alacsonyabb a petefészekrák kockázata, mint azoknál a nőknél, akiknek csak korlátozott mennyiségben vannak az étrendben. Keményítő nélküli zöldségek (például brokkoli, káposzta és hagyma) szintén csökkenthetik a petefészekrák kockázatát, de a bizonyítékok nem meggyőzőek.